バイタルサイン(体温、脈拍数、呼吸数、血圧)

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著者: Clyde Lopez
作成日: 19 Aug. 2021
更新日: 9 5月 2024
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バイタルサイン測定の流れ~看護がみえるvol.3フィジカルアセスメント・付録~
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バイタルサインとは何ですか?

バイタルサインは、体の最も基本的な機能の測定値です。医療専門家や医療提供者が日常的に監視している4つの主要なバイタルサインには、次のものがあります。

  • 体温

  • 脈拍数

  • 呼吸数(呼吸数)

  • 血圧(血圧はバイタルサインとは見なされませんが、バイタルサインと一緒に測定されることがよくあります。)

バイタルサインは、医学的問題の検出または監視に役立ちます。バイタルサインは、医療現場、自宅、救急医療現場、またはその他の場所で測定できます。

体温とは何ですか?

人の正常な体温は、性別、最近の活動、食物と水分の消費、時間帯、そして女性の場合は月経周期の段階によって異なります。通常の体温は、健康な成人の場合、華氏97.8度(華氏、摂氏36.5度に相当)から摂氏99度(摂氏37.2度)の範囲です。人の体温は、次のいずれかの方法で測定できます。


  • 経口的に。 温度は、古典的なガラス温度計、または電子プローブを使用して体温を測定する最新のデジタル温度計のいずれかを使用して、口から測定できます。

  • 直腸。 (ガラスまたはデジタル体温計を使用して)直腸で撮影した温度は、口で撮影した場合よりも華氏0.5〜0.7度高くなる傾向があります。

  • 腋窩。 ガラスまたはデジタル温度計を使用して、腕の下の温度を測定できます。このルートでとられる温度は、口でとられる温度よりも0.3から0.4°F低くなる傾向があります。

  • 耳で。 特別な体温計は、体の中心部の温度(内臓の温度)を反映する鼓膜の温度をすばやく測定できます。

  • 肌で。 特別な温度計は額の皮膚の温度を素早く測定することができます。

発熱(高温)や低体温(低温)により体温が異常になることがあります。アメリカ家庭医学会によると、体温が華氏98.6度の通常の温度よりも約1度以上上昇すると、発熱が示されます。低体温症は、華氏95度未満の体温の低下として定義されます。


水銀を含むガラス温度計について

環境保護庁によると、水銀は人間の健康と環境に脅威を与える有毒物質です。破損の危険性があるため、水銀を含むガラス温度計は使用を中止し、地域、州、および連邦の法律に従って適切に廃棄する必要があります。水銀温度計を適切に廃棄する方法については、地域の保健部門、廃棄物処理当局、または消防署にお問い合わせください。

脈拍数とは何ですか?

脈拍数は、心拍数、つまり1分間に心臓が鼓動する回数の測定値です。心臓が動脈を通して血液を押すと、動脈は血流に合わせて膨張および収縮します。脈をとることは心拍数を測定するだけでなく、以下を示すこともできます:

  • 心臓のリズム

  • 脈の強さ

健康な成人の通常の脈拍は、毎分60〜100拍の範囲です。脈拍数は、運動、病気、怪我、感情によって変動し、増加する可能性があります。一般に、12歳以上の女性は、男性よりも心拍数が速い傾向があります。心臓血管のコンディショニングを頻繁に行うランナーなどのアスリートは、心拍数が1分あたり40拍に近く、問題がない場合があります。


脈拍をチェックする方法

心臓が動脈に血液を送り込むと、体の特定の箇所で皮膚の表面近くにある動脈をしっかりと押すことで、鼓動を感じます。脈拍は首の側面、肘の内側、または手首に見られます。ほとんどの人にとって、手首で脈をとるのが最も簡単です。下首を使用する場合は、強く押しすぎないように注意してください。また、脳への血流が妨げられないように、下首の両側のパルスを同時に押さないでください。脈をとるとき:

  • 1番目と2番目の指先を使用して、脈拍を感じるまで動脈をしっかりと、しかし穏やかに押します。

  • 時計の秒針が12になったら、脈拍のカウントを開始します。

  • 脈拍を60秒間(または15秒間、次に4を掛けて1分あたりの心拍数を計算する)カウントします。

  • 数えるときは、時計を連続的に見ないで、脈拍に集中してください。

  • 結果がわからない場合は、他の人に数えてもらいます。

医師が自分の脈拍をチェックするように指示し、それを見つけるのが難しい場合は、医師または看護師に追加の指示を求めてください。

呼吸数とは何ですか?

呼吸数は、人が1分間に取る呼吸の数です。レートは通常、人が休んでいるときに測定され、胸が上がる回数を数えることによって1分間の呼吸数を数えるだけです。呼吸数は、発熱、病気、その他の病状によって増加する可能性があります。呼吸をチェックするときは、呼吸困難があるかどうかにも注意することが重要です。

安静時の成人の通常の呼吸数は、1分あたり12〜16回の呼吸です。

血圧とは何ですか?

血圧は、心臓の収縮と弛緩の間に動脈壁を押す血液の力です。心臓が鼓動するたびに、心臓が動脈に血液を送り込み、心臓が収縮するときに最高の血圧をもたらします。心臓がリラックスすると、血圧が下がります。

血圧を測定するときに2つの数値が記録されます。高い数値、つまり収縮期圧は、心臓が収縮して体に血液を送り込むときの動脈内の圧力を指します。低い数値、つまり拡張期血圧は、心臓が静止していて血液で満たされているときの動脈内の圧力を指します。収縮期圧と拡張期圧の両方が「mmHg」(水銀柱ミリメートル)として記録されます。この記録は、旧式の手動血圧計(水銀圧力計または血圧計と呼ばれる)の水銀柱が血液の圧力によってどれだけ高くなるかを表しています。今日、あなたの診療所はこの測定に単純なダイヤルを使用する可能性が高くなっています。

高血圧、または高血圧は、心臓発作、心不全、脳卒中のリスクを直接高めます。高血圧では、動脈の血流に対する抵抗が大きくなり、心臓のポンプが強くなり、血液が循環しなくなる可能性があります。

血圧は、正常、上昇、またはステージ1またはステージ2の高血圧に分類されます。

  • 正常 血圧は収縮期血圧が120未満、拡張期血圧が80未満です(120/80)

  • 高架 血圧は120から129の収縮期です そして 拡張期80未満

  • ステージ1 高血圧は収縮期です130から139です または 80から89の間の拡張期

  • ステージ2 高血圧は収縮期が140以上のときです または 拡張期が90以上である

これらの番号は、ガイドとしてのみ使用してください。通常よりも高い単一の血圧測定値は、必ずしも問題を示しているわけではありません。医師は、高血圧の診断を下して治療を開始する前に、数日または数週間にわたって複数の血圧測定値を確認する必要があります。血圧の測定値が正常範囲内にない場合は、プロバイダーにいつ連絡するかを尋ねてください。

なぜ自宅で血圧を監視する必要があるのですか?

高血圧症の人の場合、在宅モニタリングにより、医師は日中および日々の血圧の変化をモニタリングできます。これはまたあなたの医者があなたの血圧薬がどれほど効果的に働いているかを決定するのを助けるかもしれません。

血圧を測定するにはどのような特別な機器が必要ですか?

ダイヤルゲージを備え、ポインターを見て読み取るアネロイドモニター、または小さな画面で血圧測定値が点滅するデジタルモニターのいずれかを使用して血圧を測定できます。

アネロイドモニターについて

アネロイドモニターはデジタルモニターよりも安価です。カフはゴム球を絞って手で膨らませます。一部のユニットには、片手でカフを簡単に装着できる特別な機能もあります。ただし、ユニットは簡単に損傷し、精度が低下する可能性があります。使用者は聴診器で心拍を聞く必要があるため、聴覚障害者には適さない場合があります。

デジタルモニターについて

デジタルモニターは自動で、測定値は小さな画面に表示されます。記録が読みやすいので、これは最も人気のある血圧測定装置です。また、アネロイドユニットよりも使いやすく、聴診器で心拍を聞く必要がないため、聴覚障害のある患者さんに最適な装置です。欠点の1つは、体の動きや不規則な心拍数によって精度が変わる可能性があることです。これらのユニットは、アネロイドモニターよりも高価です。

指と手首の血圧計について

テストでは、指や手首の血圧デバイスは、他のタイプのモニターほど正確に血圧を測定できないことが示されています。さらに、他のモニターよりも高価です。

血圧を測定する前に:

アメリカ心臓協会は、家庭血圧のモニタリングについて次のガイドラインを推奨しています。

  • 血圧を測定する前に、30分間喫煙したり、コーヒーを飲んだりしないでください。

  • テストの前にトイレに行きます。

  • 測定を行う前に、5分間リラックスしてください。

  • 背中を支えて座ります(ソファや柔らかい椅子に座らないでください)。床に足を交差させないでください。腕の上部が心臓の高さになるように、腕を平らな面(テーブルなど)に置きます。肘の曲がりの真上に袖口の中央を置きます。イラストについては、モニターの取扱説明書を確認してください。

  • 複数の読み取りを行います。測定するときは、1分間隔で2〜3回の読み取りを行い、すべての結果を記録します。

  • 毎日同じ時間に、または医療提供者が推奨するように血圧を測定してください。

  • 日付、時刻、および血圧の測定値を記録します。

  • あなたの次の医療の予定にあなたと一緒に記録を取りなさい。血圧計にメモリーが内蔵されている場合は、モニターを次の予定に持っていくだけです。

  • 高い測定値がいくつかある場合は、プロバイダーに連絡してください。 1回の高血圧の測定値に恐れることはありませんが、複数の高血圧の測定値を取得した場合は、医療提供者に確認してください。

  • 血圧が収縮期(一番上の数字)が180以上、または拡張期(一番下の数字)が110以上になったら、緊急治療を受けてください。

血圧計を正しく使用する方法を医師または他の医療専門家に教えてもらいます。モニターを医師の診察室に持っていき、定期的に正確さをチェックしてもらいます。また、保管時にチューブがねじれていないことを確認し、亀裂や漏れを防ぐために熱から遠ざけることも重要です。

血圧計を適切に使用すると、あなたと医師が血圧を監視するのに役立ちます。