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慢性的な便秘に苦しんでいる場合でも、一時的に縛られているだけの場合でも、物事を動かすために下剤が必要な場合があります。利用可能な下剤には非常に多くの種類があり、適切なものを選択しようとすると、少し圧倒される可能性があります。選択する前に、各タイプの安全性と有効性について知ることが重要です。便秘を引き起こしている状態を特定することも重要です。過敏性腸症候群（IBS）やクローン病などの慢性状態では、一部の種類の下剤が実際に症状を悪化させる可能性があります。時折の便秘に対しては、ほとんどの市販薬が効果を発揮します。しかし、より深刻な病状の場合は、下剤を使用する前に医療提供者に相談することをお勧めします。
繊維サプリメント（下剤）
繊維サプリメントは、便を柔らかくして排便を刺激します。3つの基本的なタイプがあり、それぞれ異なる成分を使用します：オオバコ、カルシウムポリカルボフィル、またはメチルセルロース。すべての下剤と同様に、水分をたくさん飲むことが不可欠です。そして、すべての繊維サプリメントが同じであるとは限りません。ここに簡単な概要があります：
- オオバコは腸内で分解され、良い腸内細菌の食料源になります。 IBSや憩室症などのさまざまな症状に使用されます（注：憩室炎にはお勧めしません）。 1つの大きな副作用：オオバコは腸内ガスを引き起こす可能性があります。
- カルシウムポリカルボフィルは、消化管の水分を吸収し、便を柔らかくかさばらせます。 1つの欠点：適切に吸収されるようにするには、服用している他の薬剤と間隔を空ける必要があります。
- メチルセルロースは、ポリカルボフィルと同様に、植物性で腸内の水分を吸収します。他の繊維下剤よりも腸ガスを引き起こす可能性ははるかに低いです。
浸透圧性下剤
浸透圧性緩下薬は、腸内で分泌される体液の量を増やすことで機能し、柔らかく通過しやすい便になります。
- ポリエチレングリコールPEGのブランド名であるMiralaxは、便通に水分を引き込み、柔らかくて通過しやすくするため、繊維下剤と同様に機能します。また、より頻繁な排便を刺激します。 Miralaxは、他の浸透圧性緩下薬よりもガスと膨満感が少ないことがわかっています。
- ラクツロースは腸の収縮速度を高め、排便を刺激します。
- 心臓や腎臓の病気の患者に起こりうる合併症の可能性があるため、ミルクオブマグネシアはもはや広く推奨されていません。より安全で効果的なオプションが利用可能です。
ハーブ刺激性下剤
下剤効果があるという評判のあるさまざまなハーブがあります。アロエラテックス、カスカラサグラダ、フランジラ、ルバーブ、センナはすべて、ハーブの刺激性下剤の例です。
ハーブの下剤には、腸を刺激して腸の運動性を改善する（つまり、物事をより速く進める）アントラノイドが含まれています。
これらの製品は長期間の使用は推奨されておらず、副作用が生じる可能性があります。ハーブ療法を使用する前に医療専門家に相談してください。
覚醒剤下剤
覚醒剤下剤は、腸の筋肉の動きを速め、それによって腸の動きを誘発することで機能します。
便秘の短期治療として、刺激性下剤が一般的に推奨されます。これらの製品は、他の市販薬や処方薬と相互作用する可能性があるため、使用する前に医療提供者に確認してください。
スツール柔軟剤
便軟化剤は、その名前が示すとおりの働きをします。便を柔らかくして、通過しやすくします。それらは下剤と同じ機能の多くを実行しますが、腸を刺激しないため、技術的に下剤ではありません。ほとんどの便軟化剤には、ドキュセートと呼ばれる薬が含まれています。ブランド名には、Colace、Doxinate、Fleet Sof-Laxなどがあります。
便軟化剤は一般的に短期間の使用に推奨されますが、医療提供者が青信号を与えた場合は、長期間使用できます。
便秘を緩和するために便秘緩和薬より便軟化剤の方が良い選択肢となる場合があります（特に、痔や妊娠している場合（あるいはその両方）の場合）。医療提供者に相談して、どちらが最善の選択肢であるかを判断する必要があります物事を再び動かす。