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Chiadi E Ndumele、M.D.、M.H.S。
メタボリックシンドロームは、一緒に現れると、心臓病、心不全、脳卒中、糖尿病、およびその他の非心血管疾患のリスクを劇的に高める危険因子のクラスターの名前です。喫煙と同様に、心臓病の最も強力な予測因子の1つです。 「アメリカ人のほぼ3人に1人がメタボリックシンドロームを患っています。多くの人は、自分がその状態にあることを認識しておらず、それがもたらすリスクを過小評価しています」と、Chiadi E. Ndumele、M.D.、M.H.S。は述べています。 、心臓病予防のためのジョンズホプキンスシッカローネセンターの心臓病専門医。 「そもそもメタボリックシンドロームがあることを理解することは、必要な変更を加える動機付けに役立ちます。」
メタボリックシンドロームを患っているほとんどの人は、インスリン抵抗性と呼ばれる密接に関連した状態をすでに持っています。これは、体がインスリン（膵臓で産生されるホルモン）に反応しなくなるときです。私たちが食べる食物がブドウ糖と呼ばれる種類の砂糖に変換された後、インスリンはブドウ糖が体の細胞に入り、エネルギーとして使用されることを可能にするものです。しかし、インスリン抵抗性の人にとっては、ブドウ糖が血中に蓄積し、損傷の段階を設定します。
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「良いニュースは、メタボリックシンドロームと闘い、リスクを減らすためのいくつかの有望な戦略があるということです」とNdumeleは言います。セルフケアのこれらの4つの柱に固執するようにしてください：
- 心臓に良い食事をする 。心臓がまだ健康であるか、問題の兆候を示しているかにかかわらず、地中海スタイルの食事療法に固執することで、リスクを大幅に減らすことができます、とNdumeleは言います。野菜、果物、ナッツ、全粒穀物、オリーブオイルを多く含み、飽和脂肪が少なく、低血糖の食品を選択します。
- 運動計画に固執する 。フィットネスは、血圧から体重まで、すべての心臓マーカーを改善するのに役立ちます。 Ndumeleは、1日30〜60分、ほとんどの曜日を目指します。
- 健康的な体重を保つ 。あなたが自分の身長に適した体重であるかどうかを計算するボディマス指数（BMI）のどこに該当するかを医師から調べてください。 25未満のBMIを目指します。体重がどこにあるかも重要です。だからあなたのウエストを測定してください-あなたは40インチ（男性）または35インチ（女性）の目標の下にとどまりたいです。
- 全体的な健康のための医学的アドバイスを遵守し続ける 。メタボリックシンドロームおよび関連する心臓の問題の全体的なリスクを評価するために医師と協力することが重要です、とNdumeleは言います。医師の推奨に従って、主要なマーカー（血圧、コレステロール、血糖値など）をチェックしてください。高血圧、高コレステロール、またはインスリン抵抗性の薬を処方されている場合は、指示どおりに服用してください。
診断
メタボリックシンドロームの診断は、次の5つの主要な危険因子のうち少なくとも3つを特定した後に行われます。
- 腰の脂肪が多すぎる 。肥満は一般にメタボリックシンドロームのリスクを高めますが、過剰な腹部脂肪（「リンゴの形」）は最も危険な種類の脂肪であり、男性の場合は腰周り40インチ以上、女性の場合は35インチ以上と定義されています。あなたの民族性のさまざまな測定値について医師に尋ねてください、とNdumeleは言います。 「たとえば、アジア系の人は、おなかの脂肪の閾値が低いほどリスクが高いと考えられています。」
- 高血圧 。これは、130/85 mm / Hg以上の測定値、または高血圧を治療するための投薬を受けていることとして定義されます。 2つの血圧値のうち1つだけが高すぎる場合でも、それは危険因子と見なされます。
- 高トリグリセリドレベル 。これは、150 mg / dL以上の測定値、または高トリグリセリドの治療薬を服用していることを意味します。トリグリセリドは、血液中に見られる脂肪の一種です。
- 低HDLコレステロール（「善玉コレステロール」としても知られています） 。これは、男性の場合は40 mg / dL未満、女性の場合は50 mg / dL未満の測定値として定義されます。 HDLコレステロールはあなたの動脈から有害なコレステロールを取り除くのを助けます。
- 高空腹時血糖値（血糖値） 。これは、100 mg / dL以上の空腹時測定値、または高血糖を治療するための投薬を受けていることを意味します。 100〜125 mg / DL（空腹後）の空腹時血糖値は前糖尿病を示し、126 mg / dLを超えると糖尿病を示します。
Ndumele氏によると、国際糖尿病連合とは異なる一連のガイドラインでは、おなかの脂肪が多すぎて4つの特性のうち少なくとも2つがある場合に、メタボリックシンドロームの診断が求められています。
処理
メタボリックシンドローム治療の目標は、関連する問題のある健康状態（高血圧、高コレステロール、糖尿病、インスリン抵抗性）を制御することにより、心臓病と糖尿病のリスクを減らすことです。 「53％の人が最初にメタボリックシンドロームを患っていた研究では、3年間で、集中的なライフスタイルの変更（主に食事と運動）により、糖尿病を発症するリスクが最も低く、メタボリックシンドロームを発症するリスクが最も低いことがわかりました。持っていません」とNdumeleは言います。推奨される変更は次のとおりです。
- 体重を減らす 。メタボリックシンドロームのほとんどの人は、より健康的なボディマス指数（BMI）に到達するために体重を減らすように促されます。あなたの医者はあなたがあなたにとって最も理にかなっている計画とペースを特定するのを手伝うことができます。
- より健康的な食事を採用する 。あなたが本当に必要としているのは、減量ダイエットではなく、新しい食事計画です。計画を見つけたり従ったりするのが難しい場合は、医師または栄養士に助けを求めるか、開始するためのリソースを推奨することを検討してください。
- もっと動く 。これまで運動したことがない場合でも、今すぐ始めてリスクを大幅に減らすことができます。適度な量の活動でさえ、心臓マーカーとの違いを生むでしょう。ウォーキングは多くの人にとって良いスタータープランです。 「私は患者に活動トラッカーを入手するように言います」とNdumeleは言います。 「1日5,000歩を目指し、1日少なくとも10,000歩まで働きます。」あなたが試したいトレーニングの種類についてのゴーサインを得るためにあなたの医者に相談してください。
- 喫煙をやめ、間接喫煙を避ける 。役立つサポートプログラムについて医師に相談してください。喫煙しない場合は、喫煙する人の周りにいないようにしてください。
- アルコールを制限する 。大量に飲むと血圧が上昇し、余分な空のカロリーが発生する可能性があります。
- 処方薬を服用する 。高血圧、高コレステロール、高血糖の治療に使用される薬に加えて、リスクが非常に高い人には、糖尿病の管理に役立つメトホルミンやその他の薬、または心血管疾患のリスクを減らすのに役立つ低用量アスピリンが処方される場合があります。 。
病的肥満であり、ライフスタイルの変化や投薬が役に立たない場合は、減量（減量）手術を検討することができます。
と生きる
メタボリックシンドロームの診断は、心臓の健康の深刻な状態についてのモーニングコールであると考えてください。必要な変更を加えることは、強力なインセンティブになる可能性があります。
- あなたのライフスタイル全体に焦点を当てる 。メタボリックシンドロームの迅速な解決策はありません。複雑な状態であるため、食事、運動、そして残りの人生の全体的な幸福へのアプローチ方法を変える必要があります。
- ゆっくりだが着実な減量を目指す —より良い食事とより多くの運動の結果。クラッシュダイエット、リキッドダイエット、流行ダイエット、断食（異常で監視されていないもの）は避けてください。
- すべてのリスクを知る 。心臓病、脳卒中、糖尿病に加えて、メタボリックシンドロームを伴うことが知られている状態を監視し、必要に応じて治療することもできます。これらには、多嚢胞性卵巣症候群、胆石、喘息、睡眠障害、脂肪肝疾患が含まれます。
研究
ジョンズホプキンスの研究者は、心臓病、糖尿病、肥満、およびその他の関連する健康問題の相互に関連するメカニズムを研究するにつれて、これらの状態を管理する方法と理由の理解を深め続けています。たとえば、研究は次のことを明らかにしました。
メタボリックシンドロームはうっ血性心不全のリスクを2倍にします 。ジョンズホプキンスの心臓専門医は、45〜84歳の約7,000人の男性と女性を対象とした大規模な研究で、メタボリックシンドロームと心不全につながる炎症の5つのマーカーの間に驚くべきリスクがあることを発見しました。
運動は高齢者のメタボリックシンドロームと戦うのに役立ちます 。ジョンズホプキンスの研究者は、55〜75歳の成人（メタボリックシンドロームのリスクが高いグループ）では、適度な運動トレーニングのプログラムを通じてリスクを削減できることを示した最初の研究のいくつかに貢献しました。プログラムには、週に3回の60分のトレーニングが含まれていました。
定義
インスリン（in-suh-lin）： 膵臓の細胞によって作られるホルモン。インスリンはあなたの体があなたの食事からのブドウ糖（砂糖）を蓄えるのを助けます。あなたが糖尿病を患っており、膵臓がこのホルモンを十分に作ることができない場合、あなたはあなたの肝臓がより多くを作るのを助けるか、あなたの筋肉を利用可能なインスリンに対してより敏感にするための薬を処方されるかもしれません。これらの薬が十分でない場合は、インスリン注射を処方されることがあります。
地中海式ダイエット： 地中海に隣接する国々の伝統的な料理で、心臓病、糖尿病、一部の癌、認知症のリスクを軽減することが示されています。メニュー：たくさんの果物、野菜、豆、オリーブオイル、ナッツ、全粒穀物、シーフード。適度な量の低脂肪ヨーグルト、低脂肪チーズ、鶏肉。少量の赤身の肉とお菓子。とワイン、適度に、食事と一緒に。
前糖尿病： 血糖値（血糖値とも呼ばれます）が通常より高く、糖尿病と診断されるほど高くない場合。これは、5.7％から6.4％のA1C（3か月の平均血糖値を推定する方法）、100から125 mg / dlの空腹時血糖値、またはOGTT（経口ブドウ糖負荷試験）の2時間血糖値です。 140から199mg / dlの。
前糖尿病は、耐糖能障害または空腹時血糖障害と呼ばれることもあります。
飽和脂肪： バター、全乳、アイスクリーム、全脂肪チーズ、脂肪の多い肉、鶏肉の皮、ヤシ油、ココナッツ油に豊富に含まれる脂肪の一種。飽和脂肪は、血流中の心臓を脅かすLDLコレステロールのレベルを上昇させます。また、血糖値を吸収しやすい体の能力を妨げる可能性もあります。飽和脂肪を制限すると、心臓病のリスクを抑えるのに役立ちます。
全粒穀物： 全粒小麦、玄米、大麦などの穀物には、ふすまと呼ばれる繊維が豊富な外殻と内胚芽が残っています。ビタミン、ミネラル、良質の脂肪を提供します。全粒粉のおかず、シリアル、パンなどを選択すると、心臓病、2型糖尿病、癌のリスクが低下し、消化も改善される可能性があります。