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として知られている単細胞寄生虫によって引き起こされる感染症におけるトキソプラズマ症（「トキソ」としても知られる） トキソプラズマ原虫。 ほとんどの場合、トキソ感染は軽度であり、治療せずに自然に治癒します。治療が必要な場合、通常、感染を取り除くことができる1つ以上の抗生物質または抗マラリア薬が含まれます。ただし、妊娠中または免疫不全の急性トキソプラズマ症患者では、感染症の深刻な合併症を回避するために抗菌治療が行われることがあります。
これは、進行したHIV感染の場合に特に当てはまります。
急性期治療
正常な免疫システムを持つ人々では、ほとんどの T.ゴンディ 感染症にはまったく症状がありません。感染した場合は、軽度で、医師であってもインフルエンザと間違われやすいことがよくあります。トキソと診断された場合、医師はほとんどの場合、安静を推奨します。また、タイレノール（アセトアミノフェン）やアドビル（イブプロフェン）などの市販の（OTC）鎮痛剤を勧めます。
治療は主に、感染を防御するための免疫防御がない免疫系が損なわれている人に推奨されます。これらには主に進行したHIV感染者が含まれますが、臓器移植のレシピエントや癌の化学療法を受けている人々（どちらも一般に免疫抑制薬を服用しています）も含まれます。
推奨される治療法
急性（活動性）感染症を治療するために、医師は抗生物質やその他の薬を処方し、感染を取り除き、病気の進行を防ぐことができます。最も一般的に処方される薬は次のとおりです。
- 急性マラソン感染の治療に最も効果的な薬剤と考えられている抗マラリア薬ピリメタミン
- スルファジアジン、ピリメタミンと組み合わせて使用される抗生物質
- クリメタマイシン、ピリメタミンと一緒に使用される代替抗生物質
- ミノサイクリン、スルファジアジンとクリンダマイシンの両方に耐性がある場合にのみ使用される抗生物質
- 血小板減少症（低血小板）のリスクを減らすためにサプリメントとして使用されるフォリン酸
治療過程はしばしば6週間続き、通常は少なくとも1つの他の抗生物質と組み合わせたピリメタミンが含まれます。
再発を防ぐために、抗生物質のトリメトプリムとスルファメトキサゾール（TMP-SMX）を4週間にわたって1日1回服用します。
妊娠中
の送信 T.ゴンディ 母親が重度の免疫力低下を起こさない限り、母親から子供への感染はまれです。これらの母親の間では、胎児の感染を防ぐために治療が一般的に処方されています。
科学者たちは、免疫機能が正常な母親についてはあまり確信がありません。
トキソ感染症が発生したとしても、特に妊娠中にトキソプラズマ症を診断することが困難な場合があるため、抗生物質が感染を防ぐのにどれほど効果的であるかについては、かなりの議論が残っています。
このため、妊娠していてトキソプラズマ症のリスクが高い場合は、専門家のケアを求める必要があります。治療は通常次のように処方されます：
- 最初の学期中に急性感染症が発生した場合、診断時から分娩時までスピラマイシンが処方されます。
- 最初の学期の後（または胎児感染が確認された場合）、ピリメタミン、スルファジアジン、およびフォリン酸が診断から出産まで使用されます。
小児科の推奨事項
母親と診断された新生児には治療が強く推奨されます T.ゴンディ 妊娠中。これは、母親に症状があったかどうか、または予防療法を受けたかどうかに関係なく当てはまります。治療期間（ピリメタミン、スルファジアジン、フォリン酸）はさまざまですが、12か月間続くこともあります。
乳児または子供がトキソプラズマ症およびHIVと診断された場合、TMP-SMXがHIV療法とともに処方されます。 TMP-SMXは、トキソプラズマ性脳炎（先天性トキソプラズマ症の重篤な合併症の1つ）を防ぐために使用され、HIV薬が赤ちゃんの免疫系を正常化できるようになるまで継続されます。
トキソプラズマ性脳炎が発生した場合、脳の炎症を軽減するためにコルチコステロイドが処方されます。抗けいれん薬も発作を防ぐために使用されることがあります。
HIVの人々
HIV感染者のトキソプラズマ症は、脳、目、肺に影響を与え、生命にかかわる深刻な病気を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、病気は新しい感染ではなく過去の感染の再活性化によって引き起こされます。
感染を制御するための免疫防御がなければ、人は支持療法に加えて、トキソプラズマ症の治療や免疫不全状態の改善などの適切な治療なしで病気にすぐに屈することができます。
抗レトロウイルス療法
HIV感染者のトキソプラズマ症は、免疫系が弱すぎて止められない場合にのみ疾患を引き起こす可能性があるため、日和見的と考えられています。
このため、トキソプラズマ症から回復する唯一の方法は、体の免疫防御を回復することです。抗レトロウイルス薬は、HIVの複製能力を妨げることによってこれを行います。彼らは病気を治すことはできませんが、ウイルス集団をできるだけ低く保つので、私たちを保護することを目的とした免疫細胞に感染して殺すことができなくなります。
抗レトロウイルス療法は、3つの薬の組み合わせで一般的に処方されており、重症の人でも免疫機能を回復させることができます。
治療は生涯継続され、定期的に医師の診察を受けて免疫状態を監視し、起こり得る副作用を確認します。
抗生物質療法
再活性化の治療 T.ゴンディ 感染症は急性感染症に類似しており、以下が含まれます：
- ピリメタミン、スルファジアジン、フォリン酸
- ピリメタミン、クリンダマイシン、フォリン酸
- ピリメタミンおよびフォリン酸と組み合わせて使用されるアトバコン（強力な抗真菌薬）
- アジスロマイシン（別の一般的な抗生物質）、ピリメタミン、フォリン酸
- アトバコンとスルファジアジン
感染が解消されると、TMP-SMXは再発を防ぐために処方され、抗レトロウイルス薬が免疫機能を回復できるようになるまで継続されます。
病気の合併症の治療
HIV感染者におけるトキソプラズマ症の3つの一般的な合併症は、眼のトキソプラズマ症（目に影響を与える）、CNSトキソプラズマ症（脳および神経系に影響を与える）、および肺のトキソプラズマ症です。影響を受ける個人のステータス。
の治療選択肢 眼のトキソプラズマ症 以下が含まれます：
- 炎症を緩和するのに役立つ全身コルチコステロイド
- コルチコステロイドとクリンダマイシンの眼への注射
- クリンダマイシンペレットの眼への外科的移植
の治療選択肢 CNSトキソプラズマ症 以下が含まれます：
- 脳および中枢神経系（CNS）の炎症を軽減する全身性コルチコステロイド
- 発作を治療するための抗けいれん薬
の治療選択肢 肺トキソプラズマ症 以下が含まれます：
- 炎症を緩和する全身コルチコステロイド
- 肺の活動性ニューモシスチス感染を治療するTMX-SMP
予防療法
HIVに感染している場合、免疫システムが危険にさらされていると予防（予防）薬が処方されることがあります。
これは、あなたの血液の防御CD4 T細胞の数を測定するCD4数によって決定できます。健康な個人では、CD4数は800から1,500の間になります。免疫系が損なわれている人では、その数は200を下回ります。
トキソプラズマ症を予防するために、CD4カウントが100の「危険ゾーン」に近づくと、TMP-SMXが1日量で処方されます。 200、そこに滞在することができます。その後、抗生物質を止めて、HIV薬を服用し続けることができます。
予防のためのツール
妊娠している場合、または免疫システムが損なわれている場合は、 T.ゴンディ あなたの日常生活の中で。これらの保護手段は、世界のすべての治療法よりもはるかに優れてトキソプラズマ症からあなたを守ることができます。
最も効果的な予防策には次のものがあります。
- 猫のトイレを掃除するときは使い捨ての手袋を着用するか、さらに良いことに、誰かに掃除をしてもらう
- あなたが屋外の園芸をしているときに手袋を着用する
- 肉、鶏肉、魚をうまく調理する
- 庭やファーマーズマーケットからの野菜や果物の皮をむき、洗う
- まな板、ナイフ、または生肉が接触した可能性のある表面のクリーニング
- あらゆる種類の未精製水を避ける
- 室内で猫を飼う
- 猫に缶詰または乾燥食品のみを給餌し、生または調理不足の肉を避ける
- お子様のサンドボックスをカバーする
- ガーデニング、猫と遊んだり、食べ物を準備したり、サンドボックスを掃除した後、お湯と石鹸で手をよく洗います
- 子供に適切な手洗いスキルを教える