コンテンツ
- 結核とは何ですか？
- 結核の原因は何ですか？
- 結核のリスクがあるのは誰ですか？
- 結核の症状は何ですか？
- 結核はどのように診断されますか？
- 結核はどのように扱われますか？
- 結核の合併症は何ですか？
- 結核は予防できますか？
- いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
- 結核に関する要点
- 次のステップ
結核とは何ですか？
結核、または結核は、通常、肺に感染する細菌感染症です。腎臓、脊椎、脳などの他の臓器も関与している可能性があります。結核は主に、感染した人が咳やくしゃみをしたときなど、空中を飛んで人から人へと広がります。それはまた、以前に曝露された人に活動していない期間の後に活動的な感染を引き起こす可能性があります。
結核菌に感染していることと、活動性の結核症にかかっていることには違いがあります。
結核の段階は次のとおりです。
- 曝露。 これは、ある人が結核を患っている別の人と接触したり、曝露したりしたときに起こります。曝露された人は、皮膚検査が陰性で、胸部X線が正常であり、病気の兆候や症状はありません。
- 潜在性結核感染症。 これは、人の体に結核菌がいるが、病気の症状がない場合に起こります。感染した人の免疫系は結核菌を遮断し、感染したほとんどの人の結核は生涯にわたって不活性のままです。この人の皮膚検査は陽性ですが、胸部X線検査は正常です。
- 結核。 これは、活動性感染症の兆候と症状がある人を表します。その人は、皮膚検査が陽性で胸部X線検査が陽性です。
結核の原因は何ですか？
主な結核菌は結核菌（M.tuberculosis）です。この細菌に感染した多くの人々は、活動性結核を発症することはありません。それらは潜在的な（非活動的な）結核の段階にとどまります。しかし、免疫システムが弱い人、特にHIV（ヒト免疫不全ウイルス）を持っている人、または免疫システムを抑制する薬を服用している人では、TB生物は体の防御を克服し、増殖し、活動性の病気を引き起こす可能性があります。
結核菌は、感染者が咳をしたり、くしゃみをしたり、話したり、歌ったり、笑ったりすると、空気中に広がります。衣類、寝具、コップ、食器、握手、トイレなど、結核患者が触れた身の回り品に広がる可能性は低いです。結核の感染を防ぐには、換気が最も重要です。
結核のリスクがあるのは誰ですか？
結核は、すべての年齢、人種、収入レベル、および両方の性別に影響します。リスクが高いのは次のとおりです。
- 結核を患っている他の人と一緒に住んでいる、または働いている人
- ヘルスケアにアクセスできない人
- ホームレス
- 結核が蔓延している他の国の人々
- ナーシングホームなどのグループ環境の人々
- アルコールを乱用する人
- 点滴薬を使用する人
- 免疫力が弱い人
- 高齢者
- 高リスク集団と接触する医療従事者
結核の症状は何ですか？
以下は、活動性結核の最も一般的な症状です。ただし、症状は人によって異なる場合があります。
- 3週間以上続く咳
- 胸痛
- 倦怠感
- 食欲減少
- 意図しない体重減少
- 子供の成長不良
- 熱
- 喀血または痰
- 悪寒または寝汗
結核の症状は、他の肺の状態や医学的問題のように見える場合があります。診断については、医療提供者に相談してください。
結核はどのように診断されますか？
結核はしばしば皮膚検査で診断されます。このテストでは、少量のテスト材料が皮膚の最上層に注入されます。 2日または3日以内に特定のサイズの隆起が発生した場合、結核感染の検査で陽性となる可能性があります。その他の検査には、X線検査や喀痰検査が含まれます。結核の皮膚検査の代わりに血液検査を行うことができます。
結核の皮膚検査はそれらのために提案されます：
- 高リスクのカテゴリー
- リスクの高い人と密接に接触して生活または仕事をしている人
- 結核の皮膚検査を受けたことがない人
子供の皮膚検査については、米国小児科学会は以下の検査を推奨しています。
- 子供が過去5年間に暴露されたと考えられる場合
- 子供が結核のようなX線を持っている場合
- 子供に結核の症状がある場合
- 子供が結核が蔓延している国から来た場合
- HIVの子供たちのために
- 免疫系を抑制する薬を服用している子供向け
- 拘禁施設にいる子供たちのために
- 高リスクの人々にさらされている子供たちのために
- 子供の親がリスクの高い国から来た場合
- 子供がリスクの高い地域に旅行した場合
- 子供が人口密集地域に住んでいる場合
結核はどのように扱われますか？
あなたの医療提供者は、以下に基づいてあなたに最適な治療法を見つけ出します。
- 何歳ですか
- あなたの全体的な健康と過去の健康
- あなたはどれほど病気ですか
- 特定の薬、手順、または治療法をどれだけうまく処理できるか
- 状態が続くと予想される期間
- あなたの意見や好み
治療には以下が含まれます：
- 短期入院
- 新たに診断された潜在性結核の場合：通常、イソニアジドと呼ばれる抗生物質の6〜12か月のコースが、体内の結核菌を殺すために与えられます。潜在性結核感染症の人の中には、2つの抗生物質の短期コースでわずか3か月間治療される場合があります。
- 活動性結核の場合：医療提供者は、3つ以上の抗生物質を組み合わせて6〜9か月以上処方する場合があります。例としては、イソニアジド、リファンピン、ピラジナミド、エタンブトールなどがあります。人々は通常、治療開始から数週間以内に改善し始めます。正しい薬で数週間治療した後、医療提供者の処方に従って治療が最後まで続けられれば、その人は通常もはや伝染性ではありません。
結核の合併症は何ですか？
結核が早期に治療されなかったり、治療が行われなかったりすると、永続的な肺の損傷が生じる可能性があります。
結核は予防できますか？
結核のある人と一緒に過ごす場合は、フェイスマスクを着用し、換気の悪い狭い密閉された空間にとどまらないようにしてください。医療従事者など、結核に感染するリスクが高い状況で働く人々は、定期的に結核の検査を受ける必要があります。結核がより一般的である米国以外の国では、小児期のワクチンがしばしば与えられます。
いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
症状が悪化したり、新しい症状が出た場合は、医療提供者に知らせてください。
結核に関する要点
- 結核は、通常、肺に感染する細菌感染症です。
- また、腎臓、脊椎、脳にも影響を与える可能性があります。
- 結核菌に感染していることは、活動性の結核症にかかっていることと同じではありません。
- 結核には、曝露、潜伏性、活動性の3つの段階があります。
- 結核の皮膚検査または結核の血液検査で病気を診断できます。
- 病気を治し、他の人に広がるのを防ぐために、推奨されている通りの治療が必要です。
次のステップ
医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：- あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
- 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
- あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
- 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
- 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
- あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
- テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
- あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
- フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
- 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。