コンテンツ
HIVリスクについて議論する場合、HIV感染が発生するために発生しなければならない4つの条件を最初に確立することが重要です：- HIVが繁殖できる体液が必要です。これには、精液、血液、膣液、または母乳が含まれます。 HIVは、戸外や胃や膀胱などの酸含有量の多い体の一部では繁殖できません。
- 体液が交換される伝達経路がなければならない。主要な感染経路には、特定の性行為、針の共有、医療への曝露、または母親から子供への感染が含まれます。
- ウイルスが体内の脆弱な細胞に到達するための手段が必要です。これは、皮膚の破裂や貫通、あるいは肛門や膣の粘膜組織を通じて起こります。 HIVは無傷の皮膚に浸透できません。
- 体液に十分なレベルのウイルスが存在している必要があります。これらの液体中のウイルスの濃度が不十分であると考えられているため、唾液、汗、涙がHIVの発生源になる可能性は低いのはこのためです。唾液中の中和酵素（分泌型白血球ペプチダーゼ阻害剤、またはSLPIと呼ばれる）は、HIVの増殖能力を大幅に低下させることが知られています。
したがって、アクティビティが「高リスク」であるか「低リスク」であるかを判断することは、アクティビティがこれらの4つの条件をどれだけ効率的に満たすかに依存します。
HIV感染はたった1回の曝露後に起こり得る
特定のアクティビティの「リスク」に実際のパーセンテージを割り当てるのは難しいビジネスです。統計によると、このような活動に感染する可能性は200分の1（または0.5％）しかないこともありますが、1回の曝露で感染する可能性がないという意味ではありません。
代わりに、0.5％の「暴露あたり」のリスクは、特定の活動に従事している200人の人々から平均1回の感染が発生することを示しています。感染するために200回何かをする必要があるという意味ではありません。
リスクの見積もりは2つの要因と2つの要因のみに基づいていることを覚えておくことが重要です。1人はHIVに感染し、もう1人はHIVに感染していないということです。共存する性感染症（STI）、一般的な健康状態、感染者のウイルス量などの追加の補因子は、リスクの低い活動が突然著しく高くなるまで、リスクをさらに悪化させる可能性があります。
暴露ごとの推定HIV感染リスク
以下の推定値は、決定的なものではなく、曝露の種類ごとのHIVの相対リスクを理解するための手段として役立ちます。数値は、特に暴露ごとのリスクに注目したいくつかの大規模研究のメタ分析に基づいています。
| 曝露 | 露出タイプ | ばく露リスク |
| 肛門の | 射精を伴う受容的なアナルセックス | 1.43％（70分の1） |
| 射精せずに受け入れるアナルセックス | 0.65％（154分の1） | |
| 割礼なしアナルセックス | 0.62％（161に1つ） | |
| 割礼アナルセックス、割礼 | 0.11％（909分の1） | |
| 膣 | 膣性交、女性対男性（高所得国） | 0.04％（2500に1つ） |
| 膣性交、男性から女性（高所得国） | 0.08％（1250に1つ） | |
| 膣性交、女性から男性（低所得国） | 0.38％（263分の1） | |
| 膣性交、男性から女性（低所得国） | 0.3％（333分の1） | |
| 膣性交、無症候性HIV | 0.07％（1428に1つ） | |
| 膣性交、後期症候性HIV | 0.55％（180分の1） | |
| オーラル | 経口陰茎（フェラチオ）、受容性 | 0％から0.04％（2500分の1） |
| 経口ペニス（フェラチオ）、挿入 | 0％から0.005％（20000に1つ） | |
| 経口肛門（アニリンガス）、どちらかのパートナー | ごくわずか | |
| 口膣（クンニリングス）、どちらかのパートナー | ごくわずか | |
| 経皮的 | 注射剤の共有使用、非消毒 | 0.67％（149分の1） |
| 職業性針刺し損傷 | 0.24％（417分の1） | |
| 廃棄された注射器付きの非職業用針棒 | 低から無視できる | |
| 輸血（米国） | 0.0000056％（180万分の1） | |
| 妊娠 | 母子、抗レトロウイルス療法なし（ART） | 25％（4人に1人） |
| 出産2週間前の母子 | 0.8％（125分の1） | |
| 母から子、ARTでウイルス量が検出されない | 0.1％（1000分の1） |
個人のHIVリスクの軽減
相対リスクを理解する目的は、感染の個人的なリスクや他の人にHIVを感染させるリスクを軽減する方法を確立することです。多くの場合、リスクの軽減にはほとんどかかりません。たとえば、コンドームの一貫した使用は、HIVリスクの20倍の減少と相関しますが、挿入肛門性交よりも挿入フェラチオを選択すると、13倍の減少になります。逆に、STIまたは性器潰瘍の存在はリスクを増加させますHIVの200％から400％のどこかで。
間違いなく、HIV感染の可能性を評価する上で最も重要な要素は、感染者のウイルス量です。データによると、ウイルス負荷が検出されないHIV感染者がウイルスを伝染するリスクは本質的にゼロです。
予防としての治療（TasP）と呼ばれる戦略は、HIV感染者の感染力を低下させるための抗レトロウイルス療法の使用を強力にサポートしています。また、混合ステータス（血清不一致）のカップルのリスクを軽減するための早期テストの必要性も強化されます。
あなたの血清状態とパートナーの血清状態を知ることで、リスクの高い活動を回避するか、コンドームを使用するか、または曝露前の予防法（PrEP）を減らす手段として、自分自身をよりよく保護する方法について情報に基づいた選択を行うことができますHIV陰性のパートナーの感染に対する感受性。