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軟骨欠損は、損傷した軟骨の領域です。軟骨欠損の原因は、外傷、骨壊死、骨軟骨炎、およびその他の状態が原因である可能性があります。軟骨欠損は膝関節で最も一般的に見られ、外傷によって引き起こされることが多く、ACL涙などの靭帯損傷に関連して見られます。軟骨の欠陥は関節炎と同じですか？
番号！軟骨欠損の治療と関節炎の治療は大きく異なるため、これは理解することが非常に重要です。軟骨欠損の治療は、いかなる状況下でも、関節の関節炎が広がっている患者には適切ではありません。関節炎の患者に以下の手順を実行すると、結果が悪くなります。
軟骨欠損のある患者に対する治療の選択肢は何ですか？
軟骨欠損の治療は常に保守的な治療から始まります。これらには、薬物療法、理学療法、注射などが含まれます。これらの治療法が機能しない場合、いくつかのオプションが含まれます：
微小破壊
マイクロフラクチャーは、損傷した領域で軟骨を成長させるために体を刺激するために使用される治療法です。マイクロフラクチャー手順では、骨のしっかりした外層を貫通して、骨髄細胞が存在する骨の内層を露出させます。これらの細胞は損傷した領域にアクセスし、軟骨の隙間を埋めます。
- 長所： マイクロフラクチャーはこれらのオプションの中で最も侵襲性が低く、1回の手術しか必要とせず、完全に関節鏡で完了することができます。安全で信頼できる手順であり、ほとんどの患者で結果は良好です。
- 短所： 微小骨折手術のギャップを埋める新しい軟骨は、通常の関節軟骨と同じではなく、時間が経つと保持されないことが懸念されます。患者は、限られた体重負荷の期間を含む術後のリハビリテーションに参加する用意がある必要があります。
軟骨移植
軟骨の移動には、関節の健康な部分から損傷した領域への軟骨の移動が含まれます。軟骨の小さな栓が取り除かれ、下にある骨の一部が損傷した領域に移されます。プラグは、軟骨の表面が不要な関節の領域から採取されます。
- 長所： 軟骨移植は、軟骨損傷の局所的（小さな）領域を持つ患者に最適です。この手順では、健康な軟骨組織を使用し、損傷した領域はすぐに良好な軟骨に適合します。
- 短所： 軟骨移植は現在、広範囲の関節炎ではなく、軟骨損傷の小さな領域を持っている個人の膝関節（および非常にまれに足首）でのみ使用されています。軟骨の欠損は、プラグが損傷した領域を適切に埋めるのに十分なサイズでなければなりません。
軟骨移植
軟骨移植は、自己軟骨細胞移植（ACI）とも呼ばれ、軟骨細胞を成長させるために使用される新しい手順です。外科医は軟骨細胞拡大実験室で成長させるために軟骨細胞をいくつか取り除きます。十分な細胞が人工的に成長したら、それらは損傷した関節に再移植されます。
- 長所： 理論によると、軟骨が人体の内部（in vivo）で成長できない場合は、外部（in vitro）で成長させてから戻すことができます。短期的な研究では、軟骨移植の副作用はほとんどありません。
- 短所： 軟骨移植と同様に、軟骨移植は現在、広範囲の関節炎ではなく、軟骨損傷の小さな領域を持っている個人の膝関節でのみ使用されています。軟骨移植には複数の手術が含まれ、完全なリハビリには1年以上かかることがあります。
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