気管支漏の概要

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著者: Frank Hunt
作成日: 12 行進 2021
更新日: 14 5月 2024
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気管支漏症は、肺からの水様粘液の過剰な排出として定義され、その結果、生産的な咳が生じます。この分泌物は通常の痰よりも豊富であり、定義上、人が咳をしたときにのみ発生します 少なくとも 肺から小さじ20杯(100立方センチメートル[cc])の粘液に相当します。肺がんは一般的な原因ですが、気管支炎や気管支拡張症などの良性の状態によって引き起こされることもあります。治療は粘液の量を減らす可能性がありますが、根本的な原因に対処することが重要です。

症状

気管支漏症は、 毎日、人の肺から大量の薄い粘液が咳き出されます。これはほんの少しの排水であるだけでなく、信じられないほど悲惨な症状になる可能性があります。気管支漏症は朝が最悪の傾向があり、一日を通して改善することがよくあります。

この症状は、持続的な咳(体液を取り除くため)と息切れ(粘液による気道の閉塞のため)を引き起こす可能性があります。気管支漏出を引き起こす多くの状態はまた、咳や息切れを引き起こす可能性があるため、気管支漏出はこれらの症状を非常に悪化させる可能性があります。


合併症

気管支漏はほとんどの場合厄介ですが(多くの場合非常に劇的です)、体の電解質と脱水の異常を引き起こす可能性があります。重症の場合、気道の閉塞や呼吸困難を引き起こすこともあります。

診断

気管支漏の評価は、通常、慎重な病歴と健康診断を受けることにより行われます。とはいえ、画像検査と血液検査は通常、精密検査の一環として行われます。テストと手順には以下が含まれます。

  • イメージング:胸部CT、MRI、PETなど
  • 結核検査
  • 肺機能検査

細気管支の正確な定義は、毎日100 cc(小さじ20杯以上)の粘液の産生です。

原因

ありがたいことにそれはかなりまれな状態ですが、気管支出血のいくつかの原因があります。考えられる原因は次のとおりです。

肺疾患

慢性気管支炎は、気管支の炎症を特徴とする慢性閉塞性肺疾患(COPD)の一種です。


気管支拡張症は、しばしば小児呼吸器感染症によって引き起こされる閉塞性肺疾患であり、気道の拡大と拡張により、気道に粘液が集まります。

喘息、特に咳バリアント喘息:咳バリアント喘息は、診断時の唯一の症状が咳である非定型の喘息です。

肺癌

過去には粘液性細気管支肺胞癌(BAC)と呼ばれていた肺癌の一種が、気管支漏の最も一般的な原因です。 BACは現在、肺腺癌の一種として再分類されていますが、新しい診断を受けた人にとっては、この厄介な排液を引き起こします。 BACを使用すると、気管支出血の発生率は約6%と推定されます。

感染症

これは米国ではあまり一般的ではありませんが、結核は気管支症に関連付けられています。

中毒とおとり

有機リン酸塩(抗コリンエステラーゼ農薬)として知られている化学物質による中毒は、気管支出血の深刻な原因です。サソリの刺傷も原因となる場合があります。


治療

気管支出血の最良の治療法は、特に肺癌の根本的な原因を見つけて治療し、それが発生するメカニズムを理解することです。

機構

最良の治療選択肢を理解するには、気管支出血は痰の咳をすることとは異なることに注意することが重要です。何らかの理由で気道が特定のストレッサーに過敏になると考えられています。これは、炎症の結果である多くの肺の状態に関連する粘液産生とは異なり、このため、過剰な痰に対する多くの従来の治療法は効果がありません。

症状の治療

気管支漏の症状を軽減するために、いくつかの異なる治療オプションが試みられてきました。これらは中程度の緩和を与えるだけのようですが、ステロイドおよび非ステロイド性抗炎症吸入器(吸入インドメタシン)またはマクロライド抗生物質(Biaxin、Zithromax)として知られている抗生物質のクラスは、いくつかの利点があります。人工ホルモンのオクトレオチドも一部の人々に役立つかもしれません。

吸入したインドメタシンは、効果が出るまでにかなりの時間がかかりますが、長期的には効果がある可能性があります。

EGFR陽性肺がんに使用されるようなトリオシンキナーゼ阻害剤は、いくつかのケースで非常に効果的であり、この利点は、薬剤ががんのサイズを縮小する効果とは無関係であると考えられています(予想よりもはるかに速く作用します)効果が腫瘍のサイズの減少によるものであった場合)。独立した行動の他の証拠は、イレッサ(ゲフィチニブ)が1人の患者に効果があったことです。

ミリストイル化されたアラニンに富むCキナーゼ基質の阻害をもたらす薬剤を使用して、有望な臨床試験が実施されています。

ベリーウェルからの一言

気管支漏症は、比較的まれな症状であり、大量の水様分泌物が肺から咳き出されます。肺がん、特に一部の種類の肺がんだけでなく、他の肺の状態でも発生することがあります。肺腺癌は、特に肺癌の若年成人や喫煙経験のない人で増加しているように見えるため、この症状が増加している可能性があります。

なぜ肺がんは決して喫煙しない人で増加しているのですか?