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コルチゾンは、多くの整形外科疾患の治療に使用される強力な抗炎症薬です。損傷部位への注射によって送達される場合、それは、足首、肘、腰、膝、肩、脊椎、または手首の関節の炎症および痛みを軽減することができます。手足のより小さな関節でも効果がある場合があります。したがって、コルチゾンショットが腱炎（腱の炎症）や滑液包炎（踵とアキレス腱を和らげる液体で満たされた嚢の炎症）などのアキレス腱の損傷を治療するための理想的な解決策であると想定するのは妥当だと思われます。
しかし実際には、これは事実ではなく、コルチゾンショットの悪影響が利益をはるかに上回る可能性があるという証拠が示されています。
コルチゾンの体への影響
コルチゾンショットは、持続的で激しい痛みの短期的な緩和を目的としています。使用に応じて、緩和は6週間から6か月まで続きます。
長期使用の問題は、身体がそれに慣れるにつれて、薬物の効果が時間とともに衰える傾向があることです。また、人が（理学療法を受けるのではなく）唯一の救済手段としてコルチゾンを使い続けると、ショットは徐々に、時には急速に靭帯、腱、軟骨を弱めることがあります。
これが、アキレス腱に関して私たちが抱いている主な関心事です。この腱は歩くたびに屈曲および収縮する必要があるため、軟化すると構造が破れたり、破れたりすることがあります。重傷だけでなく、手術や長時間のリハビリが必要になることもよくあります。
アキレス腱におけるコルチゾンの議論
ほとんどの保健当局はアキレス腱損傷を治療するためにコルチゾンショットを使用しないようにアドバイスしますが、整形外科医の最近の調査では、3分の1もがこの目的に使用していることがわかりました。完全な禁止とは対照的に、これらの外科医の多くは、腱内ではなく周囲に注入されたコルチゾンの賢明な使用が治療に役立っていると信じています。
他の人は、コルチゾンの量が「多すぎる」か、損傷の程度に応じて治療法をどのように変えるべきかについて明確な兆候はないと信じて、同意しません。これらの医師にとって、コルチゾンの使用は非常に主観的であり、間違いを起こしやすい傾向があります。
この信念は、本質的にアキレス腱損傷のリスクが高いグループであるアスリートの間でのコルチゾンの使用に関する研究によって主に支持されてきました。研究者が発見したのは、薬が治療法よりもバンドエイドとして機能することが多いことでした。
コルチゾンがアキレス腱に与える影響
正常な損傷では、炎症は治癒過程の一部であり、血管が拡張して免疫細胞と幹細胞が損傷領域に浸潤できるようにします。これにより、新しいコラーゲンが配置され、損傷した組織が再構築され、怪我は修復されました。
コルチゾンが注入されるたびに、このプロセスは停止します。炎症反応を遮断することにより、細胞修復のプロセスも停止します。その結果、弱体化した組織は長期間にわたって脆弱なままであり、繰り返しストレスにさらされ、しばしば損傷を悪化させます。アキレス腱断裂では、損傷は多くの場合恒久的です。
適切な選択をする
一般的に言えば、アキレス腱損傷を治療するためにコルチゾン注射は避けるべきです。もちろん例外があります。他のすべての治療オプションが失敗し、個人の生活の質が著しく損なわれている場合、彼らは助言されるかもしれません。
結局のところ、コルチゾンショットは、人が6か月以上試してみて標準的な治療法のすべてに対応できない場合にのみ検討する必要があります。これには、抗炎症薬の使用、活動の修正、履物の交換、かかとの持ち上げ、ストレッチ、理学療法が含まれます。
それでも、治療の決定は慎重に行う必要があり、治療の利点と考えられる副作用を比較検討します。
アキレス腱断裂を修復するために手術を受けた人を知っていれば、これがなぜ重要なのか理解できるでしょう。この手術からのリハビリは広範囲にわたるため、キャストまたはウォーキングブーツに数週間または数か月はいる必要があり、その後、可動域を完全に回復するには理学療法が必要になります。完全に回復するには、6か月と1年以上かかる可能性があります。