コンテンツ
- 2016年に有効となった変更
- 総控除の仕事はどのように？
- 家族の合計損金算入に向けてどのような費用がカウントされますか？
- 総控除の対象とならない費用は何ですか？
- 総控除額が2016年以降にどのように機能するか
それらがどのように機能するのか、および総損金算入を伴うプランのルールに対する最近の変更を見てみましょう。
2016年に有効となった変更
集計 損金算入 引き続き使用でき、以下で詳しく説明します。しかし2016年以降、すべての家族の健康計画には ポケットからの最大値。これらは、その年の個人の自己負担上限を超えることはできません。これは、個人およびグループの保険市場におけるすべての祖父以外の健康プラン（および祖母ではない健康プラン、祖母の健康プランは依然として多くの州に存在します）に適用されます。
たとえば、2020年の個人の自己負担額の上限は8,150ドルです。プランがその控除額をどのように構成するかに関係なく、2020年の補償対象費用の請求において、家族プランの1人のメンバーが$ 8,150を超える責任を負うことはできません。
つまり、総額10,000ドルの損金算入可能なプランの時代は終わりました。たとえば、プランは$ 6,000の合計控除額をまだ持っている可能性があります。これは、個人のポケットの最大額よりも低いためです。
さらに、計画はまだ持っていることができます 家族控除 個々のポケットの最大値よりも高い。しかし、彼らは、複数の家族が請求をすることになった場合にのみ、会うことができました。これは、個人の自己負担額の上限（HHSが毎年設定）を超える家族の控除対象額の合計を家族の1人のメンバーが満たす必要がなくなるためです。
それを念頭に置いて、総控除額がどのように機能するかを見てみましょう。
総控除の仕事はどのように？
家族の合計控除額がある場合、家族全員の控除額が満たされるまで、健康プランは家族の誰かの医療費の支払いを開始しません。家族の損金算入額が満たされると、家族全員が健康保険に加入します。
控除額の合計を達成する方法は2つあります。
- 家族の各メンバーがヘルスケアサービスを使用して支払いを行うと、それらのサービスの自己負担額が家族の合計控除額に加算されます。家族数名が損金算入可能な経費を支払った後、それらの経費の合計が損金算入の合計に達します。次に、健康プランは家族全員の医療費の支払いを開始します（全額または控除額が満たされた後にプランに適用される共同保険分割で）。
- 家族の一人は医療費が高い。彼がそれらの費用に対して自己負担で支払う金額は、家族の合計控除額を満たすのに十分な大きさです。次に、1人の家族のメンバーだけが控除対象の合計に対して何かを支払ったとしても、健康計画は家族全員の医療費の支払いを開始します。
家族の合計損金算入に向けてどのような費用がカウントされますか？
HDHPが控除対象の合計に算入する唯一の費用は、対象となる健康保険の給付の費用です。たとえば、フェイスリフトは通常、対象となる医療プランのメリットではありません。見栄えがよくなった場合、お支払いいただいた金額は合計損金算入の対象にはなりません。
あなたの健康保険会社は、自己負担額について知らない場合、自己負担額を自己負担額に振り込むことはできません。あなたまたはあなたの医者があなたの医療費のそれぞれについて請求を提出することを確認してください。
控除額をまだ満たしていないために自分で支払う必要があることがわかっていても、申し立てを提出してください。これは、保険会社が損金算入に支払った金額を知る方法です。これは一見すると一見明白に思えるかもしれませんが、保険金を最初に請求した場合に比べて、現金を支払って価格を安くするという選択肢に直面する場合があります。しかし、彼らがそれをした場合、彼らが支払う現金は、彼らの控除対象に算入されません。それでもより良いオプションがある状況があるかもしれませんが、それがすべてどのように機能するかを理解することが重要です。
総控除の対象とならない費用は何ですか？
米国では、Affordable Care Actにより、ヘルスプランはいかなる形の費用分担も必要とせずに予防医療サービスの費用を支払うことを要求しています。つまり、免責額をまだ支払っていない場合でも、保険はインフルエンザの予防接種、子供の予防接種、マンモグラムなどの費用を負担します（すべての予防医療が無料でカバーされるわけではないことに注意してください）。
総控除額が2016年以降にどのように機能するか
2016年に施行された新しい規則では、健康保険プランは、個人が補償対象である場合でも、個人の補償範囲に対する連邦の限度額を超える控除額を支払うことを個人に要求することはできません。家族の控除総額（2020年の場合、8,150ドル）。
この規則への調整は、2016年にあなたの健康保険プランが更新されるとすぐに有効になります。規則が再び変更されない限り、それは今後も当てはまります。
例はこれがどのように機能するかを示しています：
2020年の家族計画の合計控除額が12,000ドルだとします。個々の家族のメンバーが合計控除可能な金額に対して$ 8,150を支払うと、 その特定の個人 自己負担や共同保険のような追加の費用分担を必要とせずに開始する必要があります。
この人は、個人の法定の上限に達したため、取材が始まります。ただし、家族の他のメンバーの補償範囲は、家族全体の控除額が満たされるまでは開始されません。