コンテンツ
- 用途
- テスト前に期待すること
- テスト中に何を期待するか
- テスト後に予想されること
- 経口ブドウ糖負荷試験とは異なる
- 1型糖尿病の診断には使用されません
- 1型糖尿病のスクリーニングは糖尿病リスクを決定することができます
- ベリーウェルからの一言
ただし、特定の状況では、膵臓が非効率的に機能する可能性があります。つまり、インスリンの生成が多すぎたり少なすぎたりすることがあります。 MMTT中にこのプロセスをよりよく理解するために、IVから血液を採取してベータ細胞機能を測定します。ベータ細胞はインスリンを産生する細胞であるため、その機能を測定することはインスリン機能を理解する上で重要です。MMTTは1型糖尿病の人に最も一般的に使用されていますが、他の理由で使用することもできます。そして、MMTTは、 ゴールドスタンダード ベータ細胞の予備機能のため、それは主にその不便さのために臨床設定でめったに使用されません-それは時間がかかり、侵襲的である可能性があります。代わりに、MMTTは、臨床研究試験などの研究環境で測定ツールとして最も頻繁に使用されます。
用途
医師が患者にMMTTを服用させたい主な理由は、膵臓がインスリンをどれだけ効果的に産生できるかを判断することです。たとえば、テスト結果は、膵臓がインスリンを産生不足であるか、インスリンを産生過剰であるか、まったくインスリンを産生していないかを示しています。以下に、MMTTが使用される可能性がある場合についての例をいくつか示します：
- 1型糖尿病と診断された非常に幼い子供がいて、彼女の医師が彼女がまだ作っているインスリンの量を調べようとしている場合。
- 食後2〜3時間の低血糖、反応性低血糖症と呼ばれる病状があり、糖尿病ではない場合、医師は食事に対するグルコース反応を測定し、体は食物に反応して過剰なインスリンを放出しています。
- あなたが胃バイパス手術を受けており、食後低血糖のエピソードがあった人である場合。
- あなたが低血糖症の再発エピソードを持つインスリノーマが疑われる人である場合。
- あなたが臨床試験に参加している人であれば、膵臓のベータ細胞はグルコースに加えて特定のアミノ酸や脂肪酸に反応するので、MMTTはインスリンに対してより包括的な生理学的刺激を与えることができます。たとえば、研究試験では、薬物開発でMMTTテストを使用して、インスリンポンプ、グルカゴン様ペプチド（GLP-1）アゴニスト、連続グルコースモニターなどの特定の種類の治療法の有効性を評価します。
テスト前に期待すること
テストの前に少なくとも8時間絶食していることが重要です。つまり、その間、水以外に食べ物や飲み物を摂らないようにします。偶然に何かを摂取した場合は、キャンディーや砂糖のようなガムなど、重要ではないものでも、テストを再スケジュールする必要があります。
これらの要因がインスリン感受性に影響を与える可能性があるため、医療チームは、激しい運動、アルコール、カフェイン、タバコの使用をテストの前日に制限するように指示する場合があります。
快適な服を着ることを計画してください。お子さんが検査を受けた方でしたら、慰めの手段として、特別な毛布やぬいぐるみを持ってきてもらえます。
テスト中に何を期待するか
実際のテストには最低2時間かかり、いくつかの準備も含まれるため、テストに数時間いることを期待する必要があります。ただし、テストを90分に短縮し、血液サンプルを1つだけにすることの有効性については、いくつかの研究が行われています。滞在期間について質問がある場合は、検査日までに医療チームにお尋ねください。テストに期待できることは次のとおりです。
- 到着したら、登録して身長と体重を測定します。
- 次に、静脈内（IV）カテーテルを受け取る病室に配置されます。 IVは、血液サンプルの採取に使用されます。 IVを配置することは、特に幼児にとっては少し不快になる可能性があるため、準備することが重要です。
- IVを配置したら、Boostなどの液体ミール飲料を飲みます。この飲料の味はミルクセーキに似ており、さまざまなフレーバーがあります。
- IVから2時間かけて30分ごとに採血します。
- 待っている間、テレビを見たり、目を閉じたり、読書をしたり、快適なことを何でもすることができます。
テスト後に予想されること
テストが完了すると、結果がラボに送信されます。通常、結果が生成されるまで数週間かかります。到着すると医師から連絡があります。 IVサイトでの軽度の不快感を除いて、副作用を感じることはありません。
経口ブドウ糖負荷試験とは異なる
MMTTは経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）と同じですか？これらのテストには類似点がありますが、過去にOGTTを使用したことがある場合は、まったく同じではないことがわかります。
OGTTは耐糖能の優れた指標であり、空腹時血糖（FBG）やヘモグロビンA1cなどの他のテストと組み合わせて使用して、前糖尿病、糖尿病を診断し、妊娠糖尿病をスクリーニングします。
MMTTと同様に、少なくとも8時間絶食しているときにこのテストを受ける必要があります。ただし、混合食事を飲むのとは対照的に、OGTTの実行中は、水に溶解した75グラムのグルコース（砂糖）に相当するグルコース負荷のみを摂取するよう求められます。
OGTTの結果は、臨床医が空腹時血糖値（IFG）と耐糖能異常（IGT）を判断するのに役立ちます。後者は標準化されていない経口ブドウ糖チャレンジを提供するため、MMTTを使用してIFGおよびIGTを診断することはできません。
1型糖尿病の診断には使用されません
MMTTは 支援する 耐糖能異常の初期段階を検出する際に使用されますが、1型糖尿病の診断には使用されません。代わりに、症候性の患者では、米国糖尿病協会は、1型糖尿病の急性発症を診断するために血糖値を使用することを推奨しています。併せて、c-ペプチド検査または自己抗体検査（どちらも血液検査）は、1型糖尿病の診断を確認できます。
1型糖尿病のスクリーニングは糖尿病リスクを決定することができます
1型糖尿病は通常、疾患が後期に進行した後に診断されます。医学の進歩により、私たちは今、研究試験の設定で、第1度の家族のメンバー、または1型糖尿病の発端者で1型糖尿病をスクリーニングすることができます。スクリーニングは、一群の自己抗体の検査からなる。糖尿病では、膵臓のインスリン産生ベータ細胞に対する身体の攻撃の活性化を示し、結局ベータ細胞を死に至らしめるのはこれらの自己抗体です。アメリカ糖尿病協会は次のように述べています：
「[1] 2型以上の自己抗体の持続的な存在が臨床的高血糖と糖尿病のほぼ確実な予測因子であることが1型糖尿病患者の近親者の研究から明らかになりました。進行速度は抗体、抗体の数、抗体の特異性、抗体価の最初の検出。」
自己抗体を使用して糖尿病のリスクを決定すると、糖尿病性ケトアシドーシスの発生率が低下し、研究者が予防研究を計画しやすくなり、病気の進行が遅れる可能性があり、人々が病気を理解してよりよく準備できるようになります。
自己抗体があるからといって、必ずしもインスリン依存性1型糖尿病が本格化しているとは限らないことに注意することが重要です。むしろ、それを開発する可能性が高まることを意味するかもしれません。病期分類プロセスの詳細については、米国糖尿病標準治療にアクセスしてください。
ベリーウェルからの一言
混合食耐性テストでは、2時間30分ごとに採血しながら、Boostなどの飲料を飲む必要があります。これは、インスリンを作る人の能力を判断するのに役立つ素晴らしいテストであり、非常に貴重な測定ツールになります。ただし、テストは、その強度と時間のかかるコミットメントのために、不便で実行が困難な場合があります。そのため、診療所などの臨床現場ではほとんど使用されません。
しかし、場合によっては、臨床医はこれを使用して、たとえば反応性低血糖症をテストすることもあります。より具体的には、臨床試験に参加している場合、臨床試験を受けるように求められる場合があります。このテストを受ける予定がある場合は、心配しないでください。テストには時間がかかる可能性がありますが、痛みはなく、副作用もありません。
また、このテストはどのタイプの糖尿病の診断にも使用されないことを忘れないでください。そしていつものように、あなたやあなたの愛する人が疑われる場合は、喉の渇きの増加、排尿の増加、疲労、過度の空腹、体重減少などの疑わしい症状が糖尿病にかかっている可能性があります。すぐに医療チームに連絡してください。