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Toujeo（インスリングラルギン注射）は、血液中のグルコース（糖）のレベルを制御するためにインスリンを必要とする1型糖尿病または2型糖尿病の人に処方される注射可能なインスリンです。 Toujeoの有効成分であるインスリングラルギンは、1日1回摂取される人工の長時間作用型インスリンの濃縮形態です。用途
食品医薬品局（FDA）は、1型糖尿病または2型糖尿病の成人および6歳以上の子供で、血液中のブドウ糖のレベルを制御するためにインスリンを摂取する必要があるToujeoを承認しました。膵臓によって産生されるホルモンであるインスリンは、血液から細胞へのグルコースの移動を担っています。 1型糖尿病の人では、膵臓はインスリンを産生しません。 2型糖尿病の患者さんでは、インスリンの生産が不十分であり、生産されたものを体が効率的に使用できません。
Toujeoは、最大36時間有効な長時間作用型インスリンです。そのため、1日1回のみ服用する必要があります。これは、短時間作用型インスリン（食事が血糖への即時の影響を処理するために摂取される）またはメトホルミンなどの非インスリン糖尿病治療薬と組み合わせて使用できます。
効果
1型糖尿病の成人を対象とした研究では、Toujeoは空腹時血糖値を1デシリットルあたり平均17ミリグラム（mg / dL）、A1cレベルを平均0.40％低下させました。同様の結果は、食事時インスリンも摂取した6歳以上の子供の研究で見つかりました。Toujeoは空腹時血糖値を平均10.45 mg / dL低下させ、A1cレベルを平均0.39％低下させました。
2型糖尿病の成人に対するToujeoの有効性を調べた別の研究では、食事時インスリンおよび/または非インスリン糖尿病も受けた人の空腹時血糖値が平均29 mg / dLとA1cが平均0.9％減少したことがわかりました薬。
服用前
医師は、Toujeoを基礎インスリンの最初のタイプとして、または効果のない基礎インスリンの代替として処方することがあります。これまでにインスリンを服用したことがない場合は、初めて1型糖尿病と診断されたときに処方されることがあります。
2型糖尿病の場合、ライフスタイルの変化と相まって他の薬が血糖値を制御するのに十分でない場合、医師はToujeoを服用するように決定する可能性があります。
Toujeoは、低血糖症やインスリン抵抗性のある患者が大量のインスリンを必要とする場合に適した代替薬になる可能性があります。
注意事項と禁忌
Toujeoは糖尿病性ケトアシドーシスの治療には推奨されておらず、低血糖症のエピソード（通常のレベルを下回る血糖値の低下）には使用しないでください。
インスリンにアレルギーのある人には安全ではありません。 Toujeoを服用した後にアレルギー反応の症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これらの症状は次のとおりです。
- 全身の発疹
- 呼吸困難
- 呼吸困難
- 速い心拍
- 発汗
- 顔、舌、のどの腫れ
- 極端な眠気、めまい、または混乱
6歳未満の子供にはToujeoを与えないでください。妊娠中または妊娠を考えている場合、または授乳中の場合はお勧めできません。肝臓または腎臓に問題がある場合、医師は別の長時間作用型インスリンを処方する可能性があります。
Toujeoに類似した長時間作用型基礎インスリン薬には、
- ランタス、バサグラー（グラルギン）
- Tresiba（デグルデク）
- レベミル（デテミル）
- 中性プロタミンHagedorn（NPH）
投与量
メーカーのサノフィ・アベンティスによると、Toujeoの投与量は医師が決定する必要があります。医師は、糖尿病の種類、個人の代謝ニーズ、血糖コントロールに基づいて処方を決定します。
Toujeoは、1ミリリットルあたり300単位（mL）のインスリングラルギンとして処方され、2つの形態があります。
- 1.5 mL Toujeo SoloStar使い捨てプレフィルドペン（ペンあたり450インスリン、パックあたり3ペン）。ペンは1単位の増分で投与量を提供し、1回の注射で最大80単位を提供できます。
- 3 mL Toujeo Max SoloStar使い捨てプレフィルドペン（1ペンあたりインスリン900ユニット、1パックあたり2ペン）。 2単位の増分で投与量を送達し、1回の注射で最大160単位を送達できます。通常、1日あたり少なくとも20ユニットを必要とする人にお勧めです。
修正
Toujeoの典型的な投与量は、人が持っている糖尿病の種類によって異なります。
1型糖尿病： 一般的な経験則として、インスリンが初めての1型糖尿病患者のメーカー推奨用量は、次のように計算する必要があります。体重1キログラム（kg）あたり0.2〜0.4単位のインスリンを分割し、異なるポイントで投与します。医師によって決定されるように、一日中。
2型糖尿病： インスリンが初めての2型糖尿病の人は、体重1 kgあたり0.2ユニットを1日1回推奨しています。他の血糖降下薬を服用している人は、それらの薬の投与量を調整する必要があるかもしれません。
65歳以上の場合： 製造者は、高齢になると低血糖のリスクが高くなるため、体重1 kgあたり0.2単位未満の控えめな投与量を推奨しています。
Toujeoのようなインスリン製品を初めて処方された場合、グルコメーターを使用して定期的に血糖値を監視することが重要です。すでに別の形でインスリンを服用していて、Toujeoに移行している場合は、医師がそれに応じて用量を滴定するのを助けます。
血糖値検査のガイドライン取って保管する方法
Toujeoは、毎日（通常は朝または夜）毎日3つの場所の1つに皮下（皮下）注射で投与する必要があります。
- 腹部、へそから少なくとも2インチ離れている
- 太もも
- 三角筋（肩近くの上腕）
Toujeoはすぐには動作しません。完全に有効になるまでに最大5日かかる場合があります。
Toujeoをインスリンポンプで使用したり、静脈に注入したりしないでください。注射部位を回転させて、脂肪肥大のリスク、繰り返し注射部位の皮膚や脂肪組織に小さなしこりやへこみができるリスクを減らします。インスリンを希釈したり、別の溶液と混合したりしないでください。
Toujeoを食事と一緒に摂取する必要はありませんが、インスリンを摂取している1型および2型糖尿病の人は、一貫した食事と運動のスケジュールに従う必要があります。
Toujeoペンの針は別売りです。針が詰まったり、過量/過量になったりするリスクを減らすために、注射の前に新しい針を取り付ける必要があります。
線量がありません：インスリンの摂取量が少なかったり、服用し忘れたりすると、血流からブドウ糖を効果的に取り除くのに十分なインスリンがないため、高血糖（高血糖症）になる可能性があります。高血糖の症状には次のものがあります。
- 過度の喉の渇き（多渇症）
- 空腹感の増加（多食症）
- 通常よりも頻繁に排尿する必要性（多尿）
- ぼやけた視界
- 倦怠感
- 弱点
投与量を超える：あなたがあまりにも多くのToujeoを取る場合、あなたの血糖値は私のディップが低すぎます。低血糖症の症状は次のとおりです。
- 震えや衰弱
- 速い心拍
- 発汗
- 頭痛
- 疲労または眠気
- 薄い肌
- 不安または過敏
- 睡眠中に話したり叫んだりすること
- 口のうずき
- 飢え
- めまい
- 錯乱
- 二重またはかすみ目
- 調整不足
- 酔ったように振る舞う
- けいれんや無意識
軽度の低血糖は経口ブドウ糖で治療できますが、重度の低血糖は神経の損傷、発作、または昏睡につながる可能性があるため、直ちに医師の診察が必要です。 Toujeoの過剰摂取はまた、医療専門家による治療が必要な低カリウムレベル（低カリウム血症）を引き起こす可能性があります。
ストレージ：未開封のTuojeoのペンは冷蔵庫に保管し、冷凍庫には保管しないでください。ペンが誤って凍結した場合は、捨ててください。キャップを付けたまま、室温（86°F未満、直射日光が当たらない場所）で使用しているToujeoペンを開いたままにします。
副作用
他の薬と同様に、Toujeoには副作用があり、一般的なものから軽度のものまで、その他のものはより重篤なものがあります。
一般
Toujeoまたはインスリンの最も一般的な副作用は低血糖です。その他は次のとおりです。
- 体重の増加
- かゆみ
- 発疹
- 腫れ
- 注射部位での反応、注射部位での皮膚の肥厚または小窩を含むアレルギー反応（脂肪異栄養症）
- 低血中カリウム（低カリウム血症）
重度
潜在的に深刻な副作用は次のとおりです。
- 重度の低血糖：すぐに医師の診察を必要とする、非常に低い血糖値が特徴的な状態
- 重度のアレルギー反応：発疹、浅呼吸、動悸、発汗など全身反応
警告と相互作用
Toujeoを使用している間、定期的に血糖値を追跡することが重要です。活動を増やしたり、体重を減らしたり増やしたり、食事を変えたり、ストレスを増やしたり、病気になったりした場合は、用量を変更する必要があるかもしれません。
メーカーによると、薬があなたにどのように影響するかがわかるまで、最初にToujeoを服用しているときに重機を操作することは推奨されていません。低血糖症を悪化させる可能性があるため、Toujeoの使用中は、アルコールを飲んだり、アルコールを含む市販薬を使用したりしないでください。
ToujeoとActosやAvandiaなどのチアゾリジンジオンTZDの間には、以前に心臓の問題を経験したことがあるかどうかに関係なく、心不全を引き起こす可能性のある深刻な相互作用が知られています。息切れ、足首や足の腫れ、突然の体重増加に注意してください。