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多くの人にとって、脱毛は癌に対する化学療法の最も恐ろしい副作用の1つです。古典的な化学療法を受けている患者の推定65％は、医師が脱毛症と呼んでいるものを経験しています。しかし、一部の化学療法薬はほとんどの場合、このような脱毛を引き起こしますが、他の患者は通常、脱毛を最小限に抑えます薬の投与量など、化学療法に関連する他の要因も脱毛に影響を与える可能性があります。もちろん、がんを効果的に治療することは最優先事項です。ただし、この可能性について事前に知っておくと、その準備に役立ちます。幸い、人々がこの症状に対処するのに役立つオプションがあります。
化学療法が脱毛を引き起こす理由
脱毛は、乳がんや他のがんの化学療法中に非常によく見られますが、一部の薬物や投与方法は他の薬よりも毛包を破壊する可能性が高くなります。
化学療法薬は、急速に成長する細胞の分裂と成長を妨害することにより、全身に（全身に）作用します。これらの薬は癌細胞を排除するのに効果的ですが、急速に分裂する正常な細胞にもダメージを与えます。これには、毛包（脱毛につながる）、消化管の細胞（吐き気と嘔吐につながる）、および骨髄の細胞（赤血球、白血球、および血小板の減少につながる）が含まれます。
毛包のケラチノサイトは、多くの悪性細胞よりも速く分裂し、化学療法剤を効率的に送達する優れた血液供給があります。それらの速い代謝はまたそれらを酸化ストレス下に置き、化学療法薬は細胞が死ぬところまで増強することができます。
抜け毛が発生しているかどうか、および発生している度合いは、次のような多くの要因によって異なります。
- 化学療法の用量（通常、用量が多いほど脱毛のリスクが高くなります）
- 化学療法が行われる頻度
- 投与経路：静脈内薬は経口薬よりも脱毛を引き起こす可能性が高いです。
- 受け取った薬物または薬物の組み合わせ：いくつかは他よりも脱毛を引き起こす可能性が高く、薬物の組み合わせを受け取ることはリスクを高めます。
- 個々の化粧：同じ薬剤を同じ用量で服用しても、他の人よりも脱毛する可能性が高い人がいます。
化学療法は脱毛を引き起こす可能性が高い
多くの人で脱毛（または少なくとも大幅な薄毛）を引き起こすリスクが最も高い化学療法薬には次のものがあります：
- アルキル化剤： サイトキサンまたはネオサル（シクロホスファミド）、イフェックス（イホスファミド）、ミレランまたはブスルフェックス（ブスルファン）、チオプレックス（チオテパ）。
- 抗腫瘍抗生物質： コスメゲン（ダクチノマイシン）、アドリアマイシンまたはドキシル（ドキソルビシン）、イダマイシン（イダルビシン）
- トポイソメラーゼ阻害剤： VePesid（エトポシド）、Camptosar（イリノテカン）
- 抗微小管剤： タキソール（パクリタキセル）、タキソテール（ドセタキセル）、エレンス（エピルビシン）、イクセンプラ（イクサベピロン）、エレンス（エピルビシン）、マルキボまたはビンカサール（ビンクリスチン）、アロクレストまたはナベルビン（ビノレルビン）
- 代謝拮抗剤： エフデックス（フルオロウラシル）、ジェムザール（ゲムシタビン）
化学薬品は脱毛を引き起こしにくい
いくつかの化学療法薬は、最小限の脱毛をもたらすだけですが、これらは多くの場合、より多くの脱毛を引き起こす薬剤と組み合わされます。これらには以下が含まれます：
- プラチナ： パラプラチン（カルボプラチン）、プラチノール（シスプラチン）、エロキサチン（オキサリプラチン）
- 抗腫瘍抗生物質： ブレオ15K（ブレオマイシン）、ムタマイシン（マイトマイシンC）、低用量のエピルビシンまたはドキソルビシン
- 代謝拮抗剤： Trexall、Otrexup、Rasuvo（メトトレキサート）
- 経口シクロホスファミド
- トポイソメラーゼ阻害剤： ノバントロン（ミトキサントロン）、ハイカムチンまたはポタクタゾール（トポテカン）
- アルキル化剤： ヘキサレン（アルトレタミン）
脱毛のタイミング
脱毛は、2回目の化学療法注入の前後に始まることがよくありますが、これはさまざまです。ゆっくりと始まりますが、治療開始後約1ヶ月から2ヶ月で急激に増加します。化学療法がほぼ完了するまで、すべての髪を失うわけではない人もいます。
毛髪の再成長は通常、化学療法を終えてから3か月以内に始まります。髪の毛が元に戻ると、多くの人が「ケモカール」という造語を持っていることに気づきます。化学療法前の髪がまっすぐだった場合、髪は再びまっすぐになる可能性がありますが、このプロセスには数年かかることがあります。
化学療法による脱毛は、ほとんどの場合一時的で可逆的ですが、いくつかのまれな例外があります。一方、頭への放射線療法は毛包に永久的な損傷を与える可能性があり、脱毛は一時的ではなく永久的です。
乳がんの一部の女性は、タキサン（タキソールやタキソテールなど）とホルモン療法の組み合わせによって永久的な脱毛を発症しましたが、これはまれです。これらの治療法だけが関係しているわけではありません。また、FEC（フルオロウラシル/エピルビシン/シクロホスファミド）とドセタキセルの併用療法を受けた乳がんの女性で、永久的かつ重度の脱毛が報告されている例もいくつかあります。
他のがん治療の効果
がんの新しい標的療法は通常原因ではありません 合計 脱毛は化学療法薬と似ていますが、毛が薄くなったり乾いたりするなどの変化や、ケモカールと同様の質感の変化を引き起こす可能性があります。一部の標的療法は、髪の色素沈着にも影響を及ぼし、髪がより暗くなることがあります。 。
脱毛や脱毛に関連しているいくつかの標的療法には以下が含まれます：
- Ibrance（palbociclib）、Kisqali（ribociclib）、Verzenio（abemaciclib）などのサイクリン依存性キナーゼ（CDK）4/6阻害剤
- Nexavar（ソラフェニブ）などのVEGF阻害剤
- ゼルボラフ（ベムラフェニブ）やタフィンラー（ダブラフェニブ）などのBRAF阻害剤
- Tasigna（ニロチニブ）やGleevec（イマチニブ）などのBcr / Abl阻害剤
いくつかの ホルモン療法 乳がんに一般的に使用されることは、一部の人々の髪の薄化に関連しています。化学療法とは異なり、人々は何ヶ月も、あるいは何年も薬を使用している可能性があります 前 彼らは自分の髪の変化に気づきます。脱毛に関連することが多いホルモン療法には以下が含まれます：
- タモキシフェン
- アロマターゼ阻害剤：脱毛は、アロミシン（エキセメスタン）よりもアリミデックス（アナストロゾール）とフェマラ（レトロゾール）の方が一般的です。
- Faslodex（フルベストラント）
- オクトレオチド（サンドスタチン）
癌の免疫療法薬、少なくともチェックポイント阻害剤は、通常、脱毛を引き起こしませんが、これらの薬は化学療法と併用されることがよくあります。実際、研究者たちは現在、自己免疫性脱毛症（円形脱毛症などの脱毛症）に関与する遺伝子を利用して化学療法の有効性を改善する方法を模索しています。
脱毛の一因となる可能性のあるもの
脱毛に関連する非がん関連の薬物療法は数多くあり、併用すると化学療法薬の効果を際立たせる可能性があります。
これらのいくつかには、レチノイド（アキュテインなど）、抗甲状腺薬、L-ドーパ（レボドパ）、アンフェタミン、非ステロイド系抗炎症薬、および三環系抗うつ薬やウェルブトリン（ブプロピオン）などのいくつかの抗うつ薬が含まれます。
薬物療法に加えて、病気、手術、または食事療法の変更（低タンパク質食または非常に低カロリーの食事）は、脱毛につながる可能性があります。甲状腺疾患（甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症のいずれか）は脱毛を引き起こし、癌治療（化学療法誘発性甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症など、免疫療法で非常によく見られる）で発生することがあります。
化学療法に関連する脱毛に備えることができる6つの方法ベリーウェルからの一言
乳がんに使用されるものを含め、多くの化学療法薬は脱毛を引き起こします。脱毛を減らす方法として頭皮の冷却を選択する人もいれば、暖かい頭の快適さとスカーフやウィッグを前もって計画することを好む人もいます。好みは非常に個人的なものであり、あなただけのために最善を尽くすことが重要です。幸いにも、ほとんどの脱毛は一時的なものであり、多くの女性は自分の髪が以前よりも健康に成長していることに気づきます。
化学療法に加えて、がんの一部の標的療法やホルモン療法は、薄毛、カーリング、乾燥などの髪の変化も引き起こす可能性があります。