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マイコプラズマジェニタリウム（MG）は、ごく最近、重大な健康問題として認識され始めています。これは1980年代に発見された比較的一般的な細菌です。その時点で、マイコプラズマは無害で、他の病気の背後で効果的に「乗り物を引っ張る」と考えられていました。最近では、それはもはや真実ではありません。マイコプラズマジェニタリウムは、性感染症（STI）の重要な原因であると考えられており、科学者たちはそれに十分な注意を向け始めたばかりです。
マイコプラズマジェニタリウムについて
1990年代以降、マイコプラズマジェニタリウムは、細菌性膣炎（BV）や非淋菌性尿道炎（NGU）の形態を含む多くの感染症の二次的原因ではなく、主要な原因であることが明らかになっています。骨盤内炎症性疾患にも関連している（PID）かつて他の細菌に起因するとされていた他の感染症に関与している。
概して、MGのほとんどの症例は無症候性です。症状が現われる場合、それらは主に非特異的であり、クラミジアや淋病などの他のSTIと簡単に間違えられます。マイコプラズマの性器の症状も女性と男性で大きく異なります：
- 女性は、膣のかゆみ、排尿時の灼熱感、性交中の痛みを経験する傾向があります。彼らはまた、生理中や性交後に出血することもあります。 MGは細菌性膣炎にも関連しており、その症状には、性交後の魚のようなにおいや、膣分泌物の変化などがあります。
- 一方、男性は尿道分泌物、排尿時の熱傷、関節の痛みと腫れ（関節炎）を経験することがあります。 MGは、男性における非クラミジア非淋菌性尿道炎の最も一般的な原因です。
診断における課題
MGの診断の主な障壁は、感染を確認するための承認された血液検査がないことです。直接診断には細菌培養が必要であり、増殖には最大で6か月かかります。マイコプラズマジェニタリウムを直接特定する他の方法がありますが、これらのテストは主に研究のために予約されています
このため、MGは通常、推定的に診断されます。言い換えれば、医師は、他のすべての選択肢を排除しようと努力した後、MGがその人の症状の原因であると想定します。
今日、ほとんどの経験豊富な臨床医にとって、MGは一般にBV感染とNGU感染の両方に関与していると想定されています。 Center for Disease Control and Preventionによると、非淋菌性尿道炎の症例の15〜20％はMGによって直接引き起こされています。MGは、持続性または再発性尿道炎の3例のうち1例に関与しています。マイコプラズマは、子宮頸部の炎症または感染の症状を持つ女性の10〜30％でも検出されます。
処理
Mycoplasma genitaliumは、通常、抗生物質、最も一般的には1gのアジスロマイシン単回投与で治療されます。アジスロマイシンは安全で効果的であると考えられていますが、現在では広く使用されている集団で薬剤に対する耐性が高まっている証拠があります。
他の抗生物質を代用することもできますが、ドキシサイクリンは効果が低いと考えられています（耐性のリスクは低いですが）。モキシフロキサシンの延長コースは、いくつかの研究で非常に効果的であることが示されています。しかし、より短いコースは治療の失敗に関連しています。
MGが存在するためにNGUの症例で治療が失敗する問題は、STIの症候群治療に関する問題が増大していることを示しています。症候群治療とは、医師が原因の検査をせずに、あるクラスの疾患を同じ方法で治療することです。このタイプの治療では、人は、病気の原因がわかっている場合に選択される治療法と同じように、または効果的に機能しない可能性がある薬物療法に人をさらすと推定されます。細菌感染症の場合、間違った薬剤を使用すると、抗生物質耐性菌というすでに大きな問題を引き起こす可能性があります。抗生物質耐性の淋病に関する懸念が高まっているため、過去10年間で推奨される治療レジメンに複数の変更が加えられています。この一般的なSTDには、将来的には信頼できる治療法が利用できないという懸念があります。
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