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肥満の低換気症候群は、肥満の人の呼吸が著しく困難になりますが、何が原因ですか？なぜそれが起こるのかをよりよく理解することで、物事を正しくすることができる適切な治療法を探すことができるかもしれません。症状が重なる一般的な状態である閉塞性睡眠時無呼吸との関連を理解することも重要です。肥満、閉塞性睡眠時無呼吸、睡眠時の二酸化炭素貯留の重要な関係について学びます。肥満の低換気症候群が発生する方法
肥満の低換気症候群（OHS）は、肥満の人の呼吸から身体の二酸化炭素を取り除くのに不十分な場合に発生します。この結果に寄与する根本的な理由がいくつかある場合があります。最終的には結果は同じであり、これらの呼吸の問題は完全な呼吸不全につながる可能性があります。これは、血液中の二酸化炭素のレベルを測定することで特定できます。これは、肥満の低換気症候群の人の覚醒時に上昇します。
二酸化炭素は、通常、酸素と引き換えに肺から排出される廃棄物です。呼吸が不十分になると、さまざまな原因により、これは起こり得ません。代わりに、二酸化炭素は私たちの循環に残り、ゆっくりと蓄積します。それは有毒な影響を持つ毒になり、眠気と（最終的には）無意識または死にさえつながります。
低換気という用語は、不十分な呼吸を指します。呼吸が十分な量でない場合、または十分に頻繁に発生しない場合に発生することがあります。肺を半分まで満たすことができると想像してみてください。これらの浅い呼吸は、二酸化炭素を排除し、生きるために必要な酸素を取り込むのを難しくします。さらに、必要な頻度よりも少ない頻度で呼吸をすると、すぐに息切れを感じてしまいます。この状態を特徴付ける低換気は、これらの要因の組み合わせが原因である可能性があります。残念ながら、苦しんでいる人々はこれらの制限が克服するために彼らの意識的な制御を超えていることに気づきます。
閉塞性睡眠時無呼吸の重要な役割
この状態における閉塞性睡眠時無呼吸の役割がいかに中心的であるかを過大評価することはできません。実際、睡眠時無呼吸は、肥満性低換気症候群の人の85〜92％で発生します。この重複は、同様の基本的なメカニズムと解剖学的素因による可能性があります。また、OHSが極端な形態の睡眠時無呼吸を表している可能性もあり、その場合、呼吸が非常に低下して、他の日中の結果、特に労作による息切れ（または呼吸困難）を引き起こし始めます。
睡眠時無呼吸は、上気道が睡眠中に部分的または完全に閉塞したときに発生します。この閉塞は呼吸の可聴休止を引き起こします。この混乱は2つの結果をもたらします。二酸化炭素レベルが上昇する一方で、酸素レベルが低下します。無呼吸のこれらのイベントがまれである場合、あなたの体は回復することができて、感知できる結果はありません。しかし、無呼吸がより頻繁に発生する場合、物事を正しく設定する時間はありません。血液の化学バランスを修正するための変更を含め、通常は補正するプロセスは発生しません。
呼吸は肥満でより困難になります
一般に、肥満の人の間では、呼吸する努力がより困難になります。過度の体重が加える追加の圧力に抗して肺を拡張することは困難です。ストローで風船を膨らませようとしている自分を想像してください。大変な仕事です。風船の上に重い本を置いて、同じことを試してみましょう。それは本当の雑用になります。同様に、肥満の人の余分な体重は、肺がいっぱいになるのを難しくします。
肺は通常、横隔膜と胸郭に沿った呼吸筋の助けで満たされます。これらの筋肉が引っ張られると、肺はふいごのように満たされます。肥満の人々は筋肉の強さを適度に減らします。上記の抵抗と戦っているだけでなく、使用されている筋肉も本来の力ほど強くありません。
これらの要因が組み合わさって、呼吸の仕事が増加します。これは人を疲れさせるので、最終的には浅い、または頻度の少ない呼吸が行われます。これは、この症候群を特徴付ける換気低下をもたらします。
身体の適応は低換気を悪化させる
呼吸困難の結果として、体は状況に適応しようとします。残念ながら、これらの変更のいくつかは、実際には低換気を悪化させます。
脳は、血中の低酸素レベルと高二酸化炭素の信号を無視し始めます。これらの信号は通常、脳をトリガーして、異常を修正しようとして体がより速く呼吸するように促します。状態が慢性になると、アラームは無視されます。幸い、治療により、この組み込みの応答システムはすぐに修正されます。
肥満の人々がレプチンと呼ばれるホルモンの異常なレベルを持っていることもよく知られています。しかしながら、呼吸パターンの変化においてレプチンがどのような役割を果たすのかは明らかではありません。これに関する研究は、この時点で相反する証拠につながっています。
最後に、肺が完全に膨張していないため、下葉がつぶれたままになることがあります。これにより、肺のこれらの部分に循環する血液を曝気することが困難になります。その結果、酸素と二酸化炭素の交換の問題が悪化します。
肥満の低換気症候群の根本的な原因は多因子性です。最終的には、酸素と二酸化炭素の交換が不十分な場合に発生します。これは、肥満によって肺に課せられた身体的制限が原因の可能性があります。この夜間の呼吸の乱れが事態を悪化させるため、閉塞性睡眠時無呼吸の役割も明らかにあります。身体の自然な適応でさえ失敗し始めます。幸いにも、気道陽圧療法など、この状況を修正できる効果的な治療オプションがあります。