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抗菌石鹸は、防腐剤石鹸または抗菌石鹸としても知られており、手や体を洗うために使用すると、広範囲の細菌を中和するとされる成分が含まれています。それらは通常の石鹸よりも「良い」として市場に出されており、あなたを病気にするさまざまな細菌を殺します。2013年に、米国食品医薬品局（FDA）は、クレームとそれを裏付ける証拠の欠如を懸念して、製品が非抗菌性石鹸より優れていることの臨床的証拠を抗菌性石鹸メーカーに提供することを要求する指令を発行しました。
今日まで、そのような証拠は受け取られていません。これに応じて、FDAは2017年に、正式な市販前の承認なしに、24種類以上の抗菌剤を店頭（OTC）の消費者向け消毒製品で販売することはできず、効果的に禁止することを決定しました。
これは、まだ店の棚に残っている抗菌性クレンジング製品の有効性と安全性に関して多くの混乱の余地を残しています。
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抗菌石けん成分
指令にリストされている24の薬剤のうち、FDAは米国で最も一般的に使用されている2つとしてトリクロサン（TCS）とトリクロカルバン（TCC）を挙げました。どちらも、メーカーが製品に長い間組み込んでいる抗菌性および抗真菌性を備えています。
TCSは当初、手術部位を無菌状態に保つために手術で使用され、手術部位感染のリスクを減らすために縫合糸にコーティングされていました。後年、TCSとTCCは洗剤、おもちゃ、衣類、家具、歯磨き粉などの消費者向け製品に浸透しました、および消費者洗浄剤（固形石鹸、ボディウォッシュ、ハンドジェル、および液体およびフォームクレンザーを含む）。 2000年までに、米国で販売されている液体石鹸の75％近くと固形石鹸の29％にTCSまたはTCCが含まれるようになります。
細菌の伝染についての消費者の意識が高まっている時代に、このような製品はあなた自身とあなたの家族を安全に保つためのシンプルで理想的な方法のように思えました。しかし、ほとんどの場合、メーカーの主張は不十分でした。
抗菌せっけんが人間の健康に有益であるというますますの主張を食い止めるために、FDAは介入して記録を正しくすることを決定しました。 TCSおよびTCCに加えて、FDAの判決に含まれている他の抗菌剤は次のとおりです。
- クロフルカルバン
- フルオロサラン
- ヘキサクロロフェン
- ヘキシルレゾルシノール
- ヨードフォア（ヨウ素含有成分）
- 塩化メチルベンゼトニウム
- フェノール（1.5％以上）
- フェノール（1.5％未満）
- 二次アミルトリクレゾール
- ナトリウムオキシクロロセン
- トリブロムサラン
- 三重染料
FDAの決定は、製造元が人間の有効性と安全性の試験を現在実施している6成分（塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、クロロキシレノール、エタノール、イソプロピルアルコール、およびポビドンヨード）を含むクレンザーには適用されません。
FDAの懸念
FDAが2017年12月に判決を下したのは、製造業者が自社の製品が普通の石けんと水よりも効果的であるという証拠を提供できなかっただけでなく、長期にわたって安全に使用できるかどうかも不明だからです。
TCS、TCC、およびその他の抗菌剤が多数の消費者製品に広く使用されているため、FDAの当局者は、暴露の累積的な影響が今後数年で実現する可能性があることに懸念を抱きました。
これは、抗菌剤自体が「有害」であるという証拠があったことを示唆しているのではなく、長期的な安全性に関する堅固で経験的な臨床的証拠が依然として不足していることを示唆しています。
科学者やFDA当局はいくつかの重要な懸念を提起しています。
抗生物質耐性
消費者洗浄に使用されるTCC、TCS、およびその他の抗菌剤は完全に中和されないため、一部の細菌は脱出できます。FDAは、製品の継続的な使用により、抗生物質に耐性のある菌株が増殖する可能性があるという懸念を表明しました。
要するに、最強の細菌を除いてすべてを取り除くことによって、それらを制御することを意図したまさにその処理に抵抗することができる株を作り出しているのかもしれません。
アレルギー
TCSは、食物アレルギーのリスクの増加と関連しています。これは、細菌への曝露が、免疫系が潜在的なアレルゲンに過剰反応するのではなく安全であると認識できるようにすることで、アレルギーのリスクを減らすためと考えられます。
一部の研究では、TCSは接触性皮膚炎とも関連しています。
保持に関する懸念
使用後、微量のTCCが体内に保持されることが示されています。カリフォルニア大学デービス校の研究者が行った小規模な研究では、参加者が0.6％のTCCを含む固形石鹸で洗うように依頼したところ、約0.6％の薬剤が皮膚から吸収されたことがわかりました。
TCCは体から尿中に容易に排泄されますが、尿分析では、参加者全員ではなく一部に微量が保持されていることが示されました。調査結果にもかかわらず、微量のTCCがユーザーに害を及ぼすかどうかは不明です。さらなる研究が必要です。
ホルモン破壊
動物研究はまた、TCSが組織に保持されることができることを示しました。科学者の間の懸念は、TCSとTCCがどちらも穏やかな内分泌かく乱物質であるということです。つまり、それらは特定のホルモンの働きを妨げる可能性があるということです。
この効果が人体に有害であることを示す研究はまだありませんが、中国の2017年の研究では、TCS含有石鹸を使用した母親から生まれた乳児の臍帯血中の男性ホルモンテストステロンのレベルが上昇したことが報告されています。
上昇は乳児の害に対応していませんが、調査結果はTCSの内分泌系への影響が推定よりも大きいことを示唆しています。
判決を理解する
これらの調査結果は決して決定的なものではありませんが、抗菌石鹸を使用することで抗生物質耐性や食物アレルギーを「予防」できることを示唆するものではありませんが、メーカーによるこれらの懸念を払拭するための取り組みは非常に欠けていました。
FDAが自信を持って主張できることは、抗菌石鹸、洗浄剤、クレンザー、フォーム、ハンドジェルは、普通の石鹸と水を使用するより効果的ではないということです。
判決に応えて、多くの製造業者は製品からTCSとTCSを先取りして、ラベルとマーケティングから「抗菌」という言葉を削除しました。
例外
FDAの決定は、石鹸と水が利用できない場合にエタノール（アルコール）やポビドンヨードなどの成分が安全で効果的であると考えられているOTC手指消毒剤には適用されないことを理解することが重要です。このような手指消毒剤は、アメリカの消費者に販売および販売することが許可されます。禁止はまた、病院で使用される抗菌石鹸を適用しません。
手の消毒剤を適切に使用する方法TCSのようなエージェントが適切に使用されていることに注意することも重要です。 TCSを注入した縫合糸、外科用綿棒、および外科用手洗いに加えて、2％トリクロサンでシャワーを浴びることは、メチシリン耐性患者の感染のリスクを減らすために外科ユニットで使用される推奨プロトコルとなっています 黄色ブドウ球菌 （MRSA）。
病院でMRSAを防ぐ方法あなたができること
手指消毒剤と同じくらい速くて便利なようですが、一般的な細菌感染を防ぐためには、石鹸と水で手を洗うのが最善の方法です。
ただし、正しく行うことが重要です。手を洗う 少なくとも 20秒は、疾病対策センター（CDC）と世界保健機関（WHO）の両方が推奨するものです。
お子様に洗う方法を教えるときは、「ハッピーバースデー」の歌を2回大声で歌うように伝えます。これには約20秒かかります。
最後に、使用する石鹸とボディウォッシュにトリクロサン、トリクロカルバン、またはその他の禁止されている成分（現在FDAにより延期されている6つ以外）が含まれていないことを確認してください。これらの製品は、禁止が発効する前に購入された可能性があります。
石鹸またはボディウォッシュの成分が安全であるかどうか不明な場合は、FDAの1-888-INFO-FDA（1-888-463-6332）までお問い合わせください。
手を洗う方法に関するCDCガイドラインベリーウェルからの一言
「世帯の細菌の99.9％」からあなたを守ると主張している製品を見つけるのは魅力的かもしれませんが、真実かもしれないしそうでないかもしれないマーケティングに惑わされないでください。自分と家族をよりよく保護するには、必要に応じて通常の石鹸と水で手を洗うだけです。
これには、食前または食後または食物を準備する前の洗浄が含まれます。バスルームを使用した後、またはおむつを交換した後顔に触れる前;公共の場に出て、共有面に触れた後。石鹸と水による一貫した正しい手洗いは、個々の成分よりも細菌を止めるのにはるかに効果的です。
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