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人差し指は、指がパチンと鳴って手のひらに引っかかる一般的な状態です。患者はしばしば朝に悪化し、指を手のひらに刺したまま目覚めると不平を言います。指をまっすぐにすることは痛みを伴う可能性があり、「トリガーフィンガー」という名前の元となっているパチンという感覚を引き起こす可能性があります。指と親指のそれぞれはトリガーによって影響を受ける可能性があり、説明されているすべての治療法はどの指にも有効です。トリガー指は女性でより一般的に発生し（約75％）、任意の指または親指で発生する可能性があります。トリガー指は痛みを伴うことがあり、多くの活動の邪魔になることがあります。しかし、それは生命を脅かす状態ではありません。したがって、治療は必須ではありません。誰かが選択した場合、彼らは症状とともに生きることができます。
副子、NSAID、簡単な手順
症状が最小限の患者は、最初にいくつかの簡単な治療法を試してみるとよいでしょう。これらには、経口抗炎症薬、温かいまたは冷たいラップ、マッサージ、さらには副木が含まれる場合があります。
これらの非侵襲的治療の成功は、人差し指の重症度に依存します。症状の少ないほとんどの人は治療を求めていません。より痛みを伴う症状を持つほとんどの人は、簡単な手順が役立つ時点を過ぎています。とはいえ、単純な治療法の試験は確かに合理的です。
この治療の成功について議論されているため、まだほとんどの医師が人差し指を副子固定していません。また、副子を数か月間着用しておくと役立つ場合があります。
他の治療法は人差し指に成功しているので、副子はもうほとんど使用されていません。
コルチゾン注射
人差し指の最も一般的な治療法は、腱鞘へのステロイド（コルチゾン）の注射です。コルチゾンは、腫れを十分に減少させて、通常の力学を回復させることがよくあります。
通常、1回のコルチゾン注射で問題が少なくとも一時的に解決します。コルチゾンが持続的な解決策を提供する可能性は約50％です。このため、多くの人はコルチゾン注射から始めることを選択します。これは状態の恒久的な解決策ではないかもしれませんが、多くの個人にとって効果的である可能性があります。
コルチゾン注射の副作用はほとんどの場合ごくわずかですが、一部の人にとってはかなり重大な場合があります。そのため、一部の医師や患者は、ショットをスキップして、手術などのより根本的な治療に移行します。
手術
トリガーフィンガーの手術（トリガーフィンガーリリースと呼ばれます）は、局所麻酔または局所神経ブロック下で行うことができる同じ日の手順です。皮膚を小さく（2センチ未満）切開し、腱鞘のきつい部分を解放します。これにより、腱が引っかかることなく再びスムーズに滑ることができます。
トリガー指の解放に続いて、指の活動が促進されます。これは、手術が行われた場所に瘢痕組織が形成されるのを防ぐのに役立ちます。患者は、治癒切開部への圧力を数週間回避するようにアドバイスされます。完全な回復が見込まれます。
トリガー指の手術は非常に安全ですが、合併症の可能性があります。最も一般的な問題は、腱鞘が適切に解放されていないと、トリガーフィンガーが戻ってくる可能性があることです。その他の考えられる問題には、感染、こわばり、指の神経の損傷などがあります。これらの問題が発生する可能性は低く、手術の成功率は非常に高くなっています。
トリガーフィンガーの外科的オプション
最良の選択肢は何ですか？
人差し指の治療には必ずしも最良の選択肢があるとは限りません。患者は指のこわばりや炎症が少ない傾向があるため、外科的解放による早期治療が全体的な回復を速めることができるといういくつかの証拠があります。したがって、一部の外科医は、単純な手順をスキップして直接手術に行くことにより、より積極的な治療を推奨します。
しかし、多くの人がメスを避けたいと思っています。これらの場合、手術を含まない非常に合理的なオプションがあります。個人ごとに目標や優先順位が異なるため、特定の治療法がすべての人に適しているとは言いがたいです。あなたの状況に最適な治療法を医師と話し合ってください。