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破裂した鼓膜は、医療専門家によっては穿孔鼓膜とも呼ばれています。この状態の原因を正確に理解するには、鼓膜（鼓膜とも呼ばれる）の機能と、内耳の生理学および解剖学の一部を理解する必要があります。鼓膜は、外耳道を中耳から分離する薄い膜です。耳管（耳管とも呼ばれる）は、中耳から鼻まで伸びる小さな管です。耳管は、内耳から粘液を取り除き、中耳を換気し、中耳内の気圧を均一にする働きをします。これは、部分的には、中耳の換気を可能にするための戦略的な時間に開閉することによって行われます。
耳管が適切に機能しない場合（耳管の機能不全と呼ばれる状態）、中耳の内部に圧力がかかり、鼓膜が膨らんだり破裂したりすることがあります（これは、薄膜が実際に壊れるか、穴が開いてしまうことを意味します）。 。
風邪やアレルギーによる過剰な粘液（うっ血）など、多くの状態が耳管の機能不全を引き起こす可能性があり、耳管を詰まらせたり、正しく開くことができなくなったりすることがあります。アデノイドなどの拡大した構造も、耳管が混雑したり閉塞したりする可能性があります。以下の状態も鼓膜の破裂の一因となる可能性があります：
- 耳の感染症
- 周囲圧力の急激な変化（気圧外傷と呼ばれることが多く、スキューバダイビング、飛行機の離着陸時に発生します）
- 銃声や爆発などの非常に大きなノイズ
- 鉛筆やボビーピンなどの異物が耳に挿入され、鼓膜を穿刺できる
- 外傷（耳を打った場合、またはたとえば頭蓋骨骨折の場合）
これらの状態は通常、聴覚管機能障害の根本的な原因を伴います。子供の耳管は小さく、大人ほど効率的に機能しないため、子供は大人よりも鼓膜を破裂するリスクが高い可能性があります。とは言え、鼓膜の破裂はすべての年齢層の個人で発生する可能性があります。
一部の人々は慢性的な聴覚管の機能不全に苦しんでおり、この状態は実際に時間とともに鼓膜を弱める可能性があります。たとえば、未治療のアレルギーによる慢性的な聴覚管の機能不全を持つ人は、正常に機能する聴覚管を持つ人よりも飛行機で離陸中に鼓膜が破裂する可能性が高くなります。
症状
破裂した鼓膜は破裂時に痛みを伴う可能性があり、この激しい痛みに続いて、破裂が高圧によるものである場合、安心感が時々続きます。鼓膜断裂の症状には次のものがあります：
- 耳から体液が出ている（血が混じっている可能性がある）
- 耳の痛み
- 突然の難聴
- 耳鳴り（耳鳴り）
- めまいやめまい
診断
破裂した鼓膜の診断は通常難しいことではありません。あなたの医者はあなたの症状と破裂を取り巻く状況についてあなたに尋ねます。その後、医師は耳鏡と呼ばれる器具で鼓膜を検査します。鼓膜が破れた場合、穴、かさぶた、瘢痕などの鼓膜の損傷が見られることがあります。
処理
破裂した鼓膜の治療は通常複雑ではありません。ほとんどの場合、鼓膜は2か月以内に自然に治癒します。耳の感染症が疑われる場合、または持続的な耳の排水や難聴が含まれる場合は、医師の診察を受けてください。耳の感染が破裂を引き起こした場合、または活動性感染が疑われる場合、医師は抗生物質を処方することがあります。アセトアミノフェンのような市販の鎮痛剤は、痛みに役立つことがよくあります。
まれに、医師が穿孔（穴）を外科的に修復する必要がある場合があります。これは通常、耳の損傷した部分にパッチを当てることを含み、時には医師のオフィスで行うことさえできます。この手順は、鼓膜形成術または鼓室形成術と呼ばれます。感染を防ぐために、穿孔が治るまで耳に水が入らないようにしてください。この手順の後、医師が耳のケア方法についてより詳細な指示をします。
鼓膜の破裂が潜在的な聴覚管の機能不全によって引き起こされた場合、これも治療する必要があります。アレルギーの検査を受けるか、副鼻腔の問題を治療する必要があるかもしれません。これらの問題は通常、耳、鼻、喉の疾患を専門とする医師（耳鼻咽喉科医または耳鼻咽喉科）が最も適切に対処します。