コンテンツ
- 横断性脊髄炎とは何ですか？
- 横断性脊髄炎の原因は何ですか？
- 横断性脊髄炎の症状は何ですか？
- 横断性脊髄炎はどのように診断されますか？
- 横断性脊髄炎はどのように治療されますか？
- 横断性脊髄炎とともに生きる
- いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
- キーポイント
- 次のステップ
横断性脊髄炎とは何ですか？
横断性脊髄炎は、脊髄の同じ部分の両側が炎症を起こしたときに発生する神経学的状態です。この炎症は、神経を覆う脂肪物質であるミエリンに損傷を与える可能性があります。ミエリンの喪失は、しばしば脊髄の瘢痕化を引き起こし、神経インパルスを遮断し、身体的な問題を引き起こします。
横断性脊髄炎は比較的まれな病気です。これは、10〜19歳の子供と30〜39歳の成人に最も頻繁に発生しますが、どの年齢でも発生する可能性があります。
横断性脊髄炎の原因は何ですか？
専門家は横断性脊髄炎の正確な原因を知りません。横断性脊髄炎につながる炎症は、次のような他の多くの症状の副作用として生じる可能性があります。
- ライム病
- 梅毒
- 麻疹
- ウイルス感染症
- 細菌感染症
一部の人々はまた、脊髄損傷、脊髄欠損、またはアテローム性動脈硬化症のような血管疾患の結果として横断性脊髄炎を発症する可能性があり、これらはすべて脊髄組織の酸素量を減少させる可能性があります。
脊髄の一部に十分な酸素がない場合、神経細胞はしばしば死に始めます。死にかけている組織は、横断性脊髄炎につながる炎症を引き起こす可能性があります。
横断性脊髄炎も多発性硬化症の警告サインである可能性がありますが、これはまれです。横断性脊髄炎の人の中には狼瘡などの自己免疫疾患を患っている人もいるため、横断性脊髄炎も自己免疫疾患である可能性があると考える医師もいます。最後に、一部の癌は横断性脊髄炎につながる免疫反応を引き起こす可能性があります。
横断性脊髄炎の症状は何ですか？
横断性脊髄炎の症状は、数時間または数日、あるいは1〜2週間のより長い期間にわたって発症する可能性があります。考えられる症状は次のとおりです。
- 背中や首の痛み
- 腕や脚の脱力感
- 灼熱感、うずき、刺すような脚の異常な感覚
- 膀胱または排便の制御の喪失
- 触覚感度の向上
体内のどこでこれらの症状が発生するかは、脊髄のどの部分が炎症を起こしているかによって異なります。首に炎症がある人は通常、首から下に向かって症状を感じますが、脊椎の中央にある炎症は腰から下に向かって症状を引き起こす可能性があります。
横断性脊髄炎はどのように診断されますか？
横断性脊髄炎が疑われる場合は、医療提供者が病歴を確認し、完全な身体検査を行う可能性があります。横断性脊髄炎は多くの治療可能な状態によって引き起こされる可能性があるため、プロバイダーはこれらの疾患のいくつかをテストすることをお勧めします。必要になる可能性のあるテストの1つは、CTまたはMRIスキャンです。
もう1つの一般的な検査は脊髄造影です。これは、針を使用して特殊な染料を脊椎領域に注入する手順です。次に、技術者は蛍光透視法と呼ばれるリアルタイムX線を使用して、脊髄の写真を取得します。
横断性脊髄炎の他の原因を除外するために、血液検査と腰椎穿刺（脊椎穿刺）も行われる場合があります。
横断性脊髄炎の潜在的な根本原因がすべて除外されている場合、それは特発性と呼ばれます。
横断性脊髄炎はどのように治療されますか？
多くの人が横断性脊髄炎から回復しますが、現在、横断性脊髄炎の効果的な治療法はありません。治療は、症状を引き起こす炎症を和らげることに焦点を当てています。症状がひどい場合は、最初に入院する必要がある人もいます。高用量のステロイドは、免疫系の活動を抑制し、回復を早めるのに役立ちます。あなたのヘルスケアプロバイダーはまた、イブプロフェンやアセトアミノフェンのような痛みを和らげる薬とたくさんの安静を勧めるかもしれません。他の免疫抑制薬も処方される場合があります。
ステロイドが横断性脊髄炎の症状を緩和しない場合、プロバイダーは血漿交換と呼ばれる手順を試すことがあります。これは、血液中の血漿を新しい血漿と交換します。この手順は、血液から有害な抗体を取り除きます。
横断性脊髄炎の影響の種類と重症度によっては、理学療法が必要になる場合があります。リハビリ施設での専門的な入院治療期間が必要になる場合があります。
横断性脊髄炎とともに生きる
横断性脊髄炎の長期的な影響は人によって異なります。横断性脊髄炎の患者の約3分の1は完全またはほぼ完全に回復し、症状のほとんどはなくなります。別の3分の1はかなり回復しており、症状の一部が残っています。最後の3分の1は回復が不十分で、重大な身体障害があります。
横断性脊髄炎からの回復が起こると、通常、最初に症状が現れてから2〜12週間で始まり、最大2年かかる場合があります。ほとんどの人は横断性脊髄炎のエピソードが1回だけですが、再発する人もいます。
横断性脊髄炎を患う人の中には、筋肉のこわばり、腸や膀胱の機能の喪失、筋力低下、さらには麻痺などの永続的な身体障害を抱えている人もいます。これらの障害のいずれかがある場合、理学療法はおそらくあなたの治療の非常に重要な部分になります。この治療では、専門家があなたと協力して、あなたの体力を維持または向上させ、協調を改善し、膀胱と腸の機能をより細かく制御できるようにします。
別の種類の療法は作業療法です。これは、新しい身体的制限にもかかわらず、入浴などの日常のタスクを行うための新しい方法を学ぶのに役立ちます。
最後に、身体障害を持つ人の中には、しばしば悲しみや落ち込みを感じる人もいます。これがあなたに起こった場合、あなたのプロバイダーはあなたがメンタルヘルスの専門家に会うことを勧めるかもしれません。抗うつ薬と心理療法、または「トークセラピー」は、うつ病の治療に役立ちます。
いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
横断性脊髄炎から数か月または数年以内に完全に回復する人もいますが、長期的な問題が続く場合もあります。いつ電話をかける必要があるかについては、必ず医療提供者に相談してください。
衰弱、しびれ、その他の感覚の変化、膀胱や腸の制御の変化など、症状が悪化した場合は、医療提供者から電話をかけるようにアドバイスされる可能性があります。
麻痺や膀胱や排便のコントロールの喪失など、横断性脊髄炎による深刻な長期的影響がある人も、他の多くの合併症を発症する可能性があります。次のような問題が発生した場合は、プロバイダーから電話をかけるようにアドバイスされる場合があります。
- 皮膚の痛みや感染症
- 呼吸困難
- 発熱またはその他の感染の兆候
- 定期的に排尿していない、または重度の便秘がある
- 重度の筋肉のけいれんまたはけいれん
- 痛みの増大
キーポイント
- 横断性脊髄炎は、脊髄の一部の炎症です。正確な原因はよくわかっていませんが、感染後や自己免疫疾患のある人に起こることがあります。
- 一般的な症状は、背中や首の痛み、腕や脚の脱力感や感覚の変化、膀胱や排便のコントロールの喪失です。
- ステロイドや他の薬による治療は横断性脊髄炎を治しませんが、症状を和らげる可能性があります。完全に回復する人もいれば、軽微またはより深刻な長期的な問題を抱えている人もいます。
次のステップ
医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：
- あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
- 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
- あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
- 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
- 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
- あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
- テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
- あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
- フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
- 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。