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先天性血管腫は、出生時に完全に形成され、血管が異常に形成されたときに発生する血管病変です。血管を形成する細胞は内皮細胞と呼ばれます。先天性血管腫では、これらの細胞は本来よりも増殖します。余分な組織は、正常な血管に付着した良性腫瘍を形成します。原因は不明です。
先天性血管腫は、妊娠中の出生前超音波検査で見られることがあります。先天性血管腫は通常、円形または楕円形で、隆起していて触ると温かいです。それらは濃いピンクから青または紫の色で、皮膚にたくさんの小さな赤い静脈が見え（毛細血管拡張症）、縁の周りに明るい色または淡い色の皮膚（蒼白）があります。
先天性血管腫は通常、急速に関与する先天性血管腫（RICH）と非関与性の先天性血管腫（NICH）の2つのグループに分けられます。
先天性血管腫は、赤ちゃんが生まれたときに完全に成長しますが、出生後は成長しません。リッチは赤ちゃんが生まれた直後に縮み始めます。 1歳から1歳半までに、RICHはほぼ完全になくなる可能性があります。時々緩い瘢痕組織が残されます。赤ちゃんが生まれた後、NICHは小さくなりません。どちらも治療が必要な場合があります。
先天性血管腫は時々縮小しますが、完全に消えることはありません。これらは、部分退縮性先天性血管腫（PICH）と呼ばれることもあります。
超音波は、先天性血管腫を構成する血管の壁が薄く、血液が素早く流れることを示しています。それらは皮膚、腕、脚、頭または首に最も一般的であり、肝臓で時折見られます。
先天性血管腫は、乳児血管腫ほど一般的ではありませんが、男の子と女の子で等しく一般的です。
上腕に先天性血管腫がある乳児のイラスト。
©エレノアベイリー
先天性血管腫はどのように診断されますか？
医師は、検査を行い、妊娠と赤ちゃんの健康について尋ねることで、ほとんどの先天性血管腫を診断できます。ほとんどの血管腫は特別な検査を必要としません。医師があなたの子供が先天性血管腫を患っていると考えた場合、彼または彼女は超音波を使用して血管腫内の詳細を確認し、診断を確認することができます。
出生直後は、RICHとNICHの違いを見分けるのが難しい場合があります。出生後に血管腫が小さくなれば、それはリッチです。サイズが変わらない場合はNICHです。
先天性血管腫はどのように治療されますか？
お子さんの小児科医、皮膚科医、そして時には血液専門医（血液疾患を専門とする医師）、整形外科医、または他の外科医がお子さんの先天性血管腫の世話をします。
大きな先天性血管腫の乳児は、血管系の異常を専門とする医師の診察を受ける必要があります。彼らはあなたと一緒に治療が必要かどうかを決めることができます。
生後1年の間、医師は血管腫を頻繁にチェックしたいと思うでしょう。検査は、血管腫の大きさ、体のどこにあるか、問題を引き起こしているかどうかによって異なります。血管腫が問題を引き起こし始めた場合は、治療が推奨されます。
出血する潰瘍を伴う血管腫、または摂食、観察、呼吸に影響を与える血管腫には治療が必要です。まれに、大きな先天性血管腫は、それらに流入する血液の量のために心臓の問題を引き起こす可能性があります。
先天性血管腫を治療することが証明されている薬はありません。
手術が必要な場合、通常は2歳から5歳の間に行われます。一部の親は、子供が手術を受けるかどうかを決定するのに十分な年齢になるまで待つことを選択します。
レーザー治療は、手術に加えて、または手術の代わりに使用されることがあります。
急速に関与する先天性血管腫（RICH）
RICHは治療を必要とする可能性が低くなります。赤ちゃんが成長するにつれて、それは自然に小さくなります。通常、乳児期には問題は発生しません。もしそうなら、あなたの医者は治療を勧めます。
多くの場合、注意深い経過観察が最善の治療法です。収縮後に瘢痕組織が残っている場合は、レーザー治療または手術が必要になる場合があります。
非関与性先天性血管腫（NICH）
NICHは治療なしでは収縮しません。 NICHが問題を引き起こしたり、非常に大きい場合、医師はあなたの子供が外科医または他の専門家に診てもらう必要があるかどうかをあなたに知らせます。非常に大きなNICHの場合、インターベンショナルラジオロジストは、手術前に病変内のより大きな血管を塞栓（ブロック）する必要がある場合があります。これは、手術中の出血のリスクを減らすのに役立ちます。