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尿道は、排尿時に膀胱からの尿が体を離れるために流れる管です。尿道憩室（UD）は、尿道の長さに沿って形成されるポケットまたはポーチです。このポケットは、配置されているため、排尿すると常に尿で満たされ、痛み、排尿の問題、頻繁な感染症、尿失禁を引き起こすことがあります。まれですが、尿道憩室は尿道結石の形成につながる可能性があります。尿路結石は、憩室に停滞した尿と塩の沈着物が蓄積する結果として尿道に形成される硬い石です。
それの診断の数が増加しているという事実にもかかわらず、尿道憩室は一般的に一般的な状態ではありません。医学界は、その有病率の増加は、過去より多くの診断につながるより洗練された画像技術の存在のためであると推測しています。尿道憩室は一般に男性よりも女性に一般的です。
症状
尿道憩室の症状はさまざまで、その存在と重症度は通常、ポーチ/嚢のサイズとは無関係です。確かに、尿道憩室があり、無症候性である（症状を経験しない）可能性があります。
この状態の一般的な症状には次のものがあります：
- 排尿中の痛み（排尿障害）
- 尿中血（血尿）
- 排尿後の漏出またはドリブル
- 再発性膀胱炎
- 頻繁な単一管感染症（UTI）
- 痛みを伴う性交
- 膣壁の柔らかい部分または腫瘤
- 膀胱感染症
- 骨盤の痛み
これらの症状のすべてではなく一部のみが発生する場合があります。さらに、それらは一定であるとは限らない可能性があります。それらは長期間にわたって消えて、後で戻ってくるだけです。
尿路感染症の治療方法原因
あなたは尿道憩室を持って生まれるか、尿道憩室を獲得するかもしれません。先天性尿道憩室（出生時から存在）は通常、ガートナー管嚢胞とミュラー管嚢胞に由来します。後天性尿道憩室の原因は常にわかっているわけではありませんが、尿道壁の閉塞と、尿道の壁を弱めると考えられる複数の膀胱感染症に関連しているとされています。膣出産時の外傷は、尿道憩室の形成に寄与していることも確認されています。
診断
尿道憩室の症状は特定されていません-それは他の多くの膀胱または尿道関連の症状の症状を共有しています。一部の人々は、膀胱炎や外陰部痛のような他の状態で何年も誤診され治療されています。また、まったく異なる理由で画像検査が行われる場合など、偶然に完全に診断されることもあります。
尿道憩室を医師が診断できる最も信頼できる方法は次のとおりです：
- 身体検査： 女性の場合、膣の壁を検査して、圧痛のある腫瘤または領域を感じます。また、医師は尿道憩室腔から膿や尿を排出しようとする場合があります。
- 超音波検査： この方法では、超音波を使用して尿道と周囲の構造物の画像を取得します。
- 膀胱鏡検査： 膀胱鏡検査は、医師が長いチューブに接続されたカメラを尿道と膀胱に挿入する、オフィスでの手技です。この手順は、尿道憩室の診断に役立ちます。
- 磁気共鳴画像法（MRI）： MRIは大きな磁石と電波および磁場を使用して、身体の鮮明な画像を生成します。この場合、骨盤領域と膣の詳細な画像を取得して異常を検出するために使用されます。現在、これは尿道憩室を診断するための最良の検査として受け入れられています。
- 膀胱尿道造影（VCUG）を無効にする： これには、排尿中に撮影された膀胱と尿路のX線写真が含まれます。
処理
症候性尿道憩室を治療するには、外科的切除が主な方法です。
非常に技術的な性質のため、手術を受けることを選択した場合、泌尿器科医と呼ばれる専門医が手術を行う必要があります。
あなたが持っている外科的オプションは次のとおりです：
- 完全な除去またはポケット/嚢。これは、医師が推奨する最も可能性の高い経路です。
- ポケット/嚢の首を切り込み、中身を完全に排出します。
- 尿道憩室の膣への開口を行うことを含むスペンス手順。つまり、嚢/ポケットの内容物が膣を通って流出できるように開口部が作成されます。
感染症は、手術を行う前にまず解決する必要があります。
選択される外科的オプションは、尿道憩室のサイズと場所、および医師が特定したその他の要因によって異なります。手術中、あなたの外科医は、あなたが経験している可能性のある失禁の問題を修正することもあります。手術後、感染を防ぐために少なくとも24時間は抗生物質を投与される可能性があります。治癒を改善するために数週間留置されるカテーテルが装着されている場合もあります。その後の週にフォローアップテストに出向き、手術の成功、状態を確認するように指示されます。あなたの治癒、およびカテーテルを削除します。
深刻な出血、尿道憩室の再発、感染症、尿道膣瘻、および尿道瘢痕など、これらの外科的処置のいずれかを行うとリスクがあるいくつかの副作用があります。手術に同意する前に、これらすべてについて医師と話し合ってください。
または、手術を検討する前に、症状が悪化するか、尿道憩室が大きくなるかどうかを確認するのを待つこともできます。また、手術を受けたくない場合もあります。その場合、あなたの医者はあなたと一緒に管理計画を立てるのを手伝います。ただし、現状では、尿道憩室を治療せずにおくことについてはあまり知られていないことを知っておく必要があります。ポケットが大きくなるのか、症状が悪化するのかを知る方法はありません。
ごくまれですが、尿道憩室にがん（がんの一種）を発症するケースがあることも知っておく必要があります。
ベリーウェルからの一言
尿道憩室と診断された場合は、医師と選択肢について広範囲に話し合うことが重要です。手術を望まない場合でも、医師が医学的に必要ではないことに同意した場合は、手術を受ける必要はありません。
手術を受けることを選択した場合、手順や考えられる結果について不安や心配を感じるのは自然なことです。医師は、手術前、手術中、手術後に何を期待すべきかについて詳細を説明する必要があります。手術の結果については前向きでありながら現実的な期待があり、尿道憩室の再発の可能性に備えることが推奨されます。
手術についての不安や恐れについて、家族や愛する人と話すことを検討してください。より専門的なアプローチについてカウンセラー/セラピストに相談することも検討してください。一部の病院では、術前カウンセリングセッションを提供しています。
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