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椎間板損傷から心理的問題、時間の経過とともに発生する組織の変化まで、背中の痛みの症例の根底には多くの事柄があります。最近の数十年の間に、体のすべての筋肉、骨、腱、靭帯、臓器を覆い、組織化し、サポートする筋膜の厚い結合組織が腰痛に寄与するかもしれないという考えは、科学者たちによって興味深く調査されてきました。開業医も同様です。腰痛がしつこいときは、何が原因かを知りたいので、それを解消することができます。ええと、脊柱の後ろに住んでいて、腰椎（腰）と胸（背中）の両方のレベルに配置されている、大きく広い平らな筋膜組織の鞘があります。
この筋膜の領域は、胸腰筋膜、腰背筋膜、または単にLFと呼ばれます。
胸腰筋膜が何をするか
解剖図や図の背面図から胸腰筋膜を見ると、ひし形になっていることがわかります。この形状、大きなサイズ、背中のかなり中央の位置のため、LFは上半身の動きと下半身の動きを統合するのに役立つユニークな位置にあります。
LF筋膜を構成する繊維は非常に強く、この結合組織鞘もサポートを提供できます。しかし、筋膜組織にも柔軟性があります。背中の筋肉が収縮してリラックスするときに、LFが動きの力を伝達するのを助けることができるのはこの品質です。そして、胸腰筋膜は、反対側の動きの主要なプレーヤーです。これの完璧な例は、歩く行為です。
背中の痛みと胸腰筋膜
科学者や医師は確かに知りませんが、腰痛筋膜が腰痛の存在に役割を果たす可能性があります。ジャーナルに掲載された2017年の研究生物医学研究インターナショナルl腰背筋膜は3つの可能な方法で腰痛を引き起こす可能性があることを発見しました。
最初に、あなたが微小損傷および/または炎症を持続する場合、しばしば2つは関連しています-これらは筋膜に住んでいる自由神経終末の変化を刺激するかもしれません。自由神経終末は、その名前が示すように、中枢神経系、つまり脳と脊髄から生じる神経の端です。彼らの仕事は、皮膚や筋膜などの体の外側の範囲で情報を取得し、それを中枢神経系に中継することです。理論が進むにつれ、LFのように皮膚に近い筋膜が損傷したり、炎症性物質が注入されたりすると、これらの「傷害」が脳と脊髄に伝達され、処理と応答が行われます。
第二に、怪我の後、組織が硬くなることがよくあります。この変化が腰痛の原因であるのか結果であるのかは不明ですが、腰痛患者のいくつかの研究では胸腰筋膜の質の変化が指摘されています。
そして最後に、上で見たように、怪我は神経を刺激する傾向があります。これにより、痛みに対する感受性が高まります。
解剖学
胸腰筋膜は3つの層に分かれています：後層（後層と呼ばれる）、中間層、および前層（前層と呼ばれる）です。
多くの背中の筋肉が胸腰筋膜に付着しています。たとえば、脊柱起立筋は、パラスピナールとも呼ばれる筋肉グループで、脊椎を縦方向に下っていきます。傍脊柱は、胸腰筋膜と骨の脊椎に取り付けられています。
胸腰筋膜の後層の腰部は、12番目の（最も低い）肋骨から腰骨の上部（腸骨稜と呼ばれます）まで伸びています。途中、横腹筋とつながっています。これらの接続のため、胸腰筋膜は、背中の筋肉を腹壁の筋肉につなぐのに役立ちます。
上にある、広背筋の大きな背部の筋肉である広背筋は、腕と肩で体の体重を支えて動かすのに主要な役割を果たし、胸腰筋膜とも関連があります。 （この筋肉がよく呼ばれるように、緯度の繊維は筋膜から外側に伸びます。）
胸腰筋膜の前部（前層）は、腰方四肢と呼ばれる筋肉を覆っています。腰部四肢は体幹を側方に曲げ、健康的な直立姿勢を維持するのに役立ちます。四角形は、略して呼ばれることもあるが、筋肉に関連する腰痛に関係していることが多い。