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健康保険料の税額控除は、Affordable Care Act（ACA、別名Obamacare）の一部です。これはしばしばプレミアム補助金と呼ばれ、中低所得者の健康保険料をより手頃な価格にするのに役立つように設計されています（「低所得」と「中産階級」という用語は主観的です;明確にするために、プレミアム税額控除は世帯収入が貧困レベルの400％に達する人々が利用できます。48州の下では、2020年に4つの家族が補償を取得する家族の場合、103,000ドルです（前年の貧困レベルの数値が使用されているため、2019年の貧困に基づいています）。ガイドライン）。ACAの健康保険取引所を通じて保険を購入するほとんどの人は、保険料の補助金を受けています。そして、補助金を受け取る登録者の場合、補助金は月額保険料の大部分をカバーします。
プレミアム補助金は「ACA補助金」と呼ばれることがよくありますが、コストの共有に適用される別のACA補助金があり、プレミアム税額控除と混同しないでください。
ACAのプレミアム税額控除
補助金は、連邦貧困レベルの100から400％に調整された調整済み総所得を持つ人々のみが利用できます（35の州およびDCでACAの下でメディケイドが拡大されている場合、プレミアム税額控除のより低い適格しきい値は139％です。貧困レベル（メディケイドはそのレベルより下の人々を対象としているためです）。さらに、補助金は、各州で政府が運営する健康保険取引所を通じて健康保険を購入する人のみが利用できます。
[プレミアム税額控除は、合法的に米国に居住しているが、貧困レベル未満の収入がある最近の移民が利用できることに注意してください。最近の移民は、少なくとも5年間米国に滞在するまではメディケイドの資格がないため、この規定はACAに含まれていました。]
プレミアム税額控除の対象となるほとんどの人は、毎月健康保険会社に直接前払いすることを選択します。これにより、毎月保険料を支払う必要がある金額が下がります。登録者がこのオプションを選択すると、助成金は前払プレミアム税額控除、またはAPTCと呼ばれます。
ただし、登録者は、交換を通じて購入したプランの全額を支払い、税務申告を提出するときに、IRSからプレミアム税額控除の全額を受け取ることもできます。納税者がこのオプションを採用する場合、補助金は単にプレミアム税額控除（PTC）と呼ばれます。
APTCとPTCはどちらも同じものを指します-交換で取得した健康保険の費用を相殺するためのプレミアム補助金です。いずれにしても、それは還付可能な税額控除です。つまり、連邦税で支払うべき額を超えていても、それを受け取ることができます。
APTCまたはPTCのどちらを受け取るかに関係なく、納税申告書でフォーム8962に記入する必要があります。これは、1年間に代理で支払われた金額を調整する方法、または1年の終了後にクレジットを全額請求する方法です。
対象となるのは誰ですか？
上記のように、プレミアム税額控除は、修正調整総所得（ACA固有の計算）が連邦の貧困レベルの400％を超えず、貧困レベル（139％メディケイドを拡大している州で）。
さらに、プレミアム税額控除は、ACAのガイドラインに基づいてベンチマークプラン（地域で2番目に安いシルバープラン）を手頃な価格にするために必要な場合にのみ利用できます。そして、プレミアム税額控除は、手頃な価格の最低価値の雇用者が後援する健康保険の資格がない人々にのみ利用可能です。
連邦の貧困レベルは毎年変化し、正確な数は世帯の人数によって異なります。
前年のFPLの数値は、プレミアム税額控除の適格性を判断するために使用されます。したがって、たとえば、2020年の補償を申請する場合は、2019 FPL番号が使用されます。これは、対象イベントの結果として、2019年11月に登録したか、2020年7月に登録したかに関係なく当てはまります。
2019 FPLレベルの使用：
- 健康保険の助成金は、収入が$ 12,490〜$ 49,960の個人として認定できます（メディケイドを拡大している州の場合、下限は$ 17,361です）。
- カップルは$ 16,910〜$ 67,640の所得で資格を得ます（メディケイドを拡大している州の場合、下限しきい値は$ 23,505です）。
- 21,330ドルから85,320ドルを稼いでいる3人の家族が対象です（メディケイドを拡大している州にいる場合、下限額は29,649ドルです）。
プレミアム税額控除額を把握するには、次のことを知っておく必要があります。
- あなたの健康保険の費用に対するあなたの予想される貢献。 期待される貢献はあなたの収入に依存します。
- ベンチマークヘルスプランの費用。 あなたのベンチマーク計画は、あなたの地域で2番目に低い月々の保険料を備えたシルバーティアの健康計画です。あなたの健康保険取引所は、これがどの計画で、どれくらいの費用がかかるかを教えてくれます。
プレミアム税額控除（別名プレミアム補助金）の金額は、予想される貢献と地域のベンチマーク計画のコストの差です。取引所がこの計算を行います。ソフトウェアは、あなたがプレミアム補助金の資格があるかどうかを判断し、資格がある場合はその額を決定します。収入が登録時に予想したものと異なる場合は、税額を申告する際にその差額をIRSと調整します。その結果、助成金が多すぎる場合は、助成金の一部（またはすべて）を返済する必要があります。また、年間であなたに代わって支払われた助成金が小さすぎる場合は、IRSから一時金を受け取る必要があります。