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腎臓機能には、血流から代謝性老廃物を除去し、体内の水分バランスを調整し、体液の酸性度/アルカリ度を維持することが含まれます。血液検査と尿検査の両方で、腎臓が適切に機能しているかどうかを確認できます。腎機能を評価する血液検査は、特定の関節炎治療薬で治療されている患者を監視するための肝機能検査と一緒に注文されることがよくあります。腎臓毒性は、一部の関節炎治療薬の潜在的な副作用です。関節炎治療薬の使用から生じる腎臓の問題は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。医師は、腎臓に対する特定の薬物の有効性を監視するための検査を定期的に注文し、腎臓の問題や腎機能の異常をスクリーニングする場合があります。
腎機能の血液検査
BUN（血液尿素窒素） 腎機能を評価する血液検査です。尿素はタンパク質代謝の副産物であり、肝臓で形成されます。尿素は腎臓によって血液からろ過され、尿中に排泄されます。
BUNレベルを上昇させる可能性のある関節炎治療薬と痛風薬には、次のものがあります。
- アロプリノール
- NSAID
- メトトレキサート
- 高用量アスピリン
- タイレノール/アセトアミノフェン
NSAIDの深刻な副作用である可能性がある消化管出血は、BUNの上昇を引き起こす可能性があります（BUNの正常範囲は7〜20 mg / dl）.
セラム・クレアチン 腎機能の評価にも使用される血液検査です。クレアチニンは、筋エネルギー代謝に関与するクレアチンの副産物です。体内の比較的少量のクレアチンは、毎日クレアチニンに変換されます。変換からの代謝廃棄物であるクレアチニンは、腎臓によって血液からろ過され、尿中に排泄されます。
血中クレアチニンは通常、腎臓によって非常に安定しています。腎機能が損なわれると、血中のクレアチニンレベルが上昇します。年齢と性別はクレアチニンの正常値に影響を与えますが、人の血中クレアチニンレベルの安定性は、腎臓の問題を評価するためのBUNの推奨テストになります。
- 血清クレアチニンの正常範囲は、0.8〜1.2 mg / dl（男性）および0.6〜0.9 mg / dl（女性）です。
腎機能の尿検査
尿検査 腎臓の問題をスクリーニングするために使用される最も単純な尿検査です。シンプルなディップスティックは、尿中のグルコース、タンパク質、ケトン、またはビリルビンの存在だけでなく、尿の酸性またはアルカリ性も検出できます。これらはすべて、潜在的な腎臓の問題の指標です。尿の外観は常に尿検査で記録されます。細胞の異常は顕微鏡で検出できます。
尿素クリアランス は、血液検体を使用して、血液と2つの尿サンプルに存在する尿素のレベルを測定するテストです。2番目のサンプルは、最初の尿サンプルの1時間後に収集されます。このテストは、腎臓によって尿にろ過される尿素の量を検出します。
- 尿素クリアランスの正常範囲は64〜99 ml /分
クレアチニンクリアランスはml / minとしても測定され、通常は24時間の尿サンプルと24時間の終わりに採取された血液サンプルの測定に基づいて、尿中のクレアチニンレベルを血中のクレアチニンレベルと比較します。
前述のように、クレアチニンは安定した血漿濃度で見られます。クレアチニンがろ過されるとき、それは再吸収されず、腎臓によって最小限に分泌されます。クレアチニンクリアランスは、腎機能の標準的な評価である糸球体濾過率を推定するために使用されます。
- クレアチニンクリアランス正常範囲/成人の尿24時間
尿浸透圧 は、尿に溶解した粒子の数に基づく尿濃度の測定値です。ミリオスモル/ kgで測定されます。
- 尿浸透圧の正常範囲は、50〜1400 mOsm / kg（ランダム）または12〜14時間の水分制限で850 mOsm / kgを超えます。
尿タンパク質検査 尿の24時間収集です。
- 正常=サンプルには150 mg以下のタンパク質が含まれている必要があります。
異常な腎臓検査は腎臓の問題を指摘します
正常範囲外であることが判明した検査は、潜在的な腎臓の問題の指標です。あなたはあなたの医者と一緒に、あなたの関節炎薬の1つが問題を引き起こしているかどうかを決定しなければなりません。腎臓の問題を解決できるようにするために、薬物の服用を中止または切り替えることが次善の策となる可能性があります。
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