コンテンツ
- 経尿道的前立腺切除術（TURP）とは何ですか？
- なぜTURPが必要なのですか？
- TURPのリスクは何ですか？
- TURPの準備をするにはどうすればよいですか？
- TURP中に何が起こりますか？
- TURP後はどうなりますか？
- 次のステップ
経尿道的前立腺切除術（TURP）とは何ですか？
前立腺は男性にのみ見られます。それは膀胱の下に位置し、尿道を包み込みます。尿道は、尿を体外に運ぶ管です。前立腺は精液の生成を助けます。
経尿道的前立腺切除術（TURP）は、陰茎から前立腺の一部を切除する手術です。切開は必要ありません。
外科医は、陰茎の端に器具を入れて尿道を通って前立腺に到達します。レゼクトスコープと呼ばれるこの器具は、長さが約12インチ、直径が0.5インチです。照明付きのカメラと、洗浄液を制御するバルブが含まれています。また、組織を切断して血管を密閉する電線ループも含まれています。ワイヤーループは外科医によってガイドされ、尿道を塞いでいる組織を一度に1つずつ取り除きます。組織片は、洗浄液によって膀胱に運ばれ、手順の最後に洗い流されます。
なぜTURPが必要なのですか？
TURPは、前立腺肥大によって引き起こされる症状を緩和するために最も頻繁に行われます。これは多くの場合、良性の前立腺肥大症（BPH）が原因です。 BPHは癌ではありません。それは老化の一般的な部分です。前立腺が肥大すると、尿道を圧迫し、体外への尿の通過を妨害または遮断する可能性があります。
TURPは、病気を治すためではなく、症状のみを治療するために行われることがあります。たとえば、前立腺がんのために排尿できないが、前立腺を切除する手術が選択肢にない場合は、TURPが必要になることがあります。
医療提供者がTURPを推奨する理由は他にもあるかもしれません。
TURPのリスクは何ですか？
他の手術と同様に、TURPでは特定の合併症が発生する可能性があります。考えられる合併症には次のものがあります。
- 膀胱損傷
- 出血
- 手術後の尿中の血液
- 電解質の異常
- 感染
- 勃起の喪失
- 痛みを伴うまたは困難な排尿
- 逆行性射精（射精が陰茎からではなく膀胱に入るとき）
あなたの状態によっては他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
TURPの準備をするにはどうすればよいですか？
手順の前に期待できることは次のとおりです。
- あなたの医療提供者が手順を説明し、あなたは質問をすることができます。
- 手続きを行う許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- 医療提供者はあなたの病歴を確認し、身体検査を行って、あなたが処置を受ける前にあなたが健康であることを確認します。また、血液検査やその他の検査が必要になる場合があります。
- 手順の前の8時間、通常は深夜以降は、何も食べたり飲んだりしないように求められます。
- 薬、ラテックス、ヨウ素、テープ、造影剤、または麻酔に敏感またはアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
- あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたが服用しているすべての薬草、ビタミン、サプリメントのリストを持っていることを確認してください。これには、処方薬と市販薬の両方が含まれます。
- 出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬（抗凝固薬）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬を止める必要があるかもしれません。
- 喫煙した場合は、回復と全体的な健康状態を改善するために、できるだけ早く停止してください。
- あなたがリラックスするのを助けるために、あなたは手順の前に鎮静剤を与えられるかもしれません。
あなたの病状に基づいて、あなたの医療提供者は他の特定の準備を要求するかもしれません。
TURP中に何が起こりますか？
TURPには入院が必要です。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
通常、TURPは次のプロセスに従います。
- 手術中に邪魔になる可能性のある宝石やその他の物体を取り除くように求められます。
- 服を脱ぐように求められ、着るガウンが与えられます
- 膀胱を空にするように求められます。
- IVラインがあなたの腕または手に置かれます。
- あなたは仰向けになって手術台の上に配置されます。
- 手順のためにあなたを眠らせるために麻酔が与えられます。あなたの足はあぶみに配置されます。
- 手術中は、心拍数、血圧、呼吸、血中酸素濃度が監視されます。
- 鎮静されると、呼吸管が喉から肺に挿入され、人工呼吸器に接続されます。これは、手術中にあなたのために呼吸します。
- 外科医は最初に内視鏡で尿道と膀胱を検査することがあります。これは、スコープを陰茎の先端に通し、次に尿道と膀胱に通すことによって行われます。これにより、医療提供者は膀胱内の腫瘍や結石がないかこれらの領域を調べることができます。
- 次に、切除鏡を尿道に通します。尿道を膨らませたり塞いだりしている前立腺組織の断片を切り取るために使用されます。出血を止めるために、切除鏡を通して電気が適用されます。破片は膀胱に流し込まれ、尿道から排出されます。
- 切除鏡が取り外されます。
- 医療提供者は、カテーテルと呼ばれる柔らかくて柔軟なチューブを膀胱に挿入して尿を排出します。
TURP後はどうなりますか？
病院に
処置後、回復室に連れて行かれ、注意深く見守られる場合があります。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に連れて行かれます。
必要に応じて、看護師が鎮痛剤を投与するか、点滴ラインに接続されたデバイスを介して自分で鎮痛剤を投与することができます。
あなたが目覚めたら、あなたは液体を飲み始めるかもしれません。固形食品も扱えるので食べられるようになります。
カテーテルは、前立腺が治癒している間、尿の排出を助けるために1〜3日間留置されます。手術後、尿中に血が混じっている可能性があります。溶液の袋をカテーテルに取り付けて、膀胱とカテーテルから血液と潜在的な血餅を洗い流すことができます。出血はゆっくりと減少し、その後カテーテルが取り外されます。
医療提供者とのフォローアップ訪問の手配が行われます。あなたの医療提供者はあなたの状況に応じて、手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
家に
家に帰ったら、水分をたくさん飲むことが重要になります。これは、膀胱から残っている血液や血餅を洗い流すのに役立ちます。
TURP後の数週間は重い物を持ち上げないように言われます。これは出血を防ぐのに役立ちます。
TURP後数日間は圧痛や痛みを感じることがあります。あなたのヘルスケアプロバイダーによって推奨されるように、痛みのために鎮痛剤を服用してください。
医療提供者から指示があるまで運転しないでください。その他の活動制限も適用される場合があります。
次のいずれかを報告するように医療提供者に伝えてください。
- 発熱および/または悪寒
- 排尿のトラブル
- 膀胱の制御に問題がある
- 尿量、色、または臭いの変化
- 尿中の血液や血栓の増加
あなたの特定の状況に応じて、あなたの医療提供者はあなたに手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか