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根管治療では、中心から歯の内側の空間 パルプチャンバー、それは根元から先端まで移動します（または 頂点）は「運河」、より具体的には根管と呼ばれます。人間の歯には、歯の解剖学的構造に応じて、1〜4本の根管がある場合があります。臼歯は2から4の管を持ち、小臼歯は1から2の管を持ち、犬歯は1から2の管を持ち、最後に切歯は一般に1の管を持ちます。追加の運河は、「付属運河」と呼ばれるメイン運河から分岐する場合があります。運河の数と解剖学は歯によって異なります。根管手術の目的
小さな運河には、一般に神経とも呼ばれる歯髄が含まれており、歯髄腔に由来します。神経の外傷や感染があると、根管治療が必要になります。根管治療の一般的な理由は次のとおりです：
- 虫歯が歯に侵入し、エナメル質、象牙質を貫通して歯髄に侵入します。
- 虫歯が原因で歯が膿瘍になった（感染としても知られている）。
- 欠けた歯や折れた歯などの外傷が発生し、神経が露出します。
- 過去の外傷のために歯がゆっくりと死んでいきましたが、怪我の際に治療の必要はありませんでした。
手術の日に何を期待するか
根管治療は、1回または複数回の通院で行うことができます。ただし、手順の前に、歯科医は、管を完成させるのに必要な予約の数についてアドバイスします。歯に感染症または膿瘍があった場合、歯科医は根管を完成させる前に抗生物質を投与するように選択することがあります。あなたの歯科医は、あなたに局所麻酔薬を与えることから予約を開始します。
歯が「numb」になった後、次の手順を期待できます。
- 歯の全体像をフィルムに表示した歯の歯科用X線（「根尖周囲X線」と呼ばれます）は、歯科医が処置中に参照するために撮影されます。
- 歯科医はあなたの口の上にラバーダムを置きます。ラテックスまたは非ラテックス材料で作られたこのプラスチック製のシールドは、歯を唾液から隔離し、手順を完了するための最後の手順が実行される前に非常に乾いた状態に保つために使用されます。歯科医は、歯の内部を消毒するためにさまざまな化学溶液を使用します。ラバーダムは、これらの溶液が口に入らないようにするのに役立ちます。
- 次に、歯科医は歯に小さな穴を開けて歯髄腔と呼ばれる領域に手順を開始します。これは歯の神経が配置されている場所です。
- 歯科医は、歯や感染した組織から神経を取り除くように設計された小さなファイルの使用を開始します。特定のファイルは手動で使用できます。他のものは、「回転器具」と呼ばれるゆっくり動く歯科用ハンドピースに接続されています。歯科医は、歯根の長さを決定するために、この時点で別のX線を必要とする場合があります。処置後の歯痛や歯の再感染を防ぐために神経全体を除去することが重要です。これにより、歯の再治療または抜歯が必要になります。これを防止するために、歯科医はすべての神経を取り除くために、歯の先端または頂点にできるだけ近づく必要があります。これは通常、手順の最も長い部分です。
- 歯科医が歯全体がきれいにされたと確信したら、歯を小さな吸収紙で乾燥させます。完全に乾くと、歯科医は材料（「ガッタパーチャ」と呼ばれます）を歯に入れます。ガッタパーチャは歯の内側を密閉するように設計されたゴム素材です。
- 歯科医は残りの虫歯を歯から取り除き、一時的な詰め物を入れて歯を閉じるか、永久的な詰め物の配置を続行するかを決定します。あなたの根管が根管を専門とする歯科医である歯内治療医によって行われる場合、彼は一時的な修復を行い、修復のためにあなたを一般の歯科医に送り返します。おそらく、あなたの歯科医は歯にクラウンを付けることを勧めます。歯への神経と血液の供給が取り除かれているため、歯が時間の経過とともにもろくなり、その結果、歯がひび割れることがあります。クラウンは、これが起こらないように設計されています。
回復
局所麻酔薬がすり減った場合、歯が手順から痛む可能性があります。歯科医は自宅で鎮痛剤を服用することを勧める場合があり、根管の背後の状況によっては、歯に残っている感染を取り除くために抗生物質が処方される場合があります。手順の前に抗生物質を使用していた場合は、歯科医が残りの薬を終了するよう指示します。