コンテンツ
- 胸腔穿刺とは何ですか？
- なぜ胸腔穿刺が必要なのですか？
- 胸腔穿刺のリスクは何ですか？
- 胸腔穿刺の準備をするにはどうすればよいですか？
- 胸腔穿刺中に何が起こりますか？
- 胸腔穿刺後はどうなりますか？
- 次のステップ
胸腔穿刺とは何ですか？
胸腔穿刺は、肺の周りから体液や空気を取り除く手順です。胸壁から胸膜腔に針を刺します。胸膜腔は、肺の胸膜と胸壁の内側の間の薄い隙間です。胸膜は、肺を取り囲む二重の膜です。空間の中には少量の液体があります。液体は、呼吸時に胸膜がこすれるのを防ぎます。胸膜腔内の過剰な水分は胸水と呼ばれます。これが発生すると、肺が完全に膨らむことができないため、呼吸が困難になります。これは息切れや痛みを引き起こす可能性があります。これらの症状は、身体活動によって悪化する可能性があります。
なぜ胸腔穿刺が必要なのですか？
胸腔穿刺は、胸水の原因を見つけるために行われる場合があります。体液を取り除くことで胸水の症状を治療することもできます。次に、流体はラボで検査されます。
胸腔穿刺は、次のような健康上の問題の診断に役立ちます。
胸水の最も一般的な原因であるうっ血性心不全（CHF）
ウイルス、真菌、または細菌感染症
癌
全身性エリテマトーデス（SLE）およびその他の自己免疫疾患
膵臓の炎症（膵炎）
肺の血栓（肺塞栓症）
胸膜腔の膿の領域（膿胸）
肝不全
結核（TB）
肺炎
薬への反応
あなたの医療提供者は胸腔穿刺をアドバイスする他の理由があるかもしれません。
胸腔穿刺のリスクは何ですか？
すべての手順にはいくつかのリスクがあります。この手順のリスクには、次のものが含まれます。
肺を崩壊させる肺被覆の間の空間（胸膜腔）内の空気（気胸）
出血
感染
肝臓または脾臓の損傷（まれ）
あなたのリスクはあなたの一般的な健康状態や他の要因によって異なるかもしれません。どのリスクがあなたに最も当てはまるかをあなたの医療提供者に尋ねてください。あなたが持っている懸念について話してください。
胸腔穿刺は、特定の出血状態の人には行わないでください。
胸腔穿刺の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医療提供者があなたに手順を説明します。あなたが持っている質問をしてください。手続きを行う許可を与える同意書への署名を求められる場合があります。フォームを注意深くお読みください。不明な点がある場合は質問してください。
次の場合は、医療提供者に伝えてください。
妊娠している、または妊娠している可能性があると思う
薬、ラテックス、テープ、または麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがある
処方箋、市販薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメントを含むあらゆる薬を服用してください
出血性疾患があります
抗凝血薬（抗凝固薬）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用してください
次のことを確認してください。
医療提供者から指示された場合は、手順の前に特定の薬の服用を中止してください
誰かにあなたを病院から家に連れて帰らせる計画
あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたに与える他の指示に従ってください
手順の前に画像検査を受ける場合があります。これらは、除去する液体の場所を見つけるために行われます。あなたは以下のいずれかを持っているかもしれません：
胸部X線
胸部透視
超音波
CTスキャン
胸腔穿刺中に何が起こりますか？
あなたは外来患者としてあなたの手順を持っているかもしれません。これはあなたが同じ日に家に帰ることを意味します。または、病院での長期滞在の一環として行われる場合もあります。手順は異なる場合があります。それはあなたの状態とあなたの医療提供者の方法に依存します。ほとんどの場合、胸腔穿刺はこのプロセスに従います。
服を脱ぐように言われることがあります。もしそうなら、あなたは着用する病院のガウンを与えられます。宝石やその他の物を取り除くように求められる場合があります。
鼻腔チューブまたはフェイスマスクを通して酸素が与えられる場合があります。処置中は、心拍数、血圧、呼吸を監視します。
あなたは病院のベッドに座った姿勢になります。あなたの腕はベッドの上に置かれたテーブルの上で休むでしょう。この位置は、針が挿入される肋骨の間のスペースを広げるのに役立ちます。座ることができない場合は、ベッドの端に横になっている可能性があります。
針を刺す皮膚は消毒液で洗浄します。
麻痺薬（局所麻酔薬）がその領域に注射されます。
その部分がしびれているとき、医療提供者はあなたの背中の肋骨の間に針を刺します。針が入るところにいくらかの圧力を感じるかもしれません。液体はゆっくりと針に引き込まれます。
手順中の特定の時間に、じっとしている、深く息を吐く、または息を止めるように求められます。
液体が多い場合は、針にチューブが付いていることがあります。これにより、液体がさらに排出されます。液体はボトルまたはバッグに排出されます。場合によっては、針の代わりにフレキシブルチューブ（カテーテル）を挿入し、チューブを1〜2日取り付けます。カテーテルが抜かれるまで入院します。
十分な水分が除去されると、針が取り出されます。包帯やドレッシングがそのエリアに置かれます。
液体サンプルはラボに送ることができます。
手術直後に胸部X線撮影を受ける場合があります。これはあなたの肺が大丈夫であることを確認するためです。
胸腔穿刺後はどうなりますか？
手術後、血圧、脈拍、呼吸を監視します。穿刺部位のドレッシングは、出血やその他の体液がないかチェックされます。外来治療を受けた場合は、医療提供者が大丈夫だと言ったら帰宅します。誰かがあなたを家まで運転する必要があります。
自宅では、医療提供者からの指示があれば、通常の食事と活動に戻ることができます。あなたは数日間激しい身体活動をする必要がないかもしれません。
以下のいずれかがある場合は、医療提供者に連絡してください。
100.4°F（38°C）以上の発熱、または医療提供者のアドバイス
針部位の発赤または腫れ
針の部位から血液やその他の液体が漏れている
息切れを感じる
呼吸困難
胸痛
あなたの医療提供者は、手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
テストまたは手順の名前
あなたがテストや手順を持っている理由
期待する結果とその意味
テストまたは手順のリスクと利点
起こりうる副作用や合併症は何ですか
いつどこでテストや手順を行うか
誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
テストや手順がなかったらどうなるでしょう
考えるべき代替のテストまたは手順
いつ、どのように結果を得るのか
質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
テストや手続きにいくら支払う必要がありますか