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毛様体嚢胞は、臀部の裂け目に形成される非常に痛みを伴う成長であり、しばしば感染します。毛包嚢胞摘出術と呼ばれる外科的処置は、毛包嚢胞または膿瘍（沸騰）および周囲の感染症を取り除くために使用されます。膀胱切除術はこれらの嚢胞に対して最も効果的な治療法ですが、再発率が高く、手順を繰り返す必要がある場合があります。毛様体嚢腫摘出術とは何ですか？
毛様体嚢胞は、臀裂の間として知られる、臀部の間の折り目の近くに発生します。影響を受けた、または巻き込まれた毛包は、死んだ皮膚細胞や汚れなどの破片とともに、嚢胞を形成するポケットに閉じ込められます。
多くの場合、巻き毛は皮膚の下で成長し続け、嚢胞を刺激して感染症を引き起こします。毛嚢膿瘍または沸騰が形成され、悪臭を放つ膿で満たされます。ほとんどの患者では、膿瘍は皮膚から噴出して膿を排出します。
感染を取り除くために、毛包嚢胞摘出術がしばしば必要になります。
毛様体嚢胞摘出術は、通常大腸外科医が外来で予定し、実施する小さな外科的処置です。全身または局所麻酔は、感染した毛包嚢胞または膿瘍の除去中の痛みを管理するために使用されることがあります。
考えられるリスク
毛様体嚢胞摘出術は、一般的に安全な手順です。医師は、手術の前に利点とリスクについて話し合います。考えられるリスクは次のとおりです。
- 出血
- 感染
- 長い治癒時間
- 再発毛様嚢胞
毛様体嚢腫切除の目的
感染した毛包嚢胞の痛みはしばしば耐え難いほどです。まるで、テールボーンをテーブルの鋭い角に押し付けて、そこに持っているような感覚です。
この状態は思春期から40歳までの男性に最もよく見られますが、女性は毛様嚢胞になることもあります。
毛様嚢胞を発症する危険因子には、腰に太くてしなやかな髪をしたり、長時間座っていたり、皮膚がベルトでこすれるなどの摩擦があります。第二次世界大戦中、これらの嚢胞はジープを運転するGIの間で非常に一般的であったため、毛包虫症は「ジープシート」と呼ばれていました。
毛様体嚢胞はしばしば感染して毛細血管洞疾患を引き起こします。洞は皮膚の下の空洞で、毛穴を通して表面につながっています。感染症は嚢胞から副鼻腔に広がり、やがて重篤で痛みを伴う再発性の感染症につながります。
毛巣性副鼻腔疾患の兆候には、次のものがあります。
- 尾骨近くの激しい痛み
- 腰の優しさ
- 地域の腫れ
- 悪臭排水
- 熱
感染した毛包嚢胞は、主治医、皮膚科医、ER医師、または結腸直腸外科医による目視検査によって診断されます。超音波はまた、感染の範囲を決定するために使用されることがあります。
ファーストライントリートメント
医師が毛管膀胱切除術を勧める前に、他の治療法が試された（そして失敗した）可能性があります。
典型的なファーストラインの治療は、沸騰を切ることです。これは、局所麻酔を使用して、医師のオフィスまたは緊急治療室で行うことができます。
領域が麻痺すると、医師は膿瘍を切開して膿を排出します。抗生物質は、付随する皮膚感染症（蜂巣炎など）が存在しない限り、通常、毛巣感染症には処方されません。
ランシングは最初の感染を取り除くために機能する場合がありますが、毛様嚢胞は複雑になる可能性があり、時間とともに再発して悪化することがよくあります。
できものができました？私は何をすべきか？次のレベルの治療は、ランシングと切開/排液です。これも局所麻酔を使用して行われ、診療所、外来手術センター、または緊急治療室で行われる場合があります。
この手順には、嚢胞の屋根をほどく（分割する）、ベースを掻爬する（削り取る）、有袋化（端を縫合する）が含まれます。創傷は開いたままでドレーンします。これも通常は一時的な修復であり、毛巣洞腔に再発性感染症が発生します。
排液後も嚢胞が治らない場合や、問題が解決しない場合は、嚢胞と周囲の組織を外科的に除去するために、毛包嚢胞切除術が必要になることがあります。
Pus：グロス以外の何ですか？準備する方法
毛様体膀胱切除術は、急性の痛みの急増時の緊急処置として時々行われますが、ほとんどの場合、病院または外来手術センターで行われる予定された手術です。
持っていくもの
毛様体嚢胞摘出術は一晩の滞在を必要とせず、手順に従って退院します。手術は麻酔下で行いますので、その後の運転はできませんので、事前に交通手段をご用意ください。
保険書類、身分証明書、および外科医が処置の日に必要とする追加の事務処理を持参することを忘れないでください。
なにを着ればいい
着替えやすい着心地の良いものをお勧めします。あなたは手順のために病院のガウンにいます。宝石類を身に着けず、自宅に価値のあるものを残さないでください。
飲食
手順の前に飲食を中止する必要があるかどうかについて、医師が指示します。全身麻酔をかけている場合は、通常、処置の8時間前は何も摂取しないことをお勧めします。
薬
あなたの医者はあなたがあなたの現在の薬に変更を加える必要があるかどうかについて助言します。特定の薬は医療処置を妨げる可能性があるため、手術前に服用しないでください。特に、血液希釈剤は、手術中に血液凝固の問題を引き起こす可能性があります。
鎮静作用に対する反応に影響を与える可能性があるため、娯楽用薬物、マリファナ、アルコール、ニコチンの使用については率直に言ってください。
あなたの外科チーム全体があなたが服用している薬を知っていると思い込まないでください。手術当日も同じように患者に繰り返し、あなたが何をしているか、最後にそれを飲んでからどれだけ時間が経過したかを知らせます。
手術前に外科医に伝えておくべき10のこと手術の日に何を期待するか
予定されている毛包膀胱摘除術の1〜2日前に、チェックインのために施設に到着するタイミングが通知されます。手順自体には約45分かかります。
手続き前
手続き当日にチェックインすると、お部屋に案内され、着替えて簡単な試験を受けられます。看護師と一緒に病歴を確認し、最後に食べたり飲んだりしたときの質問に答え、バイタルチェックを受けます。
そこから、手術台、医療機器、コンピューターが設置された処置室に案内されます。テーブルの上に仰向けになって横になり、外科チームがシェービングして消毒することにより、手術のために腰の皮膚の準備をします。
麻酔科医がIVに接続し、リラックスできる薬を提供します。全身麻酔をしている場合は、処置のために眠ります。一部の患者は、代わりに硬膜外ブロックや脊髄ブロックなどの局所麻酔を選択します。これは、目を覚まし、注意を向けながら、その領域を麻痺させます。
手続き中
麻酔が効いたら、外科医はメスを使って、皮膚、毛穴、下層組織、感染を取り巻く毛包などの嚢胞と副鼻腔を切除します。
エリアを吸引して膿を取り除き、生理食塩水で洗浄します。残っている炎症組織はすべて取り除かれ、感染の兆候がなくなるまで領域が再び洗浄されます。
発掘された組織の量によっては、感染を監視するために傷口を開いたままにしておく場合があります。大量の組織が取り除かれた場合、傷はガーゼで詰まることがあります。さらに、液体を排出し続け、再感染を防ぐために、ドレナージチューブを残しておくこともできます。
傷が大きい場合、医師はそれを縫い目で閉じる必要があるかもしれません。場合によっては、創傷を閉じるために皮膚弁を作成する必要があります。膀胱切除術後に創傷が閉じている場合、感染が再発するリスクが高くなります。
手続き後
膀胱摘除術の直後に、あなたは回復室に連れて行かれ、鎮静剤が消えるのを監視されます。足を安定させると、切開の手入れ、入浴、フォローアップの予約の指示が表示されて退院します。
回復
毛巣嚢胞切除後の治癒のタイムラインは、手術の実施方法によって異なります。傷が縫い合わされて閉じている場合、完全な治癒は通常4週間かかりますが、ドレーンに開いたままの傷は完全に治るまでに数か月かかることがあります。
ほとんどの人は手術後2〜4週間で仕事に戻ることができますが、その領域が完全に治癒するまで、激しい運動や活動を避けることをお勧めします。おそらくいくつかのフォローアップの予定が必要になります。
手術後、麻薬の服用中は最初の24時間は運転しないでください。一般的に、運転席に座ってブレーキとアクセルペダルを使用して快適に感じると運転できます。これのタイムラインは、個々の状況によって異なります。
毛様嚢胞の再発率が高いです。完全に治癒するためには、医師の指示に注意深く従うことが重要です。
治癒
毛巣嚢胞切除後の最初の数日は不快な場合があります。傷は尾骨にあるため、座ったり、快適な位置を見つけるのが難しい場合があります。やわらかい枕やドーナツシートに座ると、安らぎを感じることがあります。
タイレノール（アセトアミノフェン）のような市販の鎮痛剤は、不快感を和らげるのに役立つはずです。そうでない場合、医師は短期間に服用する鎮痛薬を処方することがあります。
皮膚が完全に治癒するまで、創傷を清潔で乾燥した状態に保つことが非常に重要です。医師は、梱包と着替え、入浴などの傷の手入れ方法について説明します。シャワーを浴びた後は患部を乾かしますが、傷が治るまで入浴は避けてください。
手術後の切開の手入れ方法を学ぶライフスタイルの調整
部位が治癒したら、臀部のしわの皮膚を清潔に保ち、髪の毛がないようにすることが重要です。若い男性は、30歳頃に毛幹が柔らかくなり細くなるまで、2〜3週間ごとにひげをそる、ワックスをかける、または脱毛クリームを使用する必要があります。
より永続的な解決策が必要な場合は、レーザー脱毛または電気分解がより良い選択肢となる場合があります。 60人の患者を対象とした小規模な研究では、術後のレーザー脱毛により、毛様体疾患の再発リスクが大幅に減少することがわかりました。
トラックの運転手など、長時間座る必要のある仕事をしている人は、再発のリスクが高くなります。デスクの仕事をしている場合は、スタンディングデスクに切り替えるか、立ち上がってシフト中に数回脚を伸ばすようにアラームを設定することを検討してください。
考えられる将来の手術
毛様体洞疾患は、慢性の再発性疾患である可能性があります。嚢胞が除去された人の約50％は、2回目の膀胱切除術を必要とし、一部の人は、幽門洞疾患を治療するために繰り返しの手順が必要になる場合があります。
大腸外科医（直腸科医）とは何ですか？ベリーウェルからの一言
毛様体嚢胞は痛みを伴い、しばしば治療が困難です。尾骨上にあるため、刺激や再感染が起こりやすくなります。膀胱切除術後の治癒を促進し、将来的に痛みを伴う感染を防ぐために、領域を清潔で乾燥した無毛に保つことが重要です。
皮膚科医が必要かどうかを見分ける方法