リンパ節の概要

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著者: William Ramirez
作成日: 19 9月 2021
更新日: 8 5月 2024
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リンパ節またはリンパ腺は免疫系の重要な部分であり、体に広がるリンパ管の間の「節」として機能します。これらのリンパ節に「滞留」している免疫細胞は、体内に侵入する細菌、ウイルス、その他の異物を攻撃する準備ができています。体の他の部分と同様に、リンパ節も感染症、癌、および外傷などの病気の影響を受けやすくなっています。これらのリンパ節があなたの体の日々の機能で果たす役割と、疾患におけるそれらの役割を見てみましょう。

構造

リンパ節は、豆の形をした小さな腺で、リンパ系(リンパ液が流れる動脈や静脈に似た血管系)に沿って配置されています。リンパ節は「二次」リンパ器官に分類され、一次リンパ器官は胸腺、扁桃腺、脾臓、および骨髄です。

主要なリンパ器官を裁判所として視覚化すると、リンパ管は免疫警察細胞が身体を調査するために移動する高速道路であり、リンパ節は途中の警察署のようなものです。


全身には何百ものリンパ節がありますが、それらは特定の領域に集まっています。

組成

リンパ節の構造は実際には非常に複雑です。リンパ節は小葉に分かれており、小葉にはそれぞれ外皮質があり、その後に副皮質があり、内側に髄質(芯)があります。単純には、Bリンパ球(B細胞)は皮質に見られ、Tリンパ球(T細胞)と樹状細胞は副皮質に見られます。形質細胞とマクロファージは髄質に存在します。リンパ節全体が丈夫な線維性被膜で囲まれています。

サイズ

リンパ節のサイズは、ほんの数ミリメートルから直径2センチまでさまざまです。

関数

リンパ節はフィルターのように機能するか、類推されたセキュリティガードでは、細菌、ウイルス、寄生虫、その他の異物(がん細胞も含む)をリンパ管を介してリンパ節に運び込みます。

これは、リンパ節ががんの患者さんで評価される理由です。これは、がん細胞が体内の別の場所を探索して設置する旅の途中で「捕獲」される可能性がある最初の場所だからです。


リンパ節は、いくつかの方法で感染症との闘いにおいて重要な役割を果たします。T細胞が攻撃できるようにウイルスや細菌を「トラップ」するだけでなく、1種類のT細胞が侵入者(または侵入者からの抗原)を提示します。 B細胞が侵入者に対する抗体を作ることができるようにB細胞に。このように、リンパ節は免疫細胞が連絡し、一緒に働くことができる場所です。

タイプと場所

リンパ節はよく知られている「腫れた腺」の人々が冷たい喉や喉の痛みと戦っているときに首に気づくかもしれませんが、これらのリンパ節は実際には体の多くの領域にあります。

首、脇の下、鼠径部などの皮膚の表面近くにあるリンパ節、および腕(肘)と膝の後ろにあるリンパ節は、拡大すると感じることがありますが、画像検査でしか見られないものもありますCTスキャンなど。

リンパ節は細い人ではより簡単に感じられますが、一般的にあまり感じられないリンパ節を見つけることは驚くべきことです。重要なリンパ節には次のものがあります。


頸部(首)リンパ節

頸部リンパ節は、上気道感染症と闘うときに首に感じた可能性が高いリンパ節であり、頭、頭皮、および首から来るリンパ液を濾過します。頸部リンパ節(首のリンパ節)は、3つの主要な領域に分類でき、どの領域が関与しているかは、病気の診断時に医師に重要な情報を提供します。

  • 前頸部リンパ節:首の前部に最も近いリンパ節は、前頸部リンパ節と呼ばれます。ほとんどの人がいつか風邪や連鎖球菌性咽頭炎と闘うときに感じたのはこれらの節です。
  • 後部頸部リンパ節:首の外側に走る筋の帯(胸鎖乳突筋)の後ろに横たわって後部リンパ節があります。これらの結節は、人々がモノ(感染性単核球症)に感染するとしばしば拡大します。
  • 後頭リンパ節:これらのリンパ節は頭蓋骨の付け根の首の後ろにあり、モノの人ではしばしば拡大します。

リンパ節は、耳の前と後ろ、および顎の下に沿って感じられることもあります。

腋窩(腋窩)リンパ節

腋窩リンパ節は、脇の下にあるリンパ節です。映画「愛情の条件」では、乳がんを予告したのはこれらのリンパ節でしたが、乳がん以外の原因が拡大のより一般的な原因です。腋窩には通常10から40のリンパ節があり、その多くは乳がんの腋窩リンパ節郭清を受けたときに除去されます。

腋窩リンパ節は、がんの重要な所見を説明するために使用できます。がん細胞がリンパ液に取り込まれると、最初にリンパ節に移動します。これらのリンパ節が順番に影響を受けることがわかっており、今ではセンチネルリンパ節生検が乳がん(および黒色腫)で行われることがあり、多くの場合、すべてのリンパ節の切除を免れます。トレーサーが癌に注入され、癌が進行する最初の数個のリンパ節のみが生検される可能性があります。

鎖骨上リンパ節(鎖骨の上)

鎖骨上リンパ節は、拡大すると鎖骨(鎖骨)のすぐ上に感じられます。ほとんどの場合、これらのリンパ節の拡大は深刻な根本的な問題(肺癌やリンパ腫など)を意味します。

縦隔リンパ節

縦隔リンパ節は縦隔、つまり肺の間の胸部の中心の領域にあります。人々はこれらのリンパ節を感じることはできませんが、CTスキャンやPETスキャンなどの画像検査で視覚化できます。これらのリンパ節にがんが存在するかどうかを判断することは、肺がんと一部のリンパ腫の病期分類において重要です。

鼠径部(鼠径部)リンパ節

鼠径部リンパ節は鼠径部に存在します。彼らは足から鼠径部に組織を排出するので、これらの結節が炎症を起こすようになることができる多くの理由があります。ほとんどの場合、足の怪我や感染の後に腫れますが、性感染症から癌までのあらゆる兆候である可能性もあります。それを念頭に置いて 最も 人々は、いつか鼠径リンパ節の腫れを経験し、ほとんどの場合、それらは問題ではありません。彼らは足や足の痛みからあなたの体に侵入するウイルスやバクテリアを捕まえるという仕事をしているだけです。

後腹膜リンパ節

後腹膜リンパ節は腹部の奥深くにあり、画像検査でのみ見ることができます。それらは、精巣腫瘍が最初に広がるリンパ節です。

腸間膜リンパ節

腸間膜リンパ節は後腹膜リンパ節に似ており、腸を囲む膜の腹部の奥にあります。青年期では、これらのリンパ節が炎症を起こし(腸間膜リンパ節炎)、虫垂炎に似た症状を示す場合があります。

骨盤リンパ節

骨盤リンパ節は骨盤の奥深くにあり、画像検査でのみ見ることができます。それらは膀胱、前立腺などのがんに関与している可能性があります。

その他のリンパ節

肘の近く、膝の後ろ、大きな気道(気管気管支)、大動脈(大動脈周囲)、および体の他の多くの領域に沿ったリンパ節のクラスターがあります。

リンパ節が関与する状態

リンパ節が関与する多くの状態があります。医師は「リンパ節腫脹」という用語を使用して、これらの腺の炎症または腫れを説明します。医師がリンパ節を評価するとき、医師が使用する可能性のあるいくつかの用語があります:

  • 可動式リンパ節と固定式リンパ節:可動式リンパ節は、触れたときに簡単に動き回ることができるリンパ節ですが、固定式リンパ節は、身体のより深い構造に付着しているように見えます。一般的に、可動性リンパ節は良性ですが、固定リンパ節は癌の可能性を示唆しています。
  • 痛みを伴う場合と痛みを伴わない場合:一般に、感染症はリンパ節の圧痛を引き起こし、癌性リンパ節は圧痛を示さないことがよくあります。しかし、多くの例外があります。
  • 限局化対一般化:限局化という用語は、1つの場所のみのリンパ節の腫大を指します。全身性リンパ節症(拡大したリンパ節)が存在する場合、単核球症などの感染症である可能性が高くなります(他の条件が原因である場合もあります)。
  • つや消し:時々、リンパ節が塊にくっついているように見え、つや消しという用語が使用されます。

感染症

リンパ節には、感染に対する最初の防御線である白血球が保存されているため、感染により拡大することがよくあります。感染したリンパ節の拡大は、良くも悪くもあり得ます。免疫細胞を蓄える原動力であるという意味でいいですね。言い換えれば、リンパ節の肥大は、あなたの体が感染症を解決する働きをしていることを意味するかもしれません。

しかし、この概念は必ずしも十分に理解されていなかったため、扁桃腺を除去することで感染を防ぐことができると長い間考えられていました。扁桃腺がひどく損傷している場合は、扁桃腺を除去することをお勧めします。しかし、彼らが健康で仕事をしているだけなら、それらを取り除くことで、リンパ管を移動するバクテリアを「阻止」することができる機能的な「最初の場所」を取り除くことができます。

リンパ節が関与する感染症(リンパ節炎/リンパ管炎)

リンパ節はウイルスや細菌を捕らえることができますが、感染症にも感染しやすいです。怪我の後に「赤い線」を監視するように言われた人は、感染症(通常はブドウ球菌または連鎖球菌)が感染した創傷から始まり、リンパ管に沿って急速に広がる可能性があることを学びました。リンパ節が関与する感染症は、しばしば激しい発熱と悪寒を引き起こします。

猫ひっかき熱は細菌によって引き起こされる感染症です Bartonella henselae 感染した猫からの露出(通常は皮膚の切れ目を介して)によって伝染します。引っ掻き熱に関連する拡大したリンパ節は通常は優しくありませんが、非常に大きくなることがあります。

リンパ節は一般的にがんに関与していますが、固形腫瘍とリンパ腫ではその役割が異なることがよくあります。

固形腫瘍: 乳がんなどの固形腫瘍では、がん細胞は通常、体の他の領域に移動(転移)する前にリンパ節に移動します。リンパ節に転移したがんは、通常、リンパ節に転移していないものよりもステージが高く、再発または拡散のリスクが高い。ある意味で、リンパ節へのがん細胞の広がりは、他の場所へ旅行する意図を宣言しています。

リンパ腫: 対照的に、リンパ腫では、がん 始まる リンパ節内。リンパ腫がリンパ節以外の領域に広がる場合、それは固形腫瘍の場合のように転移と呼ばれるのではなく、「結節外病変」と呼ばれます。

その他の条件

自己免疫疾患(関節リウマチなど)から遺伝的症候群、サルコイドーシスなど、リンパ節の腫れを引き起こす可能性のある他の多くの状態があります。

怪我とトラウマ

リンパ節は「労働者」または外傷の部位をきれいにする白血球の休息場所であるため、多くの場合、これらのリンパ節は損傷して拡大します。リンパ節は、消防士や救急隊員が仕事をする準備ができている自然災害の近くのトラックストップであると考えることができます。

ベリーウェルからの一言

私たちはしばしばリンパ節を先駆的な病気と考えていますが、ほとんどの場合、リンパ節は外来の侵略者と戦うために仕事をしています。固形腫瘍の場合でも、リンパ節は体内でさらに移動する前に最初に移動する癌細胞を捕らえています。