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状況によっては、バイレベル陽圧気道圧（BiPAP）と呼ばれる標準的な持続気道陽圧（CPAP）の代わりに使用することが有利な場合があります。 BiPAP療法とは何ですか？それが最も頻繁に使用されるのはいつですか？ BiPAPを使用して、フェイスマスクを介して2つの交互の圧力を提供することにより、閉塞性睡眠時無呼吸と中枢性睡眠時無呼吸を治療する方法を学びます。BiPAPまたはBilevel Therapyとは何ですか？
BiPAPマシンのコンポーネントの多くは、標準のCPAPマシンと同じです。たとえば、デバイスに接続されたフェイスマスクとチューブが依然として必要です。
BiPAPの重要な特徴は、加圧空気が2つの交互のレベルで供給されることです。
吸気の気道陽圧（IPAP）は高く、吸入時に呼吸をサポートします。逆に、呼気の気道陽圧（EPAP）は、快適に呼吸できる低い圧力です。これらの圧力は、睡眠医が提供する処方箋に基づいて事前設定され、呼吸パターンのように交互に変化します。
これらの標準設定の他に、使用可能な他のいくつかのバリエーションがあります。バイレベルSTには、呼吸の休止が発生した場合に、タイミングを合わせた呼吸の供給が含まれます。これらの一時停止は、中枢性睡眠時無呼吸にしばしば見られます。さらに、自動または適応サーボ換気（ASV）には、配信される呼吸のタイミング、長さ、およびボリュームを変更する、より高度な設定が含まれています。
BiPAP療法が睡眠時無呼吸治療に使用される場合
BiPAPは、中枢性睡眠時無呼吸、オピオイド使用、うっ血性心不全、および以前の脳卒中の状況で発生する状態の治療によく使用される呼吸補助法です。また、特に混合型無呼吸イベントが存在する場合は、より重度の閉塞性睡眠時無呼吸にも使用できます。これは、中枢性睡眠時無呼吸の要素を示唆しています。
睡眠時無呼吸の治療持続的な気道陽圧（CPAP）に耐えられない人、特にその圧力に逆らって息を吐くことが難しいと訴える人の治療に使用できます。これは、気道を開いたままにしておく必要がある場合に、より高い圧力で発生する可能性が高くなります。このしきい値はさまざまですが、15センチメートル以上の水圧（CWP）で必要になることがよくあります。これは、CPAP療法に苦しんでいる人々のコンプライアンスを改善するのに役立ちます。
さらに、それは呼吸困難にあるが、人工呼吸器に置かれることを望まない入院中の人々に使用できる非侵襲的なサポート手段です。これは、筋萎縮性側索硬化症（ALS）で発生する可能性があるなど、神経筋力低下のある人に役立ちます。
BiPAPとVPAP療法の違い
BiPAP自体については、特にバイレベルとの違いについて、いくつかの混乱があります。これらは実際には同じものです。デバイスの名前は、製造元によって多少異なります。
これらのデバイスの主要メーカーの1つであるRespironicsは、BiPAPを総称してバイレベルと呼ばれるテクノロジの商標名として登録しています。
もう1つの主要な競争相手であるResMedは、同様のデバイスをVPAP（変数の正の気道内圧）と呼んでいます。 ResMedは現在、バイレベルデバイスであるAirCurveと呼ばれるデバイスを販売しています。名前は異なる場合がありますが、基本的な原則は同じです。
CPAPまたはBiPAPが必要ですか？
閉塞性睡眠時無呼吸のほとんどの場合、CPAPだけで治療できます。上記のより複雑なシナリオ、またはCPAPを許容することが困難な場合、BiPAPが有用な代替手段になる可能性があります。ほとんどの人がCPAPによる治療を開始し、必要に応じて滴定試験を実施して、バイレベル治療に対する最適な反応に必要な設定を決定できます。
BiPAPは標準のCPAPマシンよりも高価であることに注意してください。価格はCPAPの2〜3倍です。 ASVモデルは、4,000ドル以上かかる場合があります。
ベリーウェルからの一言
バイレベルの気道陽圧（BiPAP）は、中枢性睡眠時無呼吸の人、継続的な気道陽圧に耐えられない人、呼吸困難で入院したくない人の治療に使用できるCPAPの代替として機能します。換気装置。
BiPAPがあなたにとって適切な治療法であるかどうかについて知りたい場合は、まず睡眠担当医に相談してください。リスク要因を評価し、必要に応じて選択的検査を行った後、状態を解決するための適切な治療を行うことができます。これは、治療を処方する医師と相談して決定するのが最善です。