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コルポスコピーとは、医師が膣、外陰部、子宮頸部の内部を検査して細胞の変化、成長、炎症などの懸念がないかを確認するための、オフィスでの診断手順です。コルポスコープと呼ばれる照明付きの拡大鏡を使用して、エリアにアクセスし、より明確なビューを提供します。症状の調査や、異常な骨盤検査またはパップ塗抹標本のフォローアップ評価としてコルポスコピーが必要になる場合があります。
テストの目的
コルポスコピーにより、医師はこれらの領域の内部を確認できるため、拡大を利用して病変や異常を注意深く探して調べることができます。いくつかの異なるソリューションを適用して、この手順中に医師が子宮頸部の内膜を評価するのを支援できます。医師がコルポスコピー中に生検検査のために組織のサンプルを採取することもあります。
コルポスコピーで評価を促す可能性のある症状：
- 骨盤の不快感、痛み、けいれん
- 不規則な膣出血
- 過度の膣出血
- 膣または子宮頸部の痛み、刺激または分泌物
アメリカ産科婦人科医会（ACOG）によると、骨盤検査で次のことが判明した場合は、コルポスコピーが推奨されます。
- 癌または前癌：これらの変化は、定期的なパップ塗抹標本で検出でき、さらなる調査とおそらく治療が必要です。
- 子宮頸管炎：子宮頸部の炎症は、病気、感染症、炎症、または物理的な擦過によって引き起こされます。
- ポリープ：子宮頸部の腫瘍は通常、癌性ではなく、除去する必要があります。
- 性器いぼ：通常、HPV感染によって引き起こされるいぼは、膣または子宮頸部に存在する可能性があり、癌などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。
制限事項
コルポスコピーは子宮にまで及んでおらず、子宮頸部の外側や周囲の構造を見ることができません。
リスクと禁忌
一般に、このテストは安全であると見なされています。妊娠している場合、生検はけいれんを引き起こし、早産や流産などの合併症のリスクを高める可能性があります。出血しやすい場合や血液希釈剤を服用している場合は、生検後に激しい出血が発生することがあります。
テスト前
コルポスコピーが必要な場合は、子宮頸部の外観を変化させたり、出血が最適な視覚化を妨げたりする可能性があるため、医師はあなたの月経期間がないときにコルポスコピーをスケジュールします。
手順の前に少なくとも1日間は膣に何も入れないことが重要です。そのため、性交、膣クリームの使用、タンションの使用、またはタンポンの使用を控えるように指示されます。
アスピリンやワルファリンなどの抗凝血薬を服用している場合は、医師に伝えてください。ただし、指示がない限り、服用を中止しないでください。
タイミング
婦人科検査の一環として、医師の診療所でコルポスコピーを行うことができます。これが事実である場合、手順は約10〜20分続くと予想する必要があります。膣鏡検査のために戻ってくる必要がある場合は、少し長い時間の約束を予想する必要があります。
ロケーション
コルポスコピーは医師の診察室で行われます。ほとんどの場合、コルポスコピーを行うには婦人科医に相談する必要がありますが、プライマリケア医が行うこともあります。
なにを着ればいい
あなたは病院のガウンに着替えるように求められますので、あなたはテストの途中で快適なものを着ることができます。
飲食
コルポスコピーを行う前に、食べ物や飲み物を調整する必要はありません。
費用と健康保険
あなたがコルポスコピーをしている場合、あなたの保険はあなたの医者のオフィスが世話をするべきである事前承認を必要とするかもしれません。また、自己負担金が必要な場合もあり、保険会社や診療所がその金額を教えてくれます。テストの費用をポケットから支払っている場合、コストは200ドルから500ドルになると予想する必要があります。生検をしている場合、金額は上限になります。
持っていくもの
テスト注文書、健康保険証、身分証明書、および必要に応じて、共済またはテストの支払い方法を必ずご持参ください。
テスト中
あなたの検査は婦人科医またはプライマリケア医師によって行われ、助手または看護師も同席する場合があります。
事前テスト
手続きの同意フォーム、支払いの承認、患者のプライバシーフォームなど、いくつかの書類に記入する必要があります。
あなたはガウンに着替えるように求められ、検査をより快適にするために膀胱を空にする必要があるかどうか看護師から尋ねられることがあります。検査台に着いたら、横になって置きますフットレストの足。
テスト全体
医師は子宮鏡を膣に挿入して子宮頸部をよりよく見えるようにします。デバイスが所定の位置に配置されると、スプレーボトルまたは綿棒を使用して、生理食塩水で子宮頸部を穏やかに洗浄します。通常、医師はまた、3％から5％の希酢酸溶液を子宮頸部に配置して、領域をよりよく視覚化し、正常領域と異常領域を区別します。
次に、膣鏡が膣口の近くに配置されるため、光が膣と子宮頸部に照射されます。その後、医師は何が見えるかを注意深く記録します。
血管の拡大、出血、または不規則性は、多くの場合、膣鏡を通して見ることができます。多くの場合、子宮頸部の白い領域は異常な子宮頸部の変化を示します。
医師は、ヨウ素とヨウ化カリウムで構成されるルゴール液を挿入する場合があります。正常な子宮頸部組織はルゴール液と接触すると茶色に見え、前癌性細胞は黄色に見えます。
最後に、医師は必要に応じて、異常な領域から組織サンプルまたは生検を採取する場合があります。生検中に軽度の不快感やけいれんを感じる場合がありますが、これは数分だけ続くはずです。激しい痛みがある場合は、必ず医師に伝えてください。これは、炎症や感染の兆候である可能性があるためです。
事後テスト
医師が検鏡を取り外したら、休むのに数分かかることがあります。サンプルが収集された場合は、ラボに送る準備ができています。
すぐに、または数週間後に、医師が検査結果の一部について話し合う場合があります。必要に応じて膀胱を空にすることができます。出血がある場合は、看護師が生理用ナプキンを提供することがあります。通常は、退院して帰宅できます。
テスト後
生検なしでコルポスコピーを行っている場合は、非常に軽度のスポッティングが見られることがあります。生検でコルポスコピーを行った場合、手順の24〜48時間後に膣出血と軽いけいれんを経験する可能性があります。いくつかの軽い膣出血に加えて、医師が子宮頸部を視覚化できるようにします。
出血や排出にはタンポンではなく、生理用ナプキンを使用する必要があります。通常、痛みは、タイレノール（アセトアミノフェン）やモトリン（イブプロフェン）などの市販の鎮痛薬で治療できます。
あなたの処置の後、あなたの医者はあなたが24時間あなたの膣に何も入れるのを控えることを勧めるかもしれません。これには、性交を控えることが含まれます。
副作用の管理
症状が予想よりも悪い場合は、医師に連絡してフォローアップのアドバイスを受けてください。
次の場合は医師に連絡してください。
- あなたの出血または分泌物は2〜3日以上続くか、1時間に複数の生理用ナプキンを浸します
- 市販薬で痛みが改善しない
- 激しい下腹部の痛み、発熱、悪寒を経験する
結果の解釈
コルポスコピーの結果は、手順中の医師の観察と、もしあれば生検の結果に基づいています。医師は、手順中または手順の直後にいくつかの予備結果について話し合うか、生検結果が戻った後、通常1〜2週間以内に予約を予定することがあります。
コルポスコピーは以下を識別します：
- 頸部ライニングの損傷の領域
- 子宮頸部いぼ
- 炎症状態
- 感染症
- 血管の凹凸や壊れやすい血管
- 前癌病変
- 子宮内膜症
ファローアップ
コルポスコピーによって診断された病状がある場合、次のステップは治療またはさらなる評価のいずれかです。たとえば、感染している場合は抗生物質による治療が必要になることがあります。子宮頸部出血がある場合は、医師がホルモン療法を処方することがあります。前癌病変は、画像検査、手術、化学療法、または放射線療法の必要性を促す可能性があります。
一般的に、定期的なフォローアップコルポスコピーを定期的に行うことは一般的ではありませんが、再発または原因不明の症状があり、別のコルポスコピーが必要な場合は、別のコルポスコピーが必要になる場合があります。
ベリーウェルからの一言
コルポスコピーとは、検査中に医師に結果を提供できる診断検査です。副作用があったとしても、ごくわずかな副作用があっても簡単に耐えられるはずです。ただし、評価対象の症状が特に苦痛である場合、または子宮頸がんのリスクがある場合は、結果が心配または心配になることがあります。一般に、コルポスコピーによって診断されたほとんどの病状は治療可能です。実際、子宮頸がんは、早期に診断されて迅速に治療されると予後が良好です。