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ほとんどの人は、一時的に緊張型の頭痛を経験しました。痛みは通常、頭の両側の鈍い締め付けまたは圧力であり、多くの場合、頭の周りにきついゴムバンドがあると説明されています。緊張性頭痛は通常、ストレス、不安、脱水、断食、または睡眠不足によって引き起こされ、通常はタイレノール（アセトアミノフェン）などの市販薬で解決します。
一部の人々は頻繁にこれらの頭痛、慢性緊張型頭痛として知られている状態を経験します。人口の約3％に影響を与える主要な頭痛障害である慢性緊張性頭痛は、毎日発生し、生活の質や日常の機能に悪影響を与える可能性があります。
緊張性頭痛は一般的な頭痛のタイプです症状
緊張性頭痛は一般に「ストレス性頭痛」または「筋肉収縮性頭痛」と呼ばれます。それらは通常鈍くて痛い痛みであり、額、側面、または後頭部全体の緊張または圧迫が含まれる場合があります。一部の人々は、頭皮、首、肩にも圧痛を経験します。
慢性緊張性頭痛は、平均して月に15日以上、3か月以上続きます。頭痛は数時間続くこともあれば、数日間続くこともあります。
原因
緊張型頭痛は通常、肩、首、頭皮、および顎の緊張した筋肉によって引き起こされます。歯ぎしり（歯ぎしり）と顎の食いしばりも要因となります。
頭痛はストレス、うつ病、または不安が原因である可能性があり、ストレスの多い仕事で長時間労働し、夜に十分な睡眠をとらない、食事をとらない、または定期的にアルコール飲料を飲む人々でより一般的です。
診断
日常生活に支障をきたすような頭痛を経験している場合、または週2回以上頭痛の薬を服用する必要がある場合は、医師に相談してください。
予約する前に、日、時間、痛みの説明、強さ、その他の症状を記録した頭痛の日記をつけておくと役立ちます。医師が尋ねる可能性があるいくつかの質問には、
- あなたの痛みは脈動していますか、それは鋭いですか、刺すようなですか？それとも一定して鈍いですか？
- 働けますか？
- あなたの頭痛はあなたの睡眠を妨げますか？
- どこに痛みを感じますか？それはあなたの頭の上、頭の片側だけ、または額または目の後ろだけですか？
あなたの医者はおそらく症状だけに基づいてあなたを診断することができるでしょう。ただし、頭痛が通常のパターンに収まらない場合、医師は他の診断を除外するために、磁気共鳴画像法（MRI）やコンピューター断層撮影（CT）スキャンなどの画像検査を注文することがあります。
慢性的な緊張型頭痛は、慢性片頭痛、連続片頭痛、顎関節機能不全（TMJ）、または群発性頭痛などの他の慢性的な毎日の頭痛障害と混同されることがよくあります。
処理
慢性緊張性頭痛の患者のための薬理学的治療は通常、予防的投薬を含みます。
アミトリプチリン（エラビル）は、慢性的な緊張性頭痛の予防に有益であることがわかっている1つの薬です。アミトリプチリン（三環系抗うつ薬）は鎮静薬で、通常就寝時に服用されます。
2017年の三環系抗うつ薬に関する22件の発表された研究のメタ分析によると、一般内科ジャーナル、これらの薬は頭痛の頻度を減らすのにプラセボよりも優れており、月平均で頭痛の日数は4.8日少なくなっています。
医師が検討する可能性のある追加の予防薬には、他の抗うつ薬のようなRemeron（ミルタザピン）、または抗てんかん薬のようなNeurontin（ガバペンチン）またはTopamax（トピラメート）などがあります。
医師は、次のような頭痛の症状を治療するために薬を処方することもあります。
- アセトアミノフェン、ナプロキセン、インドメタシン、ケトロラク、ナプロキセンなどの処方力のある非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 麻薬
- 筋弛緩薬
- バリウムなどのベンゾジアゼピン
ジャーナルに発表された22件の研究の2019年のメタ分析 痛みの練習 は、緊張性頭痛予防のためのボトックスの使用に関する混合結果を発見しました。ほとんどの研究では、痛みのスケールスコアの低下と、頭痛の頻度と重症度を軽減する効果の証拠が示されています。
ボトックスが偏頭痛の予防に役立つ理由非薬物治療
行動療法は時々単独で、または慢性緊張性頭痛を防ぐために薬物療法と組み合わせて使用されます。行動療法の例は次のとおりです。
鍼： 鍼治療は、体全体に生命エネルギー（または「チー」）を運ぶ特定の経路（または「経絡」）につながると考えられている体の特定のポイントを刺激するために針を使用することを含む代替療法です。
ジャーナルに発表された2016年の文献レビュー 頭痛 慢性緊張型頭痛および他の慢性頭痛状態の効果的な治療として鍼治療をサポートする証拠があると報告されています。さらに、この調査結果は、鍼治療が費用効果の高い治療法である可能性も示唆しています。
バイオフィードバック： 筋電図検査（EMG）バイオフィードバックでは、電極が頭皮、首、上半身に配置され、筋肉の収縮を検出します。その後、患者は頭痛を予防するためにその筋肉の緊張を制御するように訓練されます。
ただし、このプロセスには費用と時間がかかり、緊張性頭痛の治療または予防に対するその効果を裏付ける証拠はありません。
理学療法： 理学療法士は、頭と首のきつい筋肉に作用する運動を処方することができます。
認知行動療法（CBT）： 認知行動療法には、頭痛の引き金を特定し、より適応的でストレスの少ない方法で対処する方法を学ぶことが含まれます。多くの頭痛の専門家は、患者の治療計画を立てる際に、薬物療法に加えてCBTを推奨することがよくあります。
歯ぎしりや顎のクランチを治療すると、頭痛の原因となります。さらに、定期的な運動を行うだけでなく、良好な睡眠衛生を実践することは、緊張性頭痛の予防に有益です。
2017年に発表された調査 BMJオープン CBTは、マインドフルネスなどの慢性緊張性頭痛の他の自己管理技術の効果を高め、痛みの強さを減らし、気分を改善し、頭痛に関連する障害を減らすことができることを発見しました。
サプリメント
慢性的な緊張性頭痛のある人は、サプリメントを使用すると安心します。アメリカ神経学アカデミーとアメリカ頭痛学会は、以下のサプリメントがおそらく効果的であると報告しています：
- 蕗
- ナツシロギク
- マグネシウム
- リボフラビン
ベリーウェルからの一言
慢性緊張性頭痛は、緊張性頭痛のまれな衰弱させる形態です。仕事、人間関係、日常生活を妨げる可能性があります。月平均15日以上、3か月以上続く頭痛の影響を受けている場合は、医師に相談してください。慢性緊張型頭痛の治療と予防に役立つ薬を処方できます。
頭痛が突然現れた場合、あなたを睡眠から目覚めさせた場合、または一度に数日続く場合は、頭痛の根本的な原因を除外するよう医師に相談することも重要です。