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変形性膝関節症は、文字通り、比喩的にあなたをつまずかせる可能性があり、そのため、その治療法を決定する可能性があります。あなたは変形性膝関節症に対処するために考慮すべき多くのアプローチを持っています。利用可能な治療法の中には、米国整形外科医学会（AAOS）によって安全で効果的であると考えられているものとそうでないものがあります。あなたとあなたの医者が可能性を整理するとき、どの治療が推奨されるか、または推奨されないかの感覚を持つことは役に立ちます。
以下に、さまざまなレベルの証拠に基づく、変形性膝関節症の18種類の非侵襲的治療に関する米国整形外科医学会（AAOS）の見解を示します。これらは非侵襲的なオプションであるため、膝関節置換術が不十分な場合に止まります。交換はあなたにとって最良の治療オプションであるかもしれないことを覚えておいてください。
AAOSガイドラインは 変形性膝関節症の症状がある人、関節の痛みやこわばりなど。これらは、膝のX線が関節の変性の兆候を示しているが、症状がない場合を対象とするものではありません。
推奨される治療法
これらの推奨される治療法はすべて、AAOSが変形性膝関節症に対して安全で効果的であると見なすのに十分な証拠を持っています。
リハビリ、教育、ウェルネス活動
これには、自己管理プログラムへの参加や、関節を保護するために可能な場合は活動に変更を加えることが含まれます（たとえば、有酸素運動のために走るのではなく、ウォーキングや水泳など）。
鎮痛薬
痛みと炎症を和らげるには、経口および局所用の非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）が強く推奨されます。処方オピオイドウルトラム（tramadol）は、変形性膝関節症の痛みを治療するためにAAOSからも高い評価を得ています。
減量
体重が25を超えるボディマスインデックス（BMI）で定義されている場合、AAOSによると、食事や運動を通じて体重の5％も減り、低い体重を維持することで大きな利益が得られる可能性があります。
ラテラルヒールウェッジ
これらは、膝関節の働き方を変えるために足の外縁を持ち上げるインソールです。 AAOSは、内側コンパートメント変形性膝関節症の人にかかとの外側のくさびを推奨しないことを強調しています。
針洗浄
これは関節を洗い流す習慣です。 AAOSはそれに対して助言しませんが、医師は新しい研究に目を向けるべきであると言います。ガイドラインで引用された単一の高品質の研究では、測定可能な利益はありませんでした。
脛骨骨切り術
この手順では、脛骨（膝関節の下部を形成する2本の下肢の骨の1つ）を取り外します。一部の研究はこの手順をサポートしていますが、AAOSはそれらを低品質と見なしています。それでも、ガイドラインはそれを推奨していません。
決定的な証拠のある治療
一般的に使用されているものを含む多くの治療法は、強力な証拠や証拠に裏付けられていません。 AAOSは、以下の治療法に関する証拠を決定的なものとは考えていません。つまり、それらが安全で効果的であるかどうかを述べるのは時期尚早です。
電気治療モダリティを含む物理的エージェント
これらには経皮的電気神経刺激（TENS）が含まれます。短波ジアテルミー;推定電流;音楽的に変調された電磁界の治療への応用（TAMMEF）;そして超音波。これらのうち、超音波はそれが有効である可能性があることを示すほとんどの証拠を持っていますが、AAOSガイドラインによると、これらの治療のいずれかを完全に判断するには、全体として決定的な研究はほとんどありません。
手動療法
これには、カイロプラクティック療法、筋膜リリース、およびスウェーデン式マッサージが含まれます。 AAOSはこれらの療法に賛成でも反対でもありません。
ニーブレース
膝ブレースの例は、変形性関節症が集中している人の内側の膝からストレスを取り除くように設計された内側コンパートメントアンローダーです。膝ブレースの有効性の研究では、それらが役立つかどうかは示されていません。
アセトアミノフェン、オピオイド、および痛みパッチ
NSAIDが変形性膝関節症の治療に有効であるという証拠はありますが、陪審は非NSAID（トラマドールを除く）についてまだ出ていません。これらには、タイレノール（アセトアミノフェン）およびビコジン（ヒドロコドン-アセトアミノフェン）などのオピオイドが含まれます。
注射されたコルチコステロイド
関節内コルチコステロイドは 炎症を緩和する目的で罹患した関節に注射されます。この治療が変形性膝関節症にどの程度役立つかは不明です。
生物学的注射
AAOCは、成長因子や多血小板血漿の注射には適していません。
関節鏡下半月板切除術
治療は、断裂した半月板や緩んだ体に使用されることがありますが、AAOCはこの手順を推奨しません。
推奨されない治療法
以下の治療は、変形性膝関節症に関連する症状には効果がないと考えられています。 （ただし、一部は他の条件に有効な場合があります。）
グルコサミンとコンドロイチン
グルコサミンとコンドロイチンはどちらも関節に自然に発生する物質ですが、AAOSは膝の変形性関節症を治療するために栄養補助食品の形で摂取しないことを強くお勧めします。
増粘剤
この治療では、関節の骨が出会う領域に、関節を緩衝および潤滑する滑液の重要な成分であるヒアルロン酸を注入します。 AAOSは、変形性膝関節症に対して関節内ヒアルロン酸注射を推奨していません。
鍼
鍼治療が変形性膝関節症に関連する痛みを緩和しないという強力な証拠があります。
デブリードマンまたは洗浄を伴う関節鏡検査
これは、損傷した組織を非侵襲的に関節間から取り除く手技です。 AAOSは、変形性膝関節症の症状に対しては効果がないと考えています。
ユニスペーサー
これは、失われた軟骨を補う自由に浮遊する装置であり、AAOSは、症候性の単室型変形性膝関節症の患者には移植すべきではないと述べています。
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