コンテンツ
結腸鏡は、結腸と直腸の目視検査のために肛門に挿入される長くて薄い柔軟な器具です。最後にデジタルカメラと光源が取り付けられており、大腸内視鏡検査と呼ばれる一般的な診断手順を実行するために使用されます。大腸内視鏡検査は、病院または診療所で行うことができます。処置を受けている人は、通常、鎮静されているため、不快感はありません。試験中、ライブデジタル画像がビデオモニターに表示され、調査のガイドになります。静止画像は、通常、詳細な調査のために、または以前の画像との比較を行うために取得されます。
結腸鏡は、胃腸科医や結腸直腸外科医など、この技術を専門に訓練された医師が使用します。大腸内視鏡で診断される病状には、次のものがあります。
- 大腸がん
- 胃腸出血
- 憩室疾患
- クローン病および潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患（IBD）
大腸内視鏡検査とがん
結腸鏡は、結腸直腸癌を評価して予防するための最前線のツールと考えられています。
結腸鏡検査の過程で医師がポリープと呼ばれる組織の異常な成長を発見した場合、医師は通常、結腸鏡を使用してそれを切除し、さらに調査します。ほとんどのポリープは良性ですが、大きくなるにつれて悪性になる可能性があります。
ポリープを取り除くために、医師はスネアループと呼ばれる結腸鏡の電気アタッチメントを使用して、ポリープを同時に切除し、創傷を焼灼します。腸には神経終末がほとんどないため、手順は比較的簡単です。このテクニックは「ホットスネア」と呼ばれることがあります。他のテクニックには、生検、冷たい鉗子、熱い鉗子、および冷たいスネアが含まれます。
ポリープが摘出されると、生検組織が研究室に送られ、細胞構造ががんまたは前がんと一致しているかどうかが評価されます。場合によっては、医師が結腸鏡を使用して結腸の内部に入れ墨を付け、生検の部位を将来の検査で再確認できるようにすることもあります。
リスクと制限
リスクのない手技はありませんが、結腸鏡検査に関連するものは小規模であり、治療の利点はリスクをはるかに上回ります。最も一般的なリスクは次のとおりです。
- 鎮静剤に対する副作用
- 生検部位からの出血
- 結腸または直腸の裂傷または穿孔
同時に、大腸内視鏡検査の利点は大きくなる可能性がありますが、手順自体に制限や欠点がないわけではありません。
概して、前癌性成長の早期発見は、結腸直腸癌を発症する人のリスクを大幅に減らすことができます。問題は、結腸鏡が腸を通り抜けるときに、これらの成長の多くが簡単に見つけられないことです。これは、腸の襞に押し込まれているために検出を回避できることが多い右側の癌に特に当てはまります。ただし、大腸内視鏡検査は、結腸癌の検出と予防のゴールドスタンダードとして推奨されています。
男性と女性の参加者3,600人で構成される2010年のドイツの研究は、現在の大腸内視鏡技術は、癌を見つけるのにどれほど効果的であるかで異なると結論付けました。研究によると、大腸内視鏡検査は左側のがんのリスクを84％削減しましたが、右側のがんのリスクを56％削減するだけでした。
これはあなたに何を伝えるべきか
個人の健康を確保するために、今日の多くの専門家は、当然のことは何もせず、完全な検査が行われたことの視覚的証拠を要求するようアドバイスしています。これは、盲腸（直腸から最も遠い大腸の部分）の1つを含む複数の写真画像をリクエストすることで実行できます。
American Cancer Societyによって発行されたガイドラインによると、45歳以上のすべての成人は、10年ごとに繰り返される調査を伴う定期的な検査の一環として結腸鏡検査を受ける必要があります。リスクが高い人は3〜5年ごとに1人、大腸がんの家族歴がある人は早期に開始する必要があります。