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骨折は、最も一般的な整形外科の外傷の1つです。骨折には、安静と同じくらい簡単な治療、または手術と同じくらい侵襲的な治療が必要です。骨折した骨の最も適切な治療法を決定するために考慮しなければならない多くの要因があります：- 骨折した部位
- 骨折のアライメント
- 患者さんの期待
ここでは、最も頻繁に使用される骨折治療のいくつかについて説明します。
固定化
骨折管理の最も一般的なタイプは、固定化です。スプリント、ブレース、ギプス、スリングなど、さまざまなタイプの固定があります。
ギプス固定は、材料（通常は石膏またはグラスファイバー）を負傷した四肢に巻き付けて硬化させる最も一般的な方法です。キャストには無数の形とサイズがあり、適切なキャストのケアが必要です。
固定で治療された骨折は、良好な結果を伴う治癒を可能にするために適切に調整されなければなりません。骨折のアライメントが十分でない場合は、さらに治療が必要になることがあります。
壊れた骨を減らす（リセットする）
骨折整復、または骨折整復と呼ばれる手順は、骨折した骨をよりよく位置合わせするための介入です。骨折整復は、閉鎖整復（非外科的）または開放整復（手術）のいずれかとして行うことができます。
典型的な閉鎖整復は、骨折した骨に局所麻酔を施すか全身麻酔を行い、その後、骨折した骨の再調整を試みる特定の操作を行います。閉じた整復の後、スプリントまたはキャストが適用され、骨が治癒している間、改善された配置で骨を保持します。
けん引
牽引は、今日ではあまり一般的に使用されていない古い形式の骨折管理です。ただし、トラクションが非常に有用な治療オプションとなる場合がある特定の状況があります。
牽引は、骨を整列させるために四肢を穏やかに引くことを含みます。多くの場合、金属ピンは骨折から離れた骨に配置され、これは骨格牽引と呼ばれます。ロープとウェイトがピンに取り付けられており、骨の破片をそっと引っ張って保持します。
皮膚の牽引力も同様の概念ですが、ピンを骨に挿入する代わりに、牽引力を外部から四肢を引っ張ることで配置します。皮膚の牽引は、骨格の牽引ほどの力では引っ張ることができないため、牽引が短時間以上使用されている場合は、通常、骨格の牽引が好まれます。
ピン
閉じた整復を使用して位置合わせを改善する場合、ピンを使用して骨を安定させることができますが、キャストは骨を所定の位置に保持するには不十分です。
ピンは通常、経皮的ピンニングによる閉鎖整復（CRPP）と呼ばれる手順で皮膚を通して配置されます。ピンは手術室に配置されますが、通常は診療所で取り外すことができ、ほとんどのピンの取り外し手順で不快感はほとんどありません。違和感がある場合は、手術室で除去できます。
外部固定
外固定には、皮膚に入るピンを使用しますが、アライメントを維持するためにフレームで体外で一緒に保持されます。外傷は、外傷の場合にすぐに適用でき、必要に応じて調整でき、皮膚や軟部組織の創傷にアクセスできるため、外部固定は優れたオプションです。外固定は、しばしば開放骨折（対閉鎖骨折）で使用されます。
外固定は、手術を危険にさらす可能性のある大きな腫れがある場合にも役立ちます。骨折を一時的に固定することにより、腫れが改善し、後で内固定を考慮することができます。
内部固定でのオープンリダクション
内固定による開放整復（ORIF）とは、骨折部位を外科的に開き、骨片を位置合わせして、所定の位置に保持することを意味します。内部固定の最も一般的なタイプは金属プレートとネジですが、さまざまなタイプの骨折を安定させるために使用できる多くのデバイスがあります。
（ORIF）は、多くの異なる種類の骨折に対して推奨される治療法です。
- 固定化にもかかわらず変位する傾向がある骨折
- 整列不良の骨折
- 整列不良の関節周囲の骨折
骨折の手術時期を決定することは複雑な決定であり、骨折の種類、場所、重症度、および患者の期待を含む多くの変数を考慮する必要があります。場合によっては、金属製インプラントを後日削除する必要があります。
髄内ローディング
髄内（IM）ロッドは、金属製のロッドを骨の中空の骨髄管に挿入することにより、骨折した骨を安定させるための外科的処置です。骨のこの部分（骨髄がある場所）を使用してロッドを保持し、場合によっては早期の動きと体重負荷を可能にすることができます
IMロッドは、関節（骨端）に近接していない下肢長骨の骨折に使用できます。この治療は多くの場合、初期の動きを可能にしますが、手術後どれくらいで歩行を再開できるかは、多くの場合、骨折の種類によって異なります。
ベリーウェルからの一言
適切な治療は、回復とともにあなたを動かし、良い結果を確実にするのに役立ちます。骨折の治癒はしばしば遅いように見えますが、骨折した骨の治癒を確実にするための手順があります。骨折した骨がよく治るように、必ず医師の指示に従ってください！