コンテンツ
- 子供のための心室中隔欠損手術とは何ですか？
- なぜ私の子供は心室中隔欠損手術が必要なのですか？
- 子供のための心室中隔欠損手術のリスクは何ですか？
- 子供が心室中隔欠損手術の準備をするのをどのように助けますか？
- 子供の心室中隔欠損手術中に何が起こりますか？
- 子供の心室中隔欠損手術後はどうなりますか？
- 次のステップ
子供のための心室中隔欠損手術とは何ですか？
心室中隔欠損症（VSD）手術は、心臓手術の一種です。心臓の左心室と右心室の間の穴を修正するために行われます。
心臓には4つのチャンバーがあります。2つは上部（心房）、2つは下部（心室）です。酸素を多く含む血液は、左心房から左心室へ、そして体へと流れ出し、そこで重要な臓器が酸素を使用します。酸素の少ない血液は、右心房から右心室に流れ、肺に流れ出します。そこで、それはより多くの酸素を拾います。通常、壁（中隔）は、左心房と右心房の間、および左心室と右心室の間に存在します。 VSDの子供は、左心室と右心室の間の壁に穴が開いています。穴は、血液が左心室から右心室に異常に流れるようにします。その結果、肺に行きすぎる血液が出る可能性があります。
この手術中、外科医は胸の前部を切り落とし、胸骨を分割して心臓に到達します。人工心肺は、手術中に血液を送り出し、肺として機能するために使用されます。次に、外科医は心室間の穴にパッチを当てます。時間の経過とともに、子供自身の細胞がパッチ上で成長し、パッチをさらに固定します。
なぜ私の子供は心室中隔欠損手術が必要なのですか？
この手術の目的は、VSDによって引き起こされる症状を緩和し、将来の症状を防ぐことです。この一般的な心臓欠陥のほとんどの場合の原因は誰にもわかりません。
VSDを持っているすべての人が穴を修復する必要があるわけではありません。心室中隔の非常に小さな穴は、心室間で多くの血液を通過させない場合があります。このような場合、心臓と肺は一生懸命働く必要はなく、修理も必要ありません。これらの小さな穴は何の症状も引き起こしません。時々、これらの小さな穴は自然に自然に閉じます。子供の医療提供者は、特に非常に幼い子供では、修理を計画する前に、それが起こるかどうかを確認するのを待つ場合があります。
あなたの子供がより大きなVSDを持っているならば、彼または彼女はある種の修理を必要とするかもしれません。 VSDが大きい乳児や子供は、通常よりも速く呼吸が困難になるなどの症状を示すことがよくあります。また、正常に体重が増えない場合もあります。大きな未修復のVSDは、最終的に肺の血管の圧力を上昇させる可能性があります。より高い圧力は、体内の酸素レベルの低下につながる可能性があります。
医療提供者は、まだ症状がない場合でも、VSDが大きい子供に何らかの修復を勧めることがよくあります。肺への長期的な損傷を防ぐことができます。医療提供者はしばしば乳児や子供に手術を行います。小児期にVSDが見つからなかった場合、成人もこのタイプの修復を必要とすることがあります。
手術は依然として標準治療ですが、心臓カテーテル検査を使用した低侵襲手術は、一部の子供たちのVSDを修正するためのオプションかもしれません。このアプローチでは、開心術の代わりに、鼠径部の血管に挿入された長くて柔軟なチューブ（カテーテル）を使用します。これは、合併症の発生率が高い可能性のある新しい手法です。しかし、それはまた、手術よりも速い回復時間につながる可能性があります。手術やその他の修復手順の長所と短所については、子供の医療提供者に尋ねてください。
子供のための心室中隔欠損手術のリスクは何ですか？
ほとんどの子供はVSD手術でうまくいきます。しかし、合併症が発生することもあります。特定の危険因子は、年齢、欠陥の大きさ、およびその他の健康上の問題によって異なる場合があります。考えられるリスクは次のとおりです。
- 過剰な出血
- 感染
- 脳卒中やその他の問題を引き起こす可能性のある血栓
- めったに死に至らない不整脈
- ペースメーカーを必要とする可能性のある心臓ブロック
- 麻酔による合併症
後期合併症も可能です。しかし、それらはまれです。これらには、心臓弁の問題が含まれる場合があります。ごくまれに、欠陥を修正するために使用されるパッチが緩み、別の手術が必要になる場合があります。お子さんの具体的な危険因子については、お子さんの医療提供者に尋ねてください。
子供が心室中隔欠損手術の準備をするのをどのように助けますか？
お子さんがVSD修復の準備をするのを助ける方法をお子さんの医療提供者に尋ねてください。お子さんは、手術日の真夜中以降は何も食べたり飲んだりしないでください。お子さんも事前に薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
お子さんの医療提供者は、手術前に追加の検査を希望する場合があります。これらには次のものが含まれます。
- 胸部X線
- 心電図、心臓のリズムを見るために
- 一般的な健康状態をチェックするための血液検査
- 心エコー図、心臓の解剖学的構造と心臓を通る血流を調べる
子供の心室中隔欠損手術中に何が起こりますか？
手術中に何を期待するかについては、子供の医療提供者に相談してください。一般に：
- あなたの子供は手術が始まる前に麻酔を与えられます。通常、点滴で行われます。あなたの子供は手術中に深くそして痛みを伴わずに眠ります。彼または彼女は後でそれを覚えていません。
- 修理には数時間かかります。
- 外科医は胸の真ん中に切り込み（切開）をします。彼または彼女は胸骨を分離して心臓に到達します。
- あなたの子供は心肺装置に取り付けられます。この機械は、処置中に子供の心臓と肺として機能します。
- 外科医は通常、心臓の弁の1つを通して見ることによって中隔の間の壁に到達します。外科医は、しっかりと織られたパッチ材料で心室の穴を閉じます。
- 手順が完了すると、人工心肺が取り外されます。
- お子様の胸骨はワイヤーで元に戻されます。
- 外科医は筋肉と皮膚を閉じます。包帯が適用されます。
子供の心室中隔欠損手術後はどうなりますか？
VSD手術後に何が起こるかを子供の医療提供者に尋ねてください。ほとんどの場合、手術はVSDを永久に治癒します。活動制限は必要ありません。病院での処置後、一般的に次のことが期待できます。
- あなたの子供は回復室で数時間を過ごすかもしれません。または、手術チームは彼または彼女を集中治療室に直接連れて行くかもしれません。
- 医療スタッフは、お子様の心拍数、血圧、酸素レベル、呼吸を注意深く監視します。
- あなたの子供は必要に応じて鎮痛剤を受け取ります。
- お子様の医療提供者は、心電図や心エコー検査などのフォローアップ検査を注文する場合があります。
- 2日目までに、お子さんはできるだけ起き上がって動き回るはずです。
- あなたの子供はおそらく手術後約1週間で家に帰ることができるでしょう。
手順後の自宅で：
- あなたの子供が服用する必要がある薬を尋ねてください。あなたの子供は手術後に一時的に特定の薬を服用する必要があるかもしれません。必要に応じて鎮痛剤を投与します。
- ほとんどの子供たちは、家に帰ると通常の活動に戻ることができます。しかし、彼らはしばらくの間より簡単に疲れるかもしれません。子供は胸に打撃を与える可能性のある活動を避ける必要があります。
- あなたの子供はフォローアップの予定でステッチを取り除く必要があるかもしれません。フォローアップの予定はすべて必ず守ってください。
- お子さんの腫れ、出血や排液の増加、発熱、または重度の症状がある場合は、お子さんの医療提供者に連絡してください。サイトからの少しの排水は正常です。
- 子供の医療提供者が薬、運動、食事療法、および創傷ケアについてあなたに与えるすべての指示に従ってください。
- 処置後しばらくの間、あなたの子供はまた、特定の医学的および歯科的処置の前に抗生物質を必要とするかもしれません。それらは心臓弁の感染を防ぐのを助けることができます。
処置後しばらくの間、お子さんは心臓専門医による定期的な健康診断が必要になります。その後、あなたの子供は時々心臓専門医に会う必要があります。手術から回復した後、ほとんどの子供たちは活動制限なしで通常の生活を送ることができます。
次のステップ
あなたがあなたの子供のためのテストまたは手順に同意する前に、あなたが知っていることを確認してください：
- テストまたは手順の名前
- あなたの子供がテストまたは手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- お子さんがいつどこで検査や手続きを受けるか
- 誰が手続きを行い、その人の資格は何ですか
- あなたの子供がテストや手順を持っていなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問がある場合や子供に問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか