子宮筋腫:専門家との質疑応答

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著者: Clyde Lopez
作成日: 22 Aug. 2021
更新日: 11 5月 2024
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ミンディクリスチャンソン、メリーランド州

ですから、あなたは毎年の婦人科検査から戻ってきたばかりで、あなたの医者はあなたが子宮筋腫を持っているかもしれないとあなたに言いました。子宮筋腫とは何ですか?彼らは危険ですか?それらを削除できますか?それらを削除する必要がありますか?

まず、深呼吸します。子宮筋腫はかなり一般的です-女性の20-70パーセントは生殖年の間に子宮筋腫を発症します。そして、ほとんどの場合(99%の確率で)無害です。

しかし、それはあなたがそれらを無視するべきだという意味ではありません。子宮筋腫は、過度の出血や生殖障害などの合併症を引き起こす可能性があります。子宮筋腫の治療を専門とするジョンズホプキンス婦人科医のミンディクリスチャンソン医学博士は、女性がこれらの一般的な成長をどのように管理できるかを説明しています。


子宮筋腫とは何ですか?

子宮筋腫は、子宮内に形成される良性または非癌性の線維性腫瘍です。それらは非常に一般的です。それらは、子宮の外側(漿膜下筋腫と呼ばれる)、子宮の筋肉の内側(壁内筋腫と呼ばれる)、または子宮腔内(粘膜下筋腫と呼ばれる)に成長する可能性があります。

子宮筋腫の原因は何ですか?

確かに遺伝的要素はありますが、子宮筋腫を引き起こすライフスタイル要因は見つかりませんでした。

子宮筋腫の症状は何ですか?

一部の女性は子宮筋腫の症状がまったくなく、子宮筋腫があることすら知りません。他の女性は重度の症状があります。症状には、非常に重い月経周期が含まれる場合があります。一部の女性は出血が多すぎて貧血になります。これは特徴的な症状です。重度の出血を引き起こす子宮筋腫は通常、子宮腔の近くにあります。

一部の女性は、子宮が通常のサイズの最大10倍になる非常に大きな子宮筋腫を持つ可能性があります。これにより、いわゆる「バルク症状」が発生します。たとえば、女性は妊娠しているように子宮が非常に肥大していると感じることがあります。彼女は、便秘や排尿の増加など、その大きさのために関連する症状があるかもしれません。


他の問題がこれらの症状を引き起こす可能性はありますか?

女性が出血の増加や月経周期の悪化のために医師の診察を受けた場合、医師は子宮筋腫をチェックする可能性がありますが、これらの症状は、子宮内膜ポリープ、機能不全の子宮出血、ホルモンの不均衡による出血などが原因である可能性もあります。 。

子宮筋腫はどのように診断されますか?

子宮筋腫は通常、超音波によって診断されます。これは本当に子宮を見る最も簡単な方法であり、子宮筋腫は通常非常に簡単に見られます。最初のステップはあなたの医者による検査かもしれません、そこで彼または彼女は子宮の肥大を感じそして子宮筋腫を疑うでしょう。小さな子宮筋腫の場合、それらを診断する唯一の方法は、多くの場合、超音波を使用することです。一部の医師は、子宮筋腫がどこにあるかを正確に確認する方法として、骨盤のMRIも行うことを選択する場合があります。

子宮筋腫はどのように治療されますか?

症状や大きさによります。たとえば、女性の子宮腔内に子宮筋腫がある場合、子宮鏡下筋腫核出術を行うことがあります。この場合、カメラで子宮の内部を観察します。同時に、子宮筋腫が子宮腔のすぐ内側にある場合は、子宮筋腫を取り除くための外科的処置を行うことができます。


女性に重度の症状があり、子宮筋腫が筋肉内または子宮外にある場合は、手術が最善の選択肢となる可能性があります。その場合、ロボット支援腹腔鏡下筋腫核出術がより一般的です。これは、腹部に4〜5回の小さな切開を行う低侵襲手術です。次に、ロボットアームに取り付けられた小さな器具を使用して、これらの非常に小さな開口部から子宮筋腫を取り除きます。

重症の場合、女性は子宮筋腫核出術を行います。これは腹部筋腫核出術とも呼ばれます。この手術では、ビキニ部分を切開するか、腹部を垂直に切開する必要があります。次に、この切開を通して子宮筋腫を取り除きます。

子宮筋腫の一部の非外科的管理には、経口避妊薬など、子宮筋腫の成長を抑えるのに役立つ薬が含まれる場合があります。それらを縮小するのを助けることができる酢酸リュープロリドと呼ばれる薬もあります。

子宮筋腫は生殖能力と妊娠にどのように影響するでしょうか?

生殖能力への影響は、子宮筋腫の位置とサイズ、および女性の症状の種類によって異なります。子宮腔内の子宮筋腫は、胚の移植を阻止し、胎児への成長を妨げる可能性があります。子宮の筋肉にあるより大きな子宮筋腫(約4センチメートル以上)も着床に影響を与える可能性があります。子宮の筋肉の内側にある子宮筋腫は、卵管を塞ぐ可能性があり、不妊症を引き起こす可能性があります。

子宮筋腫は、赤ちゃんの出産方法に影響を与えることがあります。たとえば、女性が子宮の下部に子宮筋腫を持っている場合、子宮頸部が完全に開くのが難しくなり、帝王切開が困難になる可能性があります。

各女性とその産科医にとって、出産のゲームプランを立てることは非常に重要です。