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超音波治療は、理学療法で一般的に使用される治療法です。体内の軟部組織を深く加熱するために使用されます。これらの組織には、筋肉、腱、関節、靭帯が含まれます。理学療法における超音波は、診断用超音波と混同しないでください。診断用超音波は、妊娠中の胎児の確認など、体の内部を観察するために使用される超音波です。超音波は何をしますか？
治療用超音波は、主に2つの異なる効果に使用されます：深部加熱処理と非熱的使用です。
深い暖房効果：超音波は、体内の軟組織構造を深く加熱するためによく使用されます。腱、筋肉、靭帯を深く加熱すると、それらの組織への循環が増加し、治癒過程に役立つと考えられています。超音波による組織温度の上昇は、痛みを軽減するためにも使用されます。
深部加熱は、きついかもしれない筋肉や腱の「伸縮性」を高めるために使用できます。肩の痛みがあり、肩が凍っていると診断された場合、理学療法士は超音波を使用して、一連の運動エクササイズを行う前に肩の周りの組織の伸展性を改善することがあります。これは、肩のストレッチ能力を向上させるのに役立ちます。
非熱効果（キャビテーション）：超音波は体にエネルギーを導入します。このエネルギーにより、組織の周りの微視的な気泡が急速に膨張および収縮します。これは、キャビテーションと呼ばれるプロセスです。これらの気泡の膨張と収縮は、細胞プロセスの速度を上げ、損傷した組織の治癒を改善することが理論化されています。
キャビテーションには、安定したキャビテーションと不安定なキャビテーションの2種類があります。あなたの理学療法士があなたの体に超音波を適用しているとき、安定したキャビテーションが望まれます。不安定なキャビテーションはあなたの体の組織にとって危険である可能性があり、あなたの理学療法士はこれが超音波の適用中に起こらないようにします。
超音波はどのように機能しますか？
PTの超音波ユニットの内部には小さな水晶があります。この結晶に電荷が加えられると、それは急速に振動し、圧電波を生成します。これらの波は、超音波として超音波ヘッドから放出されます。モダリティの適用中に超音波が損傷した組織に入ります。これは血流とキャビテーションを増加させ、治療の理論上の利点につながります。
超音波はどのように適用されますか？
超音波は、超音波トランスデューサ（サウンドヘッド）を備えたマシンで実行されます。少量のゲルが特定の体の部分に適用されます。次に、理学療法士はサウンドヘッドを身体の小さな円形方向にゆっくりと動かします。療法士は、超音波ユニットのさまざまな設定を変更して、超音波の浸透の深さを制御したり、超音波の強度を変更したりできます。さまざまな設定が修復のさまざまな段階で使用されます。
体の部分が骨ができてでこぼこしている場合、または開いた傷がある場合は、超音波アプリケーションの代替方法を利用できます。 （超音波ジェルとサウンドヘッドには、傷口に入る細菌が潜んでいる可能性があります）。
理学療法士は、超音波ジェルを局所薬と組み合わせて使用して、体内の軟部組織周辺の炎症を治療する場合があります。このプロセスは、フォノフォレーシスと呼ばれています。超音波が損傷した組織に薬用ゲルを送達するのに役立つといういくつかの証拠がありますが、ほとんどの発表された研究は、この治療が効果的でない可能性があることを示しています。
超音波の感じ方
あなたが超音波治療を受けている間、おそらく治療されている領域の周りのわずかな温暖化の感覚またはチクチクすることを除いて、あなたはほとんど何も起こっていないと感じるでしょう。超音波サウンドヘッドが皮膚の所定の位置に残り、円形の方向に動かない場合、痛みを感じることがあります。これが発生した場合は、すぐに理学療法士に伝えてください。
超音波の使用に対する禁忌
超音波をまったく使用しないほうがよい場合があります。超音波に対するこれらの禁忌には、
- 開いた傷の上
- 転移性病変またはがんの活動領域
- 感覚が低下した領域
- 腰椎固定術の膝関節全置換術のように、金属製のインプラントで体の一部を覆う
- ペースメーカーの近くまたはそれ以上
- 妊婦と
- 目の周り、乳房、または性器
- 骨折した骨の上
- 埋め込まれた電気刺激デバイスの近くまたは上
- 子供の活動性骨端
- 急性感染症の領域
超音波で治療される一般的な怪我
通常、整形外科の怪我は超音波で治療されます。これらには以下が含まれます。
- 滑液包炎
- 腱炎
- 筋肉の緊張と涙
- 五十肩
- 捻挫と靭帯の損傷
- 関節拘縮または圧迫感
一般的に言えば、体内の軟部組織の損傷は超音波治療の候補となります。 PTは、腰痛、首の痛み、回旋腱板裂傷、膝半月板裂傷、または足首捻挫に超音波を使用する場合があります。
慢性の痛みのための超音波
慢性的な痛みがある場合、超音波治療の恩恵を受けることができるといういくつかの証拠があります。超音波は組織の伸展性と循環を改善し、可動性を高め、最終的には痛みを軽減すると考えられています。超音波はすべての人に効くとは限りませんが、慢性的な絶え間ない痛みがある場合は、試してみる価値があります。慢性的な痛みに対する超音波の利点はプラセボ効果によると主張する人もいます。しかし、それがあなたに安心を与えるなら、それはあなたにとって正しい治療法です。
慢性の痛みのための超音波療法研究は利益を示さない
あなたが理学療法に行き、超音波を得ているなら、あなたは超音波が理学療法の全体的な結果にほとんど利益をもたらさないことを発見したことを知っているべきです。たとえば、腰痛がある場合、超音波治療による効果はほとんどありません。実際、超音波は、膝の痛み、腰痛、首の痛みについて「C」の等級（利点は示されていません）を受けました。 理学療法ジャーナル 証拠は、超音波が本当に理学療法であなたを助けるのか疑問に多くを導きます。
2014年の調査 アメリカンジャーナルオブフィジカルメディシンアンドリハビリテーション 変形性膝関節症患者の痛みと機能に対する超音波の効果を調べた。研究者らは、超音波を使用したリハビリ、超音波を使用しない、偽の超音波を使用したリハビリで膝の機能と痛みに違いがないことを発見しました。したがって、PTが超音波を提供している場合、全体的なリハビリプログラムの一部として本当に必要かどうかを質問する必要があります。
多くの人は、超音波が不必要に治療を延長することによって理学療法に悪影響を与える可能性があると主張しています。超音波は受動的な治療法です。つまり、自分で治療を提供することはできません。あなたは単に超音波のパッシブレシーバーです。 PTが治療中に超音波を使用する場合は、アクティブな運動プログラムに参加して、機能的可動性を改善するようにしてください。運動と積極的な関与は、常にリハビリプログラムの主要コンポーネントである必要があります。
ベリーウェルからの一言
あなたの理学療法士はあなたの状態を改善するのを助けるために超音波を使用するかもしれません。その場合は、超音波の必要性と起こり得るリスクについて必ず質問してください。また、PTクリニックや自宅でも積極的なセルフケア運動プログラムを実施していることを確認してください。リハビリに積極的に取り組んでいる場合は、安全かつ迅速に正常な機能に戻ることができます。