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舌は、口の中にある可動性の筋肉器官であり、部分的に喉の上部まで伸びています。誰もが舌が何であるかを知っていますが、口の中のこの筋肉の複雑さは驚くべきかもしれません。舌の解剖学（交絡する筋肉、神経、血液供給を含む）について学び、これが舌の動きや、食事、味覚、嚥下、会話、さらには呼吸などの機能にどのように寄与するかを学びます。舌に関連するいくつかの一般的な病状と、潜在的な検査および治療を確認します。解剖学
舌は、そのランドマークに基づいてさまざまな部分に分割できる筋肉の塊です。この区別は、その構造を特定の固有の機能に接続するのに役立ちます。舌の隆起は乳頭と呼ばれ（ラテン語の「乳首」を意味する語根から）、これらは形や場所が異なり、味蕾と関連しています。舌の中および周囲の筋肉が舌の動きを制御します。舌の複雑な解剖学についてもっと学びましょう。
総部品
舌をその表面から見ると、舌を独特の部分に分割することが可能です。舌のさまざまな部分が異なる神経と血管によって支えられている可能性があるため、これは重要です。
舌の最も重要なランドマークの1つは、中央または終末溝で、舌の先端から約3分の2にあります。舌は、正中線の溝によってさらに右半分と左半分に分割され、溝の表面のすぐ下に繊維性舌側中隔があります。舌の下側は、薄くて透明な粘膜で覆われており、それを通して下にある静脈を見ることができます。
舌小帯は、歯肉（または歯肉）の舌側から舌の下面まで通過する粘膜の大きな正中線の折り目です。小帯は舌を口の底に接続し、先端は自由に動くことができます。顎下唾液腺には舌の下に開口する管があり、唾液がここの口に通っていることは注目に値します。
舌の全体的な部分に関する次の一般的な説明を検討してください。
- ルート： これはほとんどの場合、舌の後ろ3分の1として定義されます。口の奥や喉の近くにあり、比較的固定されています。舌骨と下顎骨（下顎）に取り付けられています。それは、2つの筋肉、geniohyoidおよびmylohyoid筋肉に近接しています。
- 体： 舌の残り、特に溝の前にある前方3分の2。それは非常にモバイルであり、複数の機能を提供します。
- 頂点： これは舌の先端であり、口の中で最も前方の尖った部分です。また、非常にモバイルです。
- 背： これは後方に向かって湾曲した上面です。末端溝と呼ばれるV字型の溝があります。
- 下面： 舌の下にはこの最後の機能があり、特定の薬をすばやく吸収できる静脈を視覚化する機能にとって重要です。
乳頭の種類
舌のより前方の表面は、乳頭と呼ばれる多数の小さな隆起で覆われています。これらは、形状、サイズ、機能が異なる場合があります。多くは味蕾に関連付けられていますが、他の目的がある場合もあります。舌の裏側には乳頭はありませんが、下にあるリンパ組織が乳頭状の不規則な外観を呈することがあります。乳頭に関する以下の一般的な所見を検討してください。
- 乳酸塩乳頭： これらの大きくて平らな頂部の隆起は、舌の表面の約3分の2後方にある末端溝のすぐ前にあります。それらは深い溝に囲まれていて、その中に導管が液体産生腺から開いています-その壁は味蕾で覆われています。
- 葉酸乳頭： 人間の発達は不十分ですが、舌の粘膜表面のこれらの小さなひだは側面に見られます。彼らはまた、味蕾にある味覚受容体を持っています。
- 糸状乳頭： これらの隆起は、末端溝に平行なV字型の列にあり、細長く、多数あります。触覚に敏感な神経終末が含まれています。うろこ状、糸状、ピンクがかった灰色で、一部の動物（猫など）の舌を特に荒くすることがあります。舌の先端では、これらの乳頭はより横方向に（横方向に配置されて）座っています。
- 菌状乳頭： 糸状乳頭の間には、奇妙なキノコ型の斑点が散在しており、色はピンク色または赤色の場合があります。それらは最も一般的には舌の先端または側面に沿って見られます。多くは味蕾内に味覚の受容体を含んでいます。
筋肉
舌は大きな筋肉の塊のように見えるかもしれません。実際には多くの絡み合った筋肉で構成されており、舌自体として認識されるものと、その近くにあり、その複雑な動きを制御するものがあります。これらのさまざまな筋肉は、内在筋肉（完全に舌内にあり、形状に影響を与える筋肉）と外因性筋肉（舌の外側から発生し、舌と周囲の骨に付着し、その位置に影響を与える筋肉）に分類されます。
舌の筋肉には、主な作用が示されているように、内因性筋肉と外因性筋肉が含まれます。
固有の筋肉：
- 優れた縦方向： 舌の先端と側面を上向きに丸めて、舌を短くします。
- 縦方向の下： 舌の先端を下向きにカールさせ、舌を短くします。
- 横： 舌を狭めたり伸ばしたりして、舌の高さを上げ、突き出させます（突出）。
- 垂直： 口の中で舌を平らにして広げ、前歯を突き出したり押し付けたりします。
外因性筋肉：
- Genioglossus： 大きな扇形の筋肉で、大部分が舌に寄与します。舌を下げ、前方に引っ張って突き出させたり、前後に振ったりします。
- ヒョグロス： 舌を下げて口の中に引き戻す、薄い4面の筋肉。
- Styloglossus： 舌舌筋と嵌合する繊維を持つ別の小さな短い筋肉。舌を引っ込めて引き上げ、食塊を飲み込むための谷を作ることができます。
- 口蓋舌筋： 実際、舌よりも軟口蓋の部分が多く、舌の後部を持ち上げる働きをします。
神経
咽頭神経叢の分岐によって神経支配される口蓋舌筋を除いて、舌のすべての筋肉は舌下神経（脳神経XIIとしても知られています）によって神経支配されています。舌の表面の3分の2の前部の触覚と体温を含む感覚は、舌神経（三叉神経からの枝）によって供給されます。味覚は特別な感覚であり、顔面神経から分岐する鼓索神経から生じます。舌の3分の1は、舌咽神経の枝からその一般的で特別な感覚神経支配を受けます。喉頭蓋のすぐ前方には、迷走神経の枝である内喉頭神経から特別な感覚を受け取る舌の小さなパッチがあります。
血液供給
過度の詳細には触れずに、舌の動脈は外頸動脈から生じる舌動脈から派生しています。静脈ドレナージには、背側舌静脈および深側舌静脈が含まれ、内頸静脈まで排出されます。高齢者では、舌の下の静脈が拡大して曲がりくねった（静脈瘤）ことがありますが、出血はなく、この変化には臨床的な意味はありません。
関数
舌は、味覚に重要な粘膜で覆われた筋肉の塊です。食物をボーラスに安全に飲み込むことができる食物を操作するという明らかな役割を超えて、それはまた、発話に重要な貢献をしており、特に睡眠中の呼吸にさえ影響を与える可能性があります。
食べる
舌が食べ物を食べ、液体を飲み込むのをどのように助けるかを考えてください。顎の強力な筋肉の助けを借りて歯が噛まれた後、この食品は安全に飲み込まれる前に細かく砕かなければなりません。舌は食べ物を口の中で積極的に動かし、歯によってさらに劣化するように配置します。食物は唾液と混合され、最終的にはボーラスと呼ばれる扱いやすい部分になり、飲み込まれて食道から胃に入る前に咽頭に移動します。舌はまた、口腔内クレンジングを助け、食物が歯と長時間接触しないようにします。
舌は、味蕾によって検出された味覚で何が口当たりが良いかを識別するのに役立ちます。基本的な味覚は次のとおりです。
- 甘い
- 塩辛い
- サワー
- 苦い
- セイボリー（うま味）
舌の異なる領域は特定の味覚に対してより敏感であるかもしれませんが、それは以前に信じられていたほど地域的に区別されていません。
スピーチ
舌はスピーチの主な原因でもあります。舌を正しく配置しないと、言葉を作ったり話したりすることはできません。これは、舌の形や位置を変える上記の内因性および外因性の筋肉に依存しています。これは音を適切に明瞭に表現するのに役立ち、舌の機能不全は深刻な言語障害につながる可能性があります。
呼吸する
舌が喉の奥深くにあると、呼吸に影響を与える可能性があります。これは口呼吸が存在するときに発生する可能性が高くなります。通常の鼻呼吸では、口は閉じたままで、歯がくっつくと下顎がより前方の位置に保持されます。これにより、舌が気道を閉塞する可能性が減少します。睡眠中、口呼吸で起こる舌の移動は、いびきや閉塞性睡眠時無呼吸などの問題を引き起こす可能性があります。体重増加は舌のサイズを増加させ、これを悪化させる可能性があります。
その他の役割
舌には他にもいくつかの重要な役割があります。ギャグ反射で体を保護し、口当たりが悪く、有毒物質さえも消費されるのを防ぎます。舌の後部に触れると、喉の筋肉が強く収縮して閉塞することがあります。
さらに、舌は薬物の急速な吸収経路を可能にします。具体的には、ニトログリセリンは、激しい胸の痛みが発生しているときに心臓の血管を拡張するために使用されます。舌の下に丸薬またはスプレーを塗布すると、薬はすぐに溶解し、1分以内にそこの静脈に入ります。
関連する条件
舌に関連する可能性のあるいくつかの状態があり、多くの場合、正常に飲み込むまたは話す能力に影響を与えます。一部は出生時から存在し、その他は感染またはがんの原因となる物質への曝露から発生する可能性があります。舌に影響を与えるこれらの関連する状態を考慮してください：
Ankyloglossia
上記のように、舌小帯（「ブライドル」を意味するラテン語から）は、舌の下面の中央を口の床に接続する粘膜の小さなひだです。短すぎると、多くの場合出生時から、舌が異常に下顎に引っ込められることがあります。この低い位置は、口語的に「舌縛り」として知られている状態につながります。これがめったにチェックされない（または単に無視される）可能性があり、特に舌の奥にある場合、治療されないことがよくあります。短い小帯が舌の動きと機能を妨げる可能性があるので、それは幼児期の初期の嚥下障害と学齢期の言語障害で認識されるかもしれません。小帯の切り取りは簡単な手術であり、乳児が正常な言語発達のために舌を解放するには、この小帯切除が必要になる場合があります。
オトガイ舌筋麻痺
この筋肉が麻痺すると、舌が後方に倒れ、潜在的に気道を塞いで窒息のリスクが高まります。全身麻酔中に舌が完全に弛緩します。したがって、気道の閉塞を防ぐために、舌のこの移動を防ぐ必要があります。これは通常、手術中に一時的な呼吸チューブを挿入することによって行われます。
舌下神経損傷
下顎（下顎）への外傷は、舌下神経を損傷する骨折を引き起こし、麻痺を引き起こし、最終的には舌の片側を収縮させます。けがの後、舌は突き出たときに麻痺側にずれます。
舌がん
がん、またはがん腫は舌に影響を与える可能性があります。これは、ヒトパピローマウイルス（HPV）からの感染、または噛みや喫煙などのタバコの使用が原因である可能性が高いです。首の両側。舌のがんは、外科的治療、放射線療法、さらに転移性の場合は化学療法を必要とする場合があります。
甲状舌管嚢胞
まれに、舌根内に甲状舌管の嚢胞性残遺物が見つかることがあります。これらの嚢胞のほとんどは舌骨の本体の近くにあり、正中線で首の痛みのない腫れを引き起こします。フィステルと皮膚の表面がつながって、首に癒しのない痛み（甲状舌瘻と呼ばれる）が発生することがあります。問題の解決には手術が必要な場合があります。
異常な甲状腺
甲状腺は、通常、甲状舌管に沿って胚内に下降します。甲状腺の残骸が後に残る場合もあります。これらは舌の根元や首にも見られることがあります。場合によっては、放射性ヨウ素で治療されることがあり、術後甲状腺機能低下症のために長期の甲状腺補充が必要です。
その他の条件
舌に関連する可能性のある他のいくつかの状態があります。
- カンジダ症： ツグミとして一般に知られている酵母感染症は カンジダアルビカンス 舌や口を覆う粘膜に白いプラークができる可能性があります。それは、免疫抑制されたものの間で、特に老若男女の間でより多く発生します。
- 毛深い舌症候群： 舌の表面の乳頭の異常増殖により、舌が白または黒に見えることがあります。徹底的にこすることにより、破片を取り除き、不快な外観とそれに伴う臭いを解消することができます。
- 巨舌症： 文字通り大きな舌であるこの状態は、正常に嚥下または呼吸する能力に影響を与える可能性があります。ダウン症候群、体重増加、または甲状腺機能低下症の状況で発生する可能性があります。
- 地理的舌： 舌の表面の斑点状の外観で、隆起と色のついた斑点が時間とともに移動します。無害ではありますが、最初は心配に思えるかもしれません。
- 口内炎：聞こえるように、症状は不快な場合があり、原因は時折深刻になる場合があります。
- 睡眠時無呼吸： 舌のサイズと位置は、喉内の気流の閉塞による睡眠時無呼吸のリスクを高める可能性があります。
舌に影響を与える状態が心配な場合は、まずプライマリケアプロバイダー、歯科医、または関連する医療専門家に相談してください。場合によっては、状態を評価するためにさらにテストが必要になることがあります。
テスト
原則として、舌はその健康と機能を評価するために多くの検査を必要としません。医師または歯科医による目視評価以外に、専門家の診察が必要になる場合があります。これは、耳、鼻、喉（ENT）の専門家、神経科医、あるいは言語学の病理学者でさえあります。示されている場合、テストには以下が含まれます。
- コンピューター断層撮影（CT）スキャン
- 磁気共鳴画像（MRI）スキャン
- 生検
- フレーバー識別試験
治療は、特定された異常の根本的な性質に依存する場合があります。舌の機能の最適化には、手術、特殊な運動（筋機能治療を含む）、またはその他の発明が必要な場合があります。