脳卒中の組織プラスミノーゲン活性化因子(tPA)のしくみ

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著者: Roger Morrison
作成日: 8 9月 2021
更新日: 5 5月 2024
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組織プラスミノーゲン活性化因子
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組織プラスミノーゲン活性化因子、またはtPAは、虚血性または血栓性脳卒中のFDA承認を受けた唯一の治療法であり、これは、血栓が脳の領域への血流を遮断することによって引き起こされる脳卒中です。肺塞栓症および心筋梗塞。 TPAは抗凝血剤であるため、出血性脳卒中や頭部外傷には使用されません。

使い方

TPAは、血管を裏打ちする細胞である内皮細胞に見られる天然のタンパク質です。プラスミノーゲンのプラスミンへの変換を活性化し、血栓の分解に関与する酵素であり、脳への血流の回復を助けます。それは経験豊富な医療チームによって投与されなければならない強力な薬です。

tPA治療を受ける前に

tPAによる治療を受ける前に、脳CTスキャンが行われることを期待する必要があります。これは、tPAを受けるのが危険すぎるほどの病状があるためです。これらの状態のいずれかがある場合、tPAはあなたを助けないだけでなく、それはあなたの健康に重大な害を及ぼす可能性があります。


tPAによる治療を受けられなくなる条件には次のものがあります:

  • 出血性脳卒中(脳内出血)
  • 脳動脈瘤またはAVM
  • 最近の外科的処置
  • 頭の怪我
  • 出血または血液凝固障害
  • 出血性潰瘍
  • 妊娠
  • 抗凝血薬
  • 外傷
  • 制御されていない高血圧

tPAの管理

組織プラスミノーゲン活性化因子(tPA)による治療は、発症から最大4.5時間以内に静脈内投与される限り、虚血性脳卒中の患者に効果的です。血栓または回収部位にtPAを送達する血管内治療血栓の脳卒中後24時間まで考慮されます。

脳卒中の可能性を迅速に特定するためのプロトコルが確立されているため、検査と治療を迅速かつ効率的に行うことができ、救命治療をタイムリーに受けることができます。実際、一部のセンターでは、モバイルストロークユニットを使用して、これまでにないほど早く脳卒中の診断を進めています。


副作用

tPAは脳卒中の治療に有益であることが示されていますが、tPAを医学的にクリアにされた人々であっても、tPAの治療に関連するリスクがあります。これは強力な抗凝血剤であり、次のような深刻な副作用が発生する可能性があります:

  • 脳に影響を与える出血(出血):頭痛、脱力感、錯乱、意識喪失、発作を引き起こします
  • 消化器系の出血:便に血を流したり、胃の痛みを引き起こしたりします
  • 重度の失血:立ちくらみ、低血圧、意識喪失
  • 歯茎または鼻の軽度の出血
  • 尿中の血

これらの副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに医療チームに通知する必要があります。

脳卒中の症状を認識する

脳卒中の最も効果的な治療を受ける可能性を最大にする最善の方法は、できるだけ早く救急治療室に行くことです。

発作を起こしている人は、症状が出ているときに気付かない場合があります。脳卒中の兆候や症状に気づいたらすぐに助けが得られるように、脳卒中を認識する方法を学ぶことができます。


症状が消えるまで待ってはいけません。脳卒中の治療が早ければ早いほど、長期的な影響は少なくなります。

脳卒中の症状は次のとおりです:

  • 言葉の理解や話し方の問題
  • 腕、顔、または脚のしびれ
  • 片目または両目のかすみや黒ずみ
  • ダブルビジョン
  • 突然の激しい頭痛
  • 嘔吐
  • めまい
  • 歩くのが難しい
  • バランスの欠如または調整
  • 顔、腕、脚の脱力感
  • 垂れ顔またはまぶた
  • 錯乱

ベリーウェルからの一言

脳卒中予防は健康的なライフスタイルの重要な部分です。治療は脳卒中の深刻な結果を軽減するためにより効果的になっていますが、予防は脳卒中の結果を回避する最も効果的な方法です。

脳卒中の危険因子を制御する方法には以下が含まれます:

  • 禁煙
  • 体重を減らす
  • 身体活動の増加
  • アルコール摂取を減らす
  • 違法薬物使用の排除
  • コレステロールと脂肪のレベルを下げる
  • 糖尿病がある場合の管理
  • 健康的な血圧を維持する

あなたまたは愛する人が脳卒中を起こしたか、脳卒中の治療のためにtPAを受けた場合、回復には時間がかかる場合があります。