精巣腫瘍の病期分類

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著者: Gregory Harris
作成日: 14 4月 2021
更新日: 18 11月 2024
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06病期分類について- 精巣腫瘍について知っておくべき12のこと
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精巣腫瘍の病期分類とは、がんがどこまで拡がっているかを指します。病期分類は、精巣摘除術、腫瘍マーカー(血液検査)、および画像検査からの情報を使用して決定されます。

睾丸が胎児の腎臓の近くで形成されて発達するとき、睾丸への血液供給、リンパ排液および神経はその側の腎臓の近くで始まります。したがって、精巣腫瘍は非常に予測可能な広がりのパターンを持っています。これらのがんが通常広がる最初の場所は、腎臓の周りのリンパ節であり、 後腹膜。さらに、精巣腫瘍は腫瘍マーカーを分泌する可能性があるため、血液検査でも疾患の広がりを判断できます(腫瘍マーカーが非常に高い患者は遠隔転移性疾患を持っていると推定されます)。

がんが睾丸に限局している場合、それはとして知られています I期または限局性がん。 I期のがんの治癒率は優れています。I期の男性の約99%が治癒し、さらにIA期、IB期、IS期の疾患に分類できます。これは再発のリスクを示します。 IA期とは、精巣に限局するがんを指します。 リンパ管浸潤(LVI)。 LVIは、がんの攻撃性と睾丸を越えて広がる可能性を示しています。 LVIの男性はIB期のがんを患っています。化学療法または後腹膜リンパ節郭清(RPLND)は再発のリスクを最小限に抑えるための選択肢ですが、IA期およびIB期の男性はしばしばサーベイランスが綿密に追跡されます。 IS期のがんの男性は、腫瘍が睾丸に限局しているが、精巣摘除後に腫瘍マーカーが上昇している。 IS期の男性は治癒のために化学療法が必要です。


がんが後腹膜リンパ節に拡がっている場合は、 地域的な広がり。地域的に広がっている男性は ステージII 疾患。

がんがリンパ節を越えて広がっている場合、それはと呼ばれます 遠隔転移性疾患。転移の広がりの一般的な部位には、胸部、肺、脳、および胸部または首のリンパ節が含まれます。これらの男性は持っています ステージIII 疾患。

臨床段階 画像診断(CTスキャンなど)に基づいて、がんがどこまで広がっているかを示します。 病理学的段階 がんが実際にどの程度広がっているかを指し、通常はRPLND後に腫瘍が外科的に切除されたときに確認されます。