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誰かが甲状腺疾患と糖尿病の両方を持つことは珍しいことではありません。実際、1型糖尿病、2型糖尿病、インスリン抵抗性、またはメタボリックシンドロームがある場合、甲状腺疾患を発症するリスクが高まります。甲状腺疾患は、メタボリックシンドロームや2型糖尿病を発症するリスクを高めます。太りすぎや肥満の場合、この関連付けはさらに強力です。したがって、甲状腺疾患がある場合は定期的に糖尿病のスクリーニングを受け、またその逆の場合は、早期発見とタイムリーな治療を確実にすることが重要です。状態の1つがうまく制御されていないと、他の状態の管理が困難になり、合併症のリスクを軽減することが難しくなります。
この二重診断のリスクを軽減するために実行できる手順もいくつかあります。
甲状腺疾患と血糖
甲状腺と甲状腺ホルモンは、成長、発達、代謝など、身体の多くの生物学的プロセスの調節に大きな役割を果たします。甲状腺疾患は代謝を妨害するため、血糖値を変化させる可能性があります。これにより、糖尿病を発症するリスクが高まり、すでに糖尿病にかかっている場合は血糖値の管理が難しくなります。
甲状腺ホルモンの活動亢進である甲状腺機能亢進症と甲状腺ホルモンの活動低下である甲状腺機能低下症はどちらも、軽度の高血糖（血糖値の上昇）に関連しています。
インスリンが血糖値を調節して最適なレベルに近づけることができるため、糖尿病がない場合、甲状腺誘発性高血糖の明らかな症状を経験しない可能性があります。
甲状腺疾患によって誘発される可能性のある慢性的に高い血糖は、前糖尿病状態であるメタボリックシンドロームの発症に寄与していると考えられています。未治療のメタボリックシンドロームは2型糖尿病に進行する可能性があります。
甲状腺疾患とインスリン
糖尿病は甲状腺ホルモンレベルの変化を引き起こす可能性があります。インスリンは、体の一部の組織における甲状腺ホルモンの作用を模倣し、甲状腺ホルモンの産生を低下させます。しかし、インスリンはまた、甲状腺ホルモンが他の組織で機能するのとは逆に機能し、甲状腺ホルモンのレベルを上昇させます。
過剰または不足したインスリンは、甲状腺ホルモンの産生と活動の変化を引き起こす可能性があります。
関連付けを別の方向から見ると、甲状腺疾患の代謝変化は、内因性（あなたの体によって生成された）であろうと、糖尿病の医学的治療として受けられようと、インスリンの影響を妨害する可能性があります。
甲状腺機能亢進症は代謝を増加させ、インスリンが正常よりも速く処理されて体から排泄される原因となります。1型糖尿病の甲状腺機能亢進症と診断された一部の人々は、甲状腺ホルモンが安定するまでインスリンの投与量を増やす必要があります。
甲状腺機能低下症で代謝が遅くなると、インスリンが体内に長く残り、低血糖のリスクが高くなります（低グルコースレベル）。甲状腺機能低下症はインスリンへの感受性の増加とも関連しており、低血糖症の原因となる可能性があります。
必要に応じて、処方されたインスリン投与量のすべての調整について医師と話し合うことが重要です。
その他の接続
甲状腺疾患と糖尿病に関連する複雑なグルコース代謝に加えて、甲状腺疾患と糖尿病の関係にはいくつかの他の原因があります。
自己免疫疾患
1型糖尿病と甲状腺疾患はどちらも、身体が自分自身を攻撃する自己免疫プロセスによって引き起こされます。糖尿病などの自己免疫疾患がある場合、甲状腺疾患などの別の自己免疫疾患を発症するリスクが高くなります。
視床下部-下垂体軸
視床下部、下垂体、副腎、甲状腺、インスリンの間には相互作用とフィードバックのサイクルがあります。副腎ホルモンは、甲状腺ホルモンと膵臓のホルモン（インスリンとグルカゴン）とともに、すべて一緒に作用して代謝を調節します。視床下部と下垂体は、これらすべてを刺激または抑制することによって反応します。
インスリン、甲状腺ホルモン、または副腎のステロイドホルモンのバランスが崩れていると、代謝機能不全を補う手段として他のホルモンが増加または減少することがよくあります。この相互作用は、甲状腺疾患と糖尿病との関係に役割を果たすと考えられています。
甲状腺疾患と副腎の間のリンク予防と管理
甲状腺疾患または糖尿病とすでに診断されている場合、体重管理は他の状態の予防のための最も効果的な戦略の一つと見なされています。
甲状腺疾患がある場合、ブドウ糖と甲状腺ホルモンのレベルを綿密に管理することで、糖尿病の予防に役立ちます。また、最適なブドウ糖レベルを維持することで、糖尿病の場合に甲状腺疾患を発症する可能性を減らすことができます。
インスリンまたはインスリン抵抗性が低い場合、甲状腺疾患により、血糖値が通常よりも変動し、管理が困難になる可能性があります。薬物療法と食事療法による甲状腺ホルモンレベルとグルコースレベルの最適な管理は、これら両方の状態の長期的な合併症を防ぐために不可欠です。
あなたが知っておくべき糖尿病の合併症ベリーウェルからの一言
1型糖尿病の人には甲状腺問題の重大なリスクがあるため、米国糖尿病協会（ADA）は、1型糖尿病のすべての人に診断後すぐに甲状腺機能低下症の検査を行うことを推奨しています。結果が正常であっても、ADAはフォローアップテストを少なくとも2年に1回実行することを推奨しています。
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