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関節リウマチ（RA）とループスはどちらも自己免疫疾患であり、同様の方法で身体を攻撃します。自己免疫疾患では、免疫系は特定の健康な組織とウイルスや細菌などの危険な病原体を区別できません。それは攻撃を開始し、あなたの臓器や組織を損傷する自己抗体を作り出します。免疫系が攻撃する体の特定の部分は、どのような病気を患っているかによって決まります。 RAとループスは似ていますが、診断と治療の方法に関しては、違いが重要です。
RAとLupusの基本
関節リウマチ あなたの免疫系があなたの関節の内面を攻撃し、そして重症の場合にはあなたの内臓を攻撃するときに起こります。 RAは、目、口、肺にも影響を与える可能性があります。
RAの一部の人々は、フレア（症状がより深刻な場合）と寛解（症状がそれほど深刻でない場合）を持っています。他の人にとっては、症状の重症度はより一貫しています。
RAのほとんどの場合、検査は血中のリウマチ因子と呼ばれるタンパク質を識別します。リウマチ因子に陽性の人は血清反応陽性のRAを持っています。それらのない人々は血清反応陰性のRAを持っています。
ループス 皮膚および/または内臓を含むいくつかの異なる炎症状態を指します。全身性エリテマトーデス（SLE）と呼ばれる全身型は、免疫系がさまざまな組織や臓器を攻撃するフレアと寛解を伴う疾患です。体のあらゆる部分に影響を与える可能性がありますが、最も一般的には、皮膚、関節、心臓、肺、血液、腎臓、脳を攻撃します。
ループスにはいくつかの種類があります。
- 最も一般的なタイプの全身性エリテマトーデス（SLE）
- ループス腎炎（腎臓の炎症）、多くの場合SLEの特徴
- 薬物誘発性ループス
- 慢性皮膚（ディスコイド）ループス
- 新生児ループス
- ループス腎炎
慢性、自己免疫、炎症
主に関節を攻撃します。重症疾患に関与する臓器
目、口、肺に影響を与える可能性があります
フレアし、送金することがあります
血清陽性および血清陰性のタイプがあります
慢性、自己免疫、炎症
主に臓器や他の組織を攻撃します
皮膚、関節、心臓、肺、血液、腎臓、脳に影響を与える可能性があります
通常、フレアと送金
原因
研究者は何がRAを引き起こすのかはわかりませんが、以下を含むいくつかの要因がRAの発症に寄与していると考えています。
- 遺伝学
- 環境
- ホルモン
同様に、狼瘡の正確な原因はまだわかっていません。この病気の発症に影響を与える可能性のある要因は次のとおりです。
- 遺伝学
- ホルモン
- 環境要因
- 特定の感染症
- 投薬
薬物性狼瘡の場合、通常、それを引き起こした投薬を中止すると症状が消えます。
誰がそれを手に入れましたか？
RAと狼瘡はどちらも男性よりも女性に多く見られます。
RAは小児期を含む人生のいつでも開始できますが、発症は通常35歳から50歳の間で発生します。
ループスは、15歳から44歳までの若い人で一般的に診断されます。色の人は、白人の人よりも発色します。
| 危険因子 | RA | ルーパス |
|---|---|---|
| 性別 | 女性たち | 女性たち |
| 年齢 | 35-50 | 15-44 |
| 人種 | ネイティブアメリカン | 色の人 |
症状
関節リウマチと狼瘡はいくつかの一般的な症状を共有しますが、それぞれに他にない多くの症状があり、あなた（とあなたの医師）がそれらを区別するのを助けることができます。
彼らが共通して持っている症状 含める：
- 関節痛
- 関節のこわばり
- 腫れと炎症
- 倦怠感
- 微熱
ループスに典型的ではないRAの症状は次のとおりです。
- 腫れた関節の近くの発赤または温かさ
- リウマチ結節
- 手足の変形
- 関節亜脱臼（部分的脱臼）または脱臼
RAに典型的でない狼瘡の症状には、
- 傷や病変になる可能性のある原因不明の発疹
- 頬を横切る蝶形の発疹
- 貧血
- 脱毛
- 深呼吸を伴う胸の痛み（胸膜炎）
- 日光または他の形式の光に対する感度（感光性）
- 異常な血液凝固
- 原因不明の体重変化
- レイノー病（青または白になり、ウォームアップが困難な非常に冷たい手）
診断
自己免疫疾患は診断が難しいことで有名です。あなたが自己免疫疾患を持っているかどうか、そしてもしそうであれば、どれを持っているかを理解するにはいくつかのステップが必要です。診断を正しく行うことは効果的な治療の鍵となるため、物事の根底に到達するために時間と労力を費やす価値があります。
どのような診断を下しても、プロセスはおそらく症状の詳細な説明、家族の病歴、および身体診察から始まります。そこから、医師は注文する検査と画像を決定します。
ラボとテスト
RAとループスはどちらも炎症性であるため、血液中の炎症マーカーを測定するいくつかの検査が両方の診断の共通部分です。結果は単に、あなたが重大な炎症を起こしているかどうかを医師に伝えます。これらのテストは次のとおりです。
- 全血球計算（CBC）
- 赤血球沈降速度（ESRまたはsed速度）
- C反応性タンパク質（CRP）
他の検査では、血液中の特定の抗体を探します。プロセスのこの時点で医師が何を疑うかに応じて、これらの検査の任意の組み合わせがある場合があります。
- 抗環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）： この自己抗体は、RA患者にほぼ独占的に高レベルで見られ、これらの個人の60％から80％に存在します。
- リウマチ因子（RF）： この抗体は、RA患者の約70％から80％に見られますが、他の自己免疫疾患や感染症でも発生します。
- 抗核抗体（ANA）： この検査はループス（SLE）のほぼすべての人に陽性であるので、状態を除外するのに役立ちます。ただし、他の病状を持つ人、さらには健康な人でも、ANA検査で陽性となる可能性があります。
医師は他の多くの抗体検査を注文することもあります。また、ループスの疑いがある場合は、尿検査と組織生検を実施して臓器の病変を測定します。
関節リウマチの診断イメージング
両方の条件の診断プロセスの一部となる可能性のある画像検査には、次のものがあります。
- X線
- 磁気共鳴画像法（MRI）
- 超音波
繰り返しますが、以下のようなループスへの臓器の関与を探すために、追加の画像検査が行われる場合があります。
- 心臓を見る心エコー図
- 他の内臓を調べるための胸部または腹部のコンピューター断層撮影（CT）スキャン。
これらの疾患は診断が非常に難しいため、確定診断を受ける前に、これらの検査のいずれか、さらにはそれ以上の検査を受ける可能性があります。
ループスはどのように診断されますか？処理
RAもループスも治癒できません。治療の目的は症状を最小限に抑え、損傷を防ぐことです。長期的な寛解が最良のシナリオです。
これらの状態の両方は、通常、筋骨格系疾患と特定の自己免疫状態を専門とするリウマチ専門医、医師によって治療されます。
薬物
RAとループスの両方を治療するために使用される可能性のある薬物のクラスは次のとおりです。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 免疫抑制剤/疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
- コルチコステロイド
- 生物製剤およびバイオシミラー
ループスまたはRAの人も、抗マラリア薬（クロロキン、ヒドロキシクロロキン）で治療されることがあります。
その他の非外科的治療
他の治療アプローチは、次のような両方の状態で類似しています。
- 理学療法または作業療法
- ステロイド注射
- マッサージ療法
- 鍼
- ストレスマネジメント
- 食事の変化
- その他のライフスタイルの変化
手術
どちらの疾患の重症例でも手術が必要になる場合がありますが、そのような手技は最後の手段の治療選択肢と見なされます。
関節リウマチでは、影響を受ける関節とその程度に応じて、関節の置換が必要になる場合があります。膝と股関節の置換が最も一般的なタイプです。
ループスでは関節置換術はあまり一般的ではありません。病気自体またはそれを治療するために使用されるいくつかの薬による損傷のために必要になる可能性があります.RAと同様に、股関節と膝が最も頻繁に置換される関節です。
ループス腎炎の一部の人々は、最終的に透析または腎臓移植を必要とするかもしれません。
ループスの治療法