コンテンツ
甲状腺は、気管（気管）の前の首の付け根にある蝶形の器官です。甲状腺の機能は、幅が約2インチ、重さが20〜60グラムで、体の代謝、成長、発達に極めて重要なホルモンを作ることです。乳児では、甲状腺ホルモンは脳と骨格系の発達に重要です。正常に機能している甲状腺は、子供の正常な発育、および成人の長期的および分単位の幸福の両方にとって重要です。
1:33甲状腺ホルモン
基本的に、甲状腺はあなたの体の代謝を調節します。その仕事は、2つの主要なホルモンを生産して放出することです。チロキシン（T4） そして トリヨードチロニン（T3）。これらのホルモンは、次のような多くの重要な身体機能を調節するのに役立ちます：
- 心拍数
- 体重
- 筋力とコントロール
- 呼吸する
- 体温
- 骨量減少
- 血中脂質レベル
- 月経周期
- 中枢神経系（CNS）
- エネルギー消費
ヨウ素因子
これらのホルモンの特徴は、ヨウ素原子を含んでいることです。 T3には3つのヨウ素原子があり、T4には4つのヨウ素原子があります。したがって、甲状腺は、ヨウ素を甲状腺ホルモンに取り込むために血流からヨウ素を採取するという特殊な能力において独特です。
ヨウ素は体内で自然に生成されるものではないため、甲状腺機能を維持するためには、食事から十分に摂取することが重要です。
T4プロダクション
体内のすべてのT4は甲状腺によって生成され、1日あたり約80から100マイクログラム（mcg）です。その量の約10倍のT4、約1000 mcgが常にあなたの血液中を循環しています。循環T4の99％以上は、血漿中のタンパク質、主に甲状腺結合グロブリン（TBG）に結合しており、必要に応じて放出されます。束縛されていない循環T4のごく一部のみが、自由T4と呼ばれ、すぐに体で使用できます。
T4変換プロセス
甲状腺から毎日放出される新しいT4の量に相当する循環T4の約10％は、毎日分解されます。一般に、この量の約半分は、4つのヨウ素原子の1つを切断することによってT3に変換されます。残りはに変換されます リバースT3（rT3） 別の場所からヨウ素原子を切断することによって。
T3はアクティブな甲状腺ホルモンですが、rT3は完全に非アクティブです。
T3プロダクション
体内のT3の約20％、1日あたり約30から40 mcgだけが甲状腺から産生されます。残りの80％は、組織内のT4から、特に腎臓、肝臓、筋肉、脳、皮膚、および該当する場合は胎盤によって生成されます。 T3はT4よりもはるかに急速に劣化します。
甲状腺ホルモンを調べるための便利な方法を次に示します。
- T4をT3の「プロホルモン」と考えてください。言い換えれば、T4は「潜在的な」T3の大きなプールを構成していると考えてください。
- 体の分単位のニーズに応じて、適切な量のT4が適切なタイミングでT3に変換されます。その後、T3が作業を行います。
- 循環T4の過剰な蓄積を防ぐため、過剰なT4は不活性なrT3に変換され、組織によって代謝されます。
あなたの体で何が起こるか
甲状腺ホルモンはすべての細胞とすべての臓器に影響を与えます。具体的には、T3は身体の細胞によって作られるさまざまなタンパク質の生成を直接制御します。 T3は、細胞のDNAに結合することによってこれを行います。
血液中を循環する無料のT4と無料のT3は、体が冷えたときや体が食べ物を消化しているときなど、必要なときにすぐに体の細胞に入ることができます。一部の細胞内T4はT3に変換され、一部のT3は細胞の核内の特定のT3受容体に結合します。この結合したT3は、核DNAに特定のタンパク質の産生を刺激（または阻害）させます。
これらのタンパク質の中には、さまざまな酵素が含まれています。これらの酵素は、食品の消化速度、心拍数、体温、カロリーの燃焼速度など、上記の多くの重要な身体機能の動作を制御します。
甲状腺ホルモンはすべての場合にこのようにDNAを調節しますが、体内の細胞によって、T3核内受容体の種類や濃度が異なります。そのため、細胞に対するT3の効果は、組織ごとに、またさまざまな状況下で、かなり変動します。
甲状腺システムの規制
生理学的システムがこの重要な場合は常に、それが必要なことを実行するために微調整され、その機能が狭い範囲内で制御されることを保証することを目的とした複雑な制御層があります。内分泌系の一部である甲状腺に関しては、これは確かに当てはまります。
甲状腺調節の主要な層を簡単に説明します。
下垂体甲状腺軸
下垂体-甲状腺軸は、甲状腺自体を主に制御します。脳の奥深くにある下垂体は、 甲状腺刺激ホルモン（TSH）甲状腺にT3とT4の産生と放出を増加させます。
同時に、循環甲状腺ホルモン、特にT3は下垂体によるTSH産生を阻害し、負のフィードバックループを形成します。したがって、T3の血中濃度が上昇すると、TSH濃度が低下します。
このフィードバックループは、甲状腺による甲状腺ホルモンの生成を狭い範囲に保つように機能します。
視床下部-下垂体軸
下垂体はまた、視床下部が放出されるとTSHを放出するよう促されます 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）。視床下部は脳の原始的な部分であり、体の基本的な機能の多くを調整し、明暗、におい、自律神経の緊張、いくつかのホルモン、感情的ストレス、心臓や腸からの神経入力など、さまざまな刺激に反応します。
視床下部からのホルモン放出。視床下部がTRHを放出すると、下垂体がTSHを放出し、甲状腺ホルモンの産生が増加します。したがって、甲状腺ホルモンの産生は、TSHと、視床下部があなたの体と環境の全体的な状態について「考え、感じていること」の両方に依存しています。
タンパク質結合
前述のように、血流中の甲状腺ホルモンの99％以上は、血液中のタンパク質、主にTBGに結合しており、ホルモンを不活性にします。無料のT4とT3のみが生理学的活動を持っています。甲状腺ホルモンのこのタンパク質結合は、以下を含むいくつかの重要な調節機能を果たします。
- 甲状腺が突然活動しなくなった場合に備えて、循環T4の大きなリザーバーを提供して保護します。このT4貯留層が利用できない場合、甲状腺が一時的に機能しなくなると、数時間以内に体組織から甲状腺ホルモンが奪われます。
- 非常に狭い制限内で、遊離T3およびT4の臨界濃度を維持します。
- 組織がT4からT3への変換を急速に増加させた場合、循環する遊離T3の突然の増加から保護します。
細胞内調節
これまで見てきたように、T3とT4は細胞内で重要な働きをします。血液から細胞の内部への細胞膜を横切る輸送、T4からT3への変換、T3の細胞核への交差、およびT3からDNAへの結合など、細胞内での正常な機能は、アイデンティティと特性がまだ発見されている細胞内の無数の調節タンパク質と輸送タンパク質。
要約すると、甲状腺システムは以下を含む多くのレベルで規制されています。
- 大規模な場合、下垂体と甲状腺の関係と、体の一般的なニーズに関する視床下部からの入力により、甲状腺が産生および放出する甲状腺ホルモンの量が決まります。
- 組織で利用できる遊離循環甲状腺ホルモンのレベルは、TBGおよび他の甲状腺結合血液タンパク質によって、分単位で緩衝されます。
- 瞬間的には、細胞のDNA部位でのT3核内受容体へのT3の実際の結合は、いくつかの細胞内タンパク質によって調節されているようです。これにより、常に十分な甲状腺ホルモンを組織で利用できるようになりますが、同時に、個々の細胞内の甲状腺-DNAインターフェースを非常に細かく制御できます。
甲状腺疾患
これらすべての複雑さを考えると、何かがうまくいかない機会がたくさんあると想像するのはおそらく難しいことではありません。甲状腺障害は、甲状腺自体に影響を与える疾患、または視床下部、下垂体、または血液タンパク質に影響を与える状態で、あるいは体のさまざまな組織による甲状腺ホルモンの取り扱いに影響を与える障害で発生する可能性があります。
一般的に、甲状腺系の障害は甲状腺機能を次のいずれかにする傾向があります 活動的でない（甲状腺機能低下症） または 過活動（甲状腺機能亢進症）。これらの一般的な問題に加えて、甲状腺は著しく拡大することがあります。甲状腺腫 そして人々は開発することができます甲状腺がん.
これらの状態のいずれかは、潜在的に非常に深刻です。
症状
甲状腺疾患の症状は、個人によってかなり異なります。の一般的な症状 甲状腺機能低下症 しばしば含まれます：
- 乾燥肌
- 心拍数の低下
- だるさ
- 腫れ
- 皮膚の変化
- 脱毛
- 無気力
- 体重の増加
の一般的な症状 甲状腺機能亢進症 含める：
- 上昇パルス
- ドライアイ
- 光感度
- 不眠症
- 薄毛
- 弱点
- 振戦
診断
甲状腺疾患を診断するには、甲状腺の血液検査の慎重な分析と、甲状腺の状態が疑われる場合の追加検査が必要です。甲状腺疾患の診断では、下垂体と甲状腺の関係を評価することが特に重要です。これは一般に、血中の総T3と遊離T4の量、およびTSH血中レベルを測定することで実行できます。
場合によっては、TSHレベルの適切な解釈がトリッキーで物議を醸す可能性があります。
TSHレベルが上昇し、遊離T4レベルが低い場合、これはおそらく甲状腺が十分なホルモンを産生しておらず、下垂体がその機能を刺激しようとしていることを示しており、甲状腺機能低下症を示している可能性があります。ただし、まれに、高いTSHレベルが下垂体腫瘍に関連している場合もあります。
TSHレベルが低く、遊離T4レベルが高い場合は、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生している可能性がありますが、TSHレベルが低いと下垂体疾患を示す可能性もあります。あなたの内分泌学者はあなたのために包括的な診断を提供することができるはずであり、必要に応じて追加の検査を勧めることがあります。
高TSHレベルと低TSHレベルの意味ベリーウェルからの一言
甲状腺とそれが生成するホルモンは、人間の発達と健康的な生活にとって非常に重要です。甲状腺機能の重要な性質は、甲状腺ホルモンの調節のために性質が確立した複雑なメカニズムに反映されています。
甲状腺システムは私たちの日常の機能にとって非常に重要であるため、発生した問題を適切に診断して治療することが重要です。甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の症状がある場合は、必ず検査を受けることができるように医師に伝えてください。