顎の痛みの概要

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著者: Roger Morrison
作成日: 3 9月 2021
更新日: 9 5月 2024
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【徹底解説】顎関節症、痛みの真相とは?【オーク銀座歯科クリニック】
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筋肉、顎の骨、歯、または耳や副鼻腔のように必ずしも疑う必要のない体の領域など、痛みが発生する可能性のある原因が数多くあるため、顎の痛みの原因を見つけるのは難しい場合があります、またはあなたの心さえ。

痛みは何かが間違っていることを知らせる体の方法です-あなたは歯を磨いている、感染症を持っている、またはあなたは関節障害を持っている-たとえば、あなただけでなくあなたの顎の痛みの底に到達することが重要です快適さだけでなく、根本的な問題を修正することもできます。

一般的な原因

顎の痛みの最も一般的な原因は、下顎の骨を頭蓋骨に接続する関節である顎関節に影響を与える歯科の問題と障害です。


顎関節症(TMJ)障害

顎関節症の最も一般的な兆候と症状には、歯痛のように感じる可能性のある顎の圧痛だけでなく、頭痛や耳痛も含まれます。食物を噛むと痛みが悪化し、人がカチッという音を聞いたり感じたりすることがありますまたは食事中のポップノイズ、および全体的な顎の可動域の減少。さらに、この状態は、首のこわばりや痛み、腕の下に広がる肩の痛みに関連している可能性があります。

歯ぎしり(ブラキシズム)

歯ぎしりは顎の痛みを引き起こす可能性があり、多くの人々は睡眠中にこれを行うため、あなたも自分であることに気づかない場合があります。

歯ぎしりの症状には、顎、顔、首の痛みがあります。頭痛;歯の骨折や磨耗を含む、歯の問題。

歯ぎしりの他に、歯の食いしばりや過剰な歯茎の噛みなど、筋肉の過剰使用状態も顎の痛みを引き起こす可能性があります。

歯痛

顎の痛みに関連する複数の歯の問題があります。たとえば、亀裂のある歯は、噛んだり食べたりすることによって引き起こされる断続的で鈍いまたは鋭い顎の痛みを引き起こす可能性があります。むし歯は、熱い食べ物や冷たい食べ物によって悪化する一定の痛みを引き起こす可能性があります。歯の膿瘍やドライソケットなどの他の歯の問題も、顎の痛みを引き起こす可能性があります。


感染

頭頸部の感染、特に副鼻腔または耳の感染は、顎の痛みを引き起こす可能性があります。顎の痛みに加えて、副鼻腔炎の他の症状には次のものがあります:

  • 頭痛
  • 歯痛
  • 頬の痛み
  • 鼻づまり

同様に、顎の痛みの他に、耳の感染症の他の症状には、難聴、めまい、吐き気、そして時折、耳の排水が含まれます。

外傷

顎の脱臼または破損を含む、顎または顔への損傷は、重大な痛みを引き起こす可能性があります。

まれな原因

顎の痛みは通常、TMJの問題、感染症、または歯科の問題に関連していますが、医師が考慮する必要のある他の原因もあります。

心臓発作

顎の痛みは心臓発作の兆候である可能性があり、生命にかかわる可能性のある状態であり、すぐに医師の診察が必要になります。顎の左側、中央、顎、首、または肩に移動するような圧迫感または重い感触心臓発作の潜在的な症状には、呼吸困難、発汗、めまい、吐き気と嘔吐、脱力などがあります。


あなたや一緒にいる人が心臓発作を起こしている可能性がある場合は、緊急治療室に行くか、すぐに911に電話してください。

自己免疫状態

関節リウマチ、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患も、顎の痛み、特にTMJ障害に似た症状を引き起こす可能性があります。

三叉神経痛

三叉神経痛は、三叉神経に影響を与える重度の痛みを伴う状態であり、顔の感覚を検出して顎を動かすのに役立ちます。この状態は、唇、目、鼻、顎、額、頭皮に鋭い電気ショックのような痛みの片側発作を引き起こします。痛みは、通常、食事、会話、または顔を冷たい空気にさらすことによって引き起こされます。 。

顎骨壊死

骨壊死は、骨への血液供給が中断され、骨が死に始めたときに発生します。激しい痛みを引き起こす可能性があります。骨壊死の原因には、過度のアルコール消費、コルチコステロイド薬の使用、外傷などがあります。

口腔がんなどの特定の種類のがんは、顎の痛みを引き起こす可能性があります。口腔がんでは、口の持続的な痛み、治らない口の痛み、顎を噛んだり動かしたりすることの問題、顎の腫れ、歯のゆるみ、首のしこりや腫れ。

いつ医者に会うべきか

上記の顎の痛みの原因のリストがすべてではないことに驚くかもしれません。これが、医師または歯科医に適切な診断を求めることが重要である理由です。

顎の痛みの大部分は心臓発作などの医学的緊急事態とは関係ありませんが、不快感がひどい場合や長時間続く場合、または痛みが呼吸困難、胸痛、発汗、めまいなどの症状に関連している場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

診断

顎の痛みの原因を調べるために、医師は最初に、痛みが始まった時期、痛みの程度、痛みが断続的か継続的かなど、痛みについていくつかの質問をします。彼はまた、最近顎の外傷があったかどうか、および顎の痛みを引き起こす可能性のある習慣について尋ねます。顎の痛みのタイミングは、朝起きたときのように、医師が診断を下すのに役立ちます。

身体検査

完全な病歴の後に、あなたの医者はあなたの口、歯、TMJ、首、そして肩をよく見て、身体検査を始めます。

具体的には、TMJ障害が疑われる場合、医師が顎の開口部の可動域を測定することがあります。通常の開口部は40から55ミリメートルですが、TMJの人は顎の開口部が30ミリメートル未満であることがよくあります.TMJの患者は、TMJの周囲の筋肉の圧痛、関節の裂孔(パチパチという感覚)あごが開閉するときのクリック音。

最後に、医師が脳神経検査を行うことはよくあります。これは、経験している痛みが、刺激された神経や圧迫された神経(たとえば、三叉神経痛)に関連していないことを確認するためです。

ラボとテスト

自己免疫疾患が懸念される場合を除いて、顎の痛みにアクセスするために血液検査が必要になることはあまりありません。自己免疫状態が懸念される場合は、適切な抗体と炎症マーカーが描かれることがあります。

さらに、緊急治療室での心臓発作が除外されている場合は、心電図と血液検査(心臓酵素など)が注文されます。

イメージング

病歴や身体診察の所見によっては、画像検査がさらなる洞察の提供や診断の確認に役立つ場合があります。 TMJ障害、歯の問題、または顎の骨折または脱臼などの顎の痛みの特定の原因については、通常は単純X線またはパノラマX線で十分です。

顎骨壊死などのより複雑な診断の場合、または副鼻腔感染症の診断の場合は、コンピューター断層撮影(CT)スキャンを注文できます。磁気共鳴画像スキャン(MRI)は、慢性または重度の痛みを持つ人々のTMJをより徹底的に評価するためによく使用されます。 MRIは、三叉神経痛の三叉神経を評価するためにも使用できます。

処理

顎の痛みの治療はその原因によって異なりますが、特定の薬を服用する、セルフケア戦略を採用する、または手術を受けるなどの治療法が含まれる場合があります。

薬とセルフケア

特定の診断には特定の薬が処方されます。たとえば、副鼻腔炎や耳の感染症には抗生物質が処方され、三叉神経痛の治療には抗けいれん薬のテグレトール(カルバマゼピン)またはトリレプタール(オキシカルバゼピン)が使用されます。

TMJ障害の場合、薬物療法(非ステロイド性抗炎症薬や筋弛緩薬など)とセルフケア療法(たとえば、トリガー回避と睡眠姿勢の変更)の組み合わせが推奨されます。

歯の研削が痛みを伴う顎の背後にある犯人である場合、マウスガードが役立つ場合があります。マウスガードはドラッグストアで購入して歯に合わせて成形するか、歯科医院でカスタムメイドすることができます。

手術

多くの場合、外科手術は口腔癌の主要な治療法の1つであり、顎の骨折には外科的修復が必要になる場合があります。

ベリーウェルからの一言

あなたの顎の痛みの底に到達する間、あなたの側で少しの忍耐と粘り強さが必要かもしれませんが、特にあなたがあなたの歯科医とあなたの主治医の間を行き来していることに気づいた場合、原因が発見され、診断が終わったら安心してください作られた人の大多数は安心を得ることができます。