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ワダテストは、医師が言語と記憶機能に関して脳の両側がどれほど重要であるかを評価するのに役立ちます。和田テストのデータは、てんかんチームが発作に対処する可能性が最も高いアプローチを決定するのに役立ちますが、発話と記憶に関連する脳の領域を維持します。
一部の発作やてんかんは、血管の変化として血管造影で現れる可能性のある瘢痕、腫瘍、その他の病変など、脳組織の不規則性が原因です。これらの問題のいくつかはてんかん手術で治療することができます。
発作が外科的治療を必要とする可能性が高い患者のために、この2部構成のテストは、言語と記憶機能に対する外科的影響を測定するための術前精密検査に含まれています。
ワダテスト：何が起こるか
和田テストの最初のステップは血管造影法です-カテーテルと呼ばれる小さなチューブを通してX線染料を注入します。 X線装置は、動脈を通る色素の流れの写真を撮ります。
次に、カテーテルから薬剤を注入して、片側を一時的に「脳を眠らせる」（麻酔をかける）。言語、記憶、その他の機能は、その側が麻酔されている間にテストされます。
ワダテストは外来ですが、麻酔がかかっているので、車で帰れる人を連れて帰らなければなりません。通常、ワダテストは午前中に開始され、患者は午後半ばから後半までに帰宅する準備ができています。
ワダテストの準備
患者は、この手順の前に最大2週間、アスピリンまたはアスピリンを含む製品、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、抗凝血剤などの特定の薬剤を避けるように求められる場合があります。あなたの場合に何をすべきかあなたの医者に尋ねてください。
薬物、特に一般的または局所麻酔薬、バルビツール酸塩またはベンゾジアゼピンに対する既知のアレルギーがある場合は、ワダテストの前に医師に通知することが重要です。ヨウ素を含む食品やX線染料に対するアレルギー、または湿疹、喘息、干し草熱などのアレルギー状態について医師に警告することも重要です。
ワダテスト：前日
試験の前日に、患者は神経心理学の専門家と面会し、何が起こるかを確認し、患者のベースラインの発話、認知および記憶機能を評価します。神経心理学者はまた、尋ねられる質問の種類と麻酔下で行われる運動検査をリハーサルします。
ワダテスト前のテストでは、快適な服と靴を着用してください。ぐっすりとお休みいただき、事前にフルブレックファストをお召し上がりください。
ワダテストの日：
快適な服を着てください。
化粧をしないでください。
深夜を過ぎて何も食べたり飲んだりしないでください。
できるだけ少ない水で朝の処方薬を服用してください。
ワダテスト：手順
パート1：血管造影
患者はX線テーブルに仰向けになり、神経放射線科医は局所麻酔薬（麻酔薬）を近くの皮膚に注入します。注入により、わずかな圧力と燃焼が発生する場合があります。領域が麻痺すると、医師は鼠径部に小さな切開を行い、カテーテルと呼ばれる小さくて柔軟なチューブを皮膚から動脈に挿入します。
次に、医師はカテーテルを検査対象の血管に誘導します。蛍光透視法と呼ばれるX線システムは、テレビのように体内を観察し、医師が血管内のある位置から別の位置にカテーテルを移動するのに役立ちます。
カテーテルが特定の血管に到達すると、X線染料がカテーテルを通して注入されている間、患者は静止するように指示されます。これが起こると、患者は約10〜20秒続く非常に暖かい感覚に気付くでしょう。同時に、X線装置が染料の血管通過の写真を撮るときに患者にノイズが聞こえます。
撮影プロセスは、医師が検査する血管ごとに約15分かかります。ほとんどの患者の検査期間。
パート2：記憶、発話、筋肉のテスト
次に、神経放射線科医がカテーテルに薬剤を注入します。薬が研究中の脳の側に到達すると、患者は一時的に体の反対側のすべての力を失います。片側だけがテストされることもあります。また、一方が最初にテストされ、次にもう一方が短い間隔でテストされる場合もあります。
脳の片側が鎮静される10〜15分間、テストチームは患者の発話、記憶、およびその他の機能を評価します。患者は、単語を読んだり、物体、写真、形、数字を識別したりするなどのタスクを実行するように求められます。チームは患者に、表示されているものについての質問に答え、それを覚えておいて、テストの最後に思い出したり認識したりできるようにします。
このテストでは、患者の手または腕の筋力の筋肉反応を定期的に評価して、運動機能を判断します。
筋力が戻った後、テストチームは、脳が片側で鎮静されている間に示されたものを患者がどれだけよく覚えているかをチェックします。
サウンドレコーダーまたはビデオカメラは、さらなる研究のために患者のスピーチと動きを記録します。
ワダテスト後
テストの終わりに、医師はカテーテルを取り外し、切開部で凝固が出血を防ぐためにしっかりしたシールを形成するまで、血管を10〜15分間圧縮します。放射線科チームのメンバーがこの領域を押すと、患者はプレッシャーを感じるでしょう。小さな切開はステッチを必要とせず、小さな包帯だけです。
切開部を完全に閉鎖し、出血のリスクを下げるために、患者は4〜5時間入院します。在宅ケアのための書面による指示は、患者が去る前に提供されます。
試験後、注射部位は柔らかく傷つくことがあります。脚を上げてアイスパックを塗ると効果があるかもしれません。患者と家族は、遅滞なく、不快感や異常な進展について看護師または医師に通知する必要があります。
テストは安全であることが証明されていますが、患者の医師は手順の前に起こりうる合併症について話し合います。繰り返しになりますが、合併症を避けるために、患者は睡眠薬、バルビツール酸塩、局所麻酔、X線染料などに対するアレルギーや過敏症を医師に知らせることが不可欠です。
試験結果
医師が検査結果を確認して報告を提出するのに通常は数日かかります。その後、医師は結果について患者と話し合います。