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関節内注射は、痛みを和らげることを主な目的として関節に直接送達されるショットを表すために使用される用語です。コルチコステロイド（ステロイド）は、この目的で使用された最初の物質でした。局所麻酔薬、ヒアルロン酸、さらにはボトックスなど、他の種類の薬物が現在一般的に使用されています。関節内注射は、痛みが鎮痛剤、経口抗炎症薬、理学療法などのより保守的な治療に反応しない場合に行われます。
関節内注射の種類
関節内注射の目的は、使用する薬物によって異なります。痛みの緩和が最も一般的な目標ですが、ドキシル（ドキソルビシン）などの化学療法薬を癌の影響を受けた関節に直接送達するために使用することもできます。真菌性関節炎として）。
痛みの緩和に使用する場合、関節内療法はさまざまな方法で機能します。
- コルチコステロイド 局所炎症を減少させることにより作用します。それらは、急性損傷または慢性状態に応答して自然に産生される炎症性細胞の産生を阻害することによってそうする。関節内治療は、変形性関節症、急性痛風、および膝の関節リウマチの治療に最も一般的に使用されています。
- ヒアルロン酸 関節を滑らかにする滑液に含まれる天然物質です。変形性関節症では、この物質は急速に分解し、状態を悪化させる可能性があります。関節内注射は、潤滑を増やし、痛みを軽減し、関節の可動域を改善することを目的としています。これらのショットが実際にどれほど効果的であるかについての臨床研究が混合されています。
- 局所麻酔薬 関節内視鏡手術後の痛みの緩和の形態として、関節内注射によって送達される場合があります。しかし、証拠は関節の軟骨細胞（軟骨にある唯一の細胞）を分解する可能性があることを示唆しているため、これは精査されてきた慣行です。
- ボトックス （ボツリヌス神経毒A）注射は、進行性膝関節症の人々に有意な痛みの軽減をもたらすことが示されています。
- 多血小板血漿（PRP） 全血から得られ、血小板（凝固の中心となる赤血球）と血漿と呼ばれる血液の液体部分を含みます。 PRPの関節内注射は、関節のコラーゲンの再生をサポートしながら、変形性関節症患者の痛みを軽減し、身体機能を改善することが示されています。関節炎の進行の鈍化。
治療上の考慮事項
関節内注射に関連する2つの主な副作用は、感染と局所部位反応です。注射された特定の薬物または物質に関連して他の副作用が発生する可能性があります。
関節内注射は、概して、変形性関節症または他の関節障害の治療の唯一の手段と考えるべきではありません。これらの薬物の多くは、時間の経過とともに効果が弱まる傾向があり、関節自体への悪影響が深刻な場合があります。
使用する場合、コルチコステロイドショットは3か月以上間隔を空けて与える必要があります。緩和の期間は、使用するステロイドの種類によって異なります。
比較すると、ヒアルロン酸注射は、通常、3週間から5週間に渡ってスケジュールされた一連のショットとして投与されます。薬。
一方、ボトックスは、軟骨への損傷が少なく、副作用が少なく、変形性関節症の重症例の治療に効果があるようです。そうは言っても、適切な使用についての明確なコンセンサスはありません。治療効果は、一部の人では12週間、他の人では4週間持続します。
PRPには既知の副作用はありませんが、その効果は人によって大きく異なります。治療効果は6か月から9か月間持続します。