コンテンツ
ループス（全身性エリテマトーデス）は、抗体があなた自身の組織を攻撃する状態です。これらの自己抗体は、血管を含む体のほぼすべての組織を攻撃する可能性があります。血管炎は、血管に関連する「vascu」という意味と、炎症を意味する「itis」に用語を分解することで、理解しやすくなります。したがって、血管炎は、血管を攻撃する免疫系の抗体が原因で発生する可能性がある血管の炎症です。
血管炎はあらゆる種類の血管に影響を与える可能性があります。心臓から組織に血液を運ぶ動脈、組織から心臓に脱酸素化された血液を戻す静脈、毛細血管、酸素と二酸化炭素の交換、および栄養素の交換が行われる最小の血管。
ループスの人のおよそ11％から36％は、一部の組織に、ある程度、血管炎を発症します。
血管炎がなぜ問題であるか
血管炎はいくつかの異なる方法で深刻な状態になることがあります。血管の炎症により、血管が狭くなり、血管が機能する組織への血流が減少します。時々、血管が完全に閉じることがあります。
炎症が原因で血管が伸びたり弱まったりすることもあります。その結果、動脈瘤が破裂し、内出血や組織の損傷を引き起こす可能性があります。
原因
ループスは血管炎の原因の1つにすぎず、ループス内の自己抗体が血管に損傷を与えます。血管炎は、血管壁でのアレルギー反応の結果として、または血管壁の感染により発生することもあります。
症状
血管炎の典型的な症状は、炎症、腫れ、倦怠感、疲労などの炎症に苦しんでいる人にはよく知られているはずです。しかし、特定の兆候や症状は、多くの場合、臓器組織の血管が機能している場所や炎症、および炎症の重症度によって異なります。血管炎は体内の他の血管よりも多くの血管に影響を与えます。たとえば、狼瘡では腎臓が冒されることが多いが、腎臓の血管の血管炎はまれである。
体内のさまざまな臓器に関連するいくつかの症状は次のとおりです。
皮膚
皮膚の血管が関与する血管炎は、
- 赤または紫の点、多くの場合脚に多数（これは、血管炎の影響を受けた小さな血管が衰弱して破損する場合に発生します）
- 大きなあざのように見える大きな斑点
- じんましん（珍しい）
- かゆみを伴うしこりの発疹（まれ）
- 痛みを伴う、または圧痛のあるしこり（これは、いくらか大きな血管が伸び、皮膚の下で腫れる場合に発生することがあります）
関節
関節の血管の関与（血管炎）は非常に一般的であり、以下が含まれます：
- 炎症による痛みと痛み
- 腫れと熱感覚
脳
中枢神経系に影響を与える血管炎は、狼瘡を患う人々の7％未満に影響を及ぼし、おそらくループスに関連する最も深刻な合併症です。ループスの中枢神経系の症状は、血管炎に関連するか、他の組織に対する自己抗体の直接的な結果である可能性があります。脳内。脳の血管炎は、次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
- 頭痛
- 行動障害
- 錯乱
- 発作
- ストローク
心臓
ループスによる心臓の血管炎に関連する症状はまれですが、胸の重度を引き起こす可能性があります。特に、労作により発生し、安静により緩和されます。
肺
肺の血管炎は、肺炎と同様に発熱、咳、胸部X線所見を引き起こす可能性があります。また、肺組織の瘢痕化（線維症）や慢性的な息切れを引き起こす可能性があります。
目
ループスに関連する眼の血管炎は、通常、網膜の小血管と関連しています。これは常に症状を引き起こすとは限りませんが、症状が含まれる場合、以下が含まれます。
- いきなり持続するぼやけたビジョン
- 失明
合併症
小さな血管が狼瘡を伴う血管炎に罹患している場合、最も一般的な症状には、上記の皮膚の赤または紫の斑点が含まれます。深刻な合併症はあまり一般的ではなく、以下が含まれます。
- 腸間膜血管炎：腸間膜（腹部の臓器を囲む結合組織の「毛布」）が影響を受けると、腸の損傷が発生する可能性があり、これは「腸の脳卒中」と考えることができます。
- 肺（肺胞）出血：肺の血管が大きくなると、気嚢（肺胞）に出血することがあります。
- 多発性単神経炎：多発性単神経炎は2つ以上の神経の炎症であり、しばしば深い痛みを伴う痛みや、足の落下など、影響を受ける神経に関連する症状を引き起こします。
診断
ループスに関連する血管炎の診断は困難な場合があります。また、ループスで見つかった血管炎または他のプロセス（組織に対する自己抗体の直接的な影響）によって同じ症状が発生する場合があります。
血液検査は、炎症の非特異的な徴候を探すことがあります。全血球数、腎機能、肝機能検査などの検査も行われます。心臓と脳のスキャン（心エコーやMRI血管造影など）により、ループスに関連する動脈瘤が見つかることがあります。これらの研究室および画像研究は、血管炎の診断を思い付くために、慎重な病歴および身体検査と併せて評価されます。
組織の損傷が血管炎に関連しているかどうかを判断するために生検が行われることもあります。
治療オプション
実質的な臓器損傷が発生する前に早期に検出された場合、ほとんどの形態の血管炎は治療可能です。コルチコステロイドや他の免疫抑制薬は、血管の炎症を軽減するために最もよく使用されます。時々、ステロイド薬が効果がない場合、白血病やリンパ腫の人に使用されるような薬（例えば、リツキシマブ）が役立つことがあります。
人が血管炎にかかっているかどうかを判断するために、医療専門家は患者の病歴を確認し、身体検査を実施し、完全な血球数、尿検査、肝機能検査などの血管炎の種類に関係なく、いくつかの専門的な検査を要求します。
予後
ほとんどの場合、診断を行い、治療を開始することで、血管炎に関連する血管の炎症を軽減できます。ただし、場合によっては、動脈瘤の形成に関連する合併症などの深刻な合併症を引き起こすことがあります。治療は効果的ですが、血管炎は、治癒ではなく管理が管理へのアプローチである慢性的な病状です。
ベリーウェルからの一言
ループスに関連する血管炎は、さまざまな症状を引き起こし、血管の狭窄および動脈瘤に関連した深刻な合併症を引き起こす可能性があります。診断は難しい場合があり、通常は所見の組み合わせに基づいて行われます。
血管炎は潜在的に非常に深刻ですが、免疫抑制薬は頻繁に炎症を軽減し、起こりうる合併症のいくつかを防ぐのに役立ちます。
初期の医療はループス関連の血管炎に影響を与える可能性があるため、医師と良好な関係を築き、あなた自身のケアの擁護者となることは、影響を与える可能性があります。毎日ループスで最高の生活を送るためのヒントをご覧ください。