パーキンソン病の胃腸への影響

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著者: Charles Brown
作成日: 10 2月 2021
更新日: 20 11月 2024
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【神経内科医が答えます】パーキンソン病は怖くないって本当?
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調査によると、パーキンソン病(PD)の患者の20%から40%が深刻な便秘に苦しんでいる(1週間あたりの排便回数が3回未満)。 PDのより多くの人々は、膨満、膨満感、吐き気などの消化器系の問題に関連しています。病気が進行するにつれて、これらのすべてのGIの問題がより一般的になります。まれに、これらのGIの問題から、巨大結腸(結腸の拡大)や結腸の穿孔や断裂などの深刻な合併症が発生することがあります。

両者の関係は一見奇妙に思えるかもしれませんが、この病気のこれらの不快な結果については、いくつかの光が当てられています。

(ホノルルハートスタディプログラムの一環として)数年にわたって追跡された健康な人々の大規模な調査では、1日1回の排便が少ないと報告した男性のPD発症リスクは、毎日の便通がありました。そのリスクは、1日2回以上排便した男性の4倍でした。


この一連のデータから、便秘は疾患プロセス自体の初期症状であり、PDの運動症状が何年も前から存在している可能性があることが示唆されています。便秘とPDの因果関係は活発に研究されています。パーキンソン病の発症における便秘の原因となる役割を示唆する理論の1つは、物質が結腸をゆっくりと移動する場合、摂取された毒性物質がシステムに吸収される時間が長くなることです。大量に吸収されると、これらの有毒物質はドーパミン産生細胞を損傷し、パーキンソン病のリスクが高くなります。ただし、すでに疾患と診断されている個人では、十分な量のドーパミンの欠如が胃腸(GI)機能に直接影響を及ぼし、結腸を通る物質の通過を遅くする可能性があります。

これらの不快なGI問題について何ができるでしょうか?

残念ながら、PDに関連するGIの問題に関する調査研究はほとんどなく、そのため、医師はそれらに対処するための試行された真の方法はありません。 PDのない人のGI問題を治療する薬物の中には、PDの人には使用できないものがあります。これらの薬物(塩酸メトクロプラミド)は、脳のドーパミン系に悪影響を与えるためです。


PDがあり、便秘を経験している場合は、毎日のレジメンに新しい薬を追加する前に、安全で簡単な方法でこの問題に対処することをお勧めします。食物繊維を増やし、水や他の液体をたくさん飲むことは、治療の合理的な最初のステップです。医師が承認した場合は、オオバコやメチルセルロースなどの繊維サプリメントの服用を検討することもできます。これらの簡単な方法がうまくいかない場合、医師は便軟化剤または下剤を与えることを検討するかもしれません。