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甲状腺切除術は、首の前部にある甲状腺の全部または一部を外科的に切除することです。甲状腺は、体の多くの重要な機能を制御する甲状腺ホルモンを放出します。
なぜ甲状腺切除が必要なのですか?
甲状腺切除術は、甲状腺腫瘍、甲状腺結節、または甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生するときに発生する甲状腺機能亢進症のある人に適している場合があります。
甲状腺機能亢進症は、自己免疫の問題、食事中のヨウ素の過剰、下垂体の良性腫瘍、甲状腺薬の過剰、甲状腺の腫れ(甲状腺腫)、または炎症過程の結果である可能性があります。
甲状腺切除のリスクは何ですか?
- 嗄声などの声の変化
- 喉の痛み
- 出血と血栓
- 別の手術が必要な癒着または瘢痕組織
- 食道または気管の損傷(気管)
- 副甲状腺機能低下症(副甲状腺ホルモンが少なすぎるため、血中カルシウム値が異常に低下する可能性があります)
甲状腺切除中に何が起こりますか?
手順の前に
医師は、以下を含む画像検査と臨床検査を注文します。
超音波、コンピューター断層撮影(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)による甲状腺画像
甲状腺ホルモンレベルおよびその他の要因の血液検査
喉頭鏡と呼ばれる器具を使用した声帯の検査
免疫力が低下している場合や、感染症にかかりやすいその他の症状がある場合は、手術の直前に外科チームが抗生物質を投与することがあります。吐き気や嘔吐を抑える薬(制吐薬)を受け取ることがあります。
甲状腺機能亢進症の人の場合、医師は手術中および手術後に甲状腺ホルモンのバランスを保つための薬を投与します。
甲状腺切除の種類
伝統的な甲状腺切除
手術室では、あごを後ろに傾けたり、首や肩の下で支えたりして、半座位になります。ほとんどの甲状腺切除術は全身麻酔下で行われます。つまり、手術中は眠っていて痛みがありません。
外科医は、傷跡の外観を減らすために、首の皮膚を自然のしわにできるだけ近づけて小さな切開を行います。外科医は、甲状腺にアクセスするために筋肉の薄層を分けてから、甲状腺の片方または両方の葉と、病気の影響を受ける可能性のある近くのリンパ節を取り除きます。
次に、外科医は首の前部の筋肉を適切な位置に戻し、所定の位置に固定します。皮膚は縫合糸または接着剤で閉じられます。
傷跡のない(経口)甲状腺切除
新しい技術では、口から甲状腺にアクセスします。首の外側に切開がないので、この手術は目に見える傷を残しません。
甲状腺切除:回復と次のステップ
手術と同じ日に帰宅する場合もありますが、病院で夜を過ごす人もいます。そこで、チームは患者を観察し、血中のカルシウムレベルを監視することができます。
甲状腺が外科的に除去されたとき、体は依然として重要な機能のバランスを保つために甲状腺ホルモンを必要とします。甲状腺ホルモン補充療法では、合成または天然由来の甲状腺ホルモンをピルの形で服用します。